Раздел предназначен исключительно для медицинских и фармацевтических работников! Если Вы не являетесь медицинским и фармацевтическим работником - покиньте раздел! Условия использования
Суммарное количество жировых элементов
Макроскопически и микроскопически такой кал обладает всеми свойствами жира или мыла: серый цвет, мазевидная, вязкая, мажущая консистенция, причем разводить водой его нет необходимости.
Микроскопически в нем обнаруживается обилие жировых капель, что обычно в копрограмме отмечается «сплошными полями зрения». Количество жирных кислот (мыл), обозначаемое пятью плюсами, в действительности нельзя себе представить без одновременного наличия нейтрального жира. Это означало бы, что весь введенный с пищей жир должен выделяться в расщепленном виде. Разумеется, такого рода патологическое состояние пищеварительной системы практически не существует, В то же время суммарное количество жировых элементов, оцениваемое в пять плюсов (с включением в это число какого-то количества нейтрального жира), свидетельствует неиспользованном целиком пищевом жире и в копрологических анализах встречается сплошь и рядом, в особенности при так называемых профузных поносах, или, по старой терминологии, стеаторее. Поэтому следует придерживаться учета жирных кислот или мыл совместно с нейтральным жиром. Отмечать отдельно нейтральный жир нами предлагается только при большом его содержании в кале: разные капли большой величины или неправильные лужицы, или озерца (но имеющие тенденцию к сморщиванию), или капли с венчиком кристаллизующихся жирных кислот. Двоякопреломляющая прозрачная середина капли, надо полагать, является нейтральным жиром, не успевшим подвергнуться окончательному липолизу вследствие своей преждевременной эвакуации из кишечника.
При небольшом (+) или даже значительном количестве (++) жирных кислот или мыл нужно воздерживаться от установления нейтрального жира, ибо это идет вразрез с действительным представлением о силе липолитического переваривания и усвоения жира.
Следующая глава:
Исследование крахмала
Предыдущая глава:
Обозначение жировых элементов