Раздел предназначен исключительно для медицинских и фармацевтических работников! Если Вы не являетесь медицинским и фармацевтическим работником - покиньте раздел! Условия использования
Состояние дуального мешка
В преморбидном периоде частые простудные заболевания отмечались у 31 (24,2%) больного. Сопутствующая патология внутренних органов выявлена у 45 (35,2%) обследованных; 37 (28,9%) пациентов ничем в прошлом не болели и считали себя здоровыми. Спондилографии диагностировала различной степени выраженности дегенеративно-дистрофические изменения одного межпозвонкового диска (чаще Lv-Lv) у 73 (57,0%) больных, двух дисков (преимущественно Lv-Lv и Lv-S) - у 37 (28,9%) и всех поясничных дисков у 12 (9,4%) больных. Поясничный остеохондроз в сочетании с аномалиями обнаружен только в 2 случаях. Функциональные изменения позвоночника отмечены у 2, а спондилоартроз - у 1 пациента. На аналогичное распределение больных по данным рентгенографического исследования указывает и ряд авторов.
При анализе картины учитывались уровень и характер грыжи, а также состояние мешка и радикулярных карманов. По уровню грыжи распределение больных было следующим: грыжа Lm-Lv - 6 (4,7%) больных, Lv-Lv-77 (60,2%), Lv-S - 32 (25,0%), LV-S -2 (1,6%) больных. В 11 (8,6%) случаях патологии не выявлено. Преобладание грыж межпозвонкового диска Lv-Lv, по-видимому, связано с большой функциональной значимостью этого межпозвонкового сегмента при статических и динамических нагрузках [12]. Клиническая картина конфликта на этом уровне чаще характеризуется выраженным болевым и мышечно-тоническим синдромом [11, 13]. Характер грыж был неоднозначным. Боковое выпячивание выявлено у 16 (12,5%), выпадение - у 41 (32,0%) больного. Заднебоковая грыжа диагностирована у 9 (7,0%) пациентов, парамедианная - у 26 (20,3%), срединная -у 25 (19,5%) больных. Несколько чаще обнаруживались боковые грыжи межпозвонковых дисков Lv-Lv и Lv-St.
Весьма показательно состояние дуального мешка. Полная его блокада обнаружена у 8 (6,3%) больных со срединной грыжей дисков Lv-Lv или Lv-St. Половинная деформация дуального мешка имела место у 15 (11,7%) больных со срединной грыжей на этих же уровнях. Частичная деформация боковой стенки была у 46 (35,9%) больных преимущественно с парамедианной и реже - срединной грыжами.
Следующая глава:
Клинико-миелографические сопоставления
Предыдущая глава:
КЛИПИКО-МИЕЛОГРАФИЧЕСКИЕ СОПОСТАВЛЕНИЯ ПРИ НЕВРОЛОГИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЯХ ПОЯСНИЧНОГО ОСТЕОХОНДРОЗА