Раздел предназначен исключительно для медицинских и фармацевтических работников! Если Вы не являетесь медицинским и фармацевтическим работником - покиньте раздел! Условия использования
Точка плавления жирных кислот и мыл
В том случае, если больной получает смешанную диету, при энтеральном синдроме в кале обнаруживается значительное количество измененных мышечных волокон, внеклеточного крахмала, жирных кислот.
Наличие мышечных волокон служит копрологическим признаком пониженного или полного отсутствия переваривания белков до стадии легко всасывающихся аминокислот. Следовательно, в тонких кишках при энтеральном синдроме не происходит дальнейшего физиологического протеолиза пищевого белка под действием фермента эрепсина.
При молочном рационе или употреблении молока в чистом виде обращает внимание особенное изобилие жирных кислот в кале, что является следствием либо очень быстрого прохождения содержимого по тонким кишкам, либо длинной цепи химических превращений молочного сахара в подвздошной и восходящей частях толстых кишок.
При этом в связи с недостаточностью или отсутствием в тонких кишках фермента лактозы в кале появляется изобилие свободных высших жирных кислот пищевого происхождения.
Мы придаем большое значение точке плавления жирных кислот и мыл. Легкоплавкие мыла или жирные кислоты появляются в кале при тяжелых поражениях тонких кишок, связанных с резким нарушением всасывания. В то же время тугоплавкие мыла в оформленном кале указывают лишь на выделение большого количества трудно усвояемого жира и на потерю организмом щелочных металлов и в первую очередь электролитов кальция, натрия, магния. При этом необходимо указать, что избыток образовавшейся в кишечнике молочной кислоты увеличивает нормальную экскрецию кальция в 4-5 раз (Смотров).
Усиленная перистальтика кишечника, с которой связывается представление об энтеральном синдроме, уменьшает также и амилолиз внеклеточного крахмала; отсюда одним из важных компонентов энтерального синдрома, по нашему мнению, следует считать наличие в кале внеклеточного крахмала.
Следующая глава:
Энтеральный синдром
Предыдущая глава:
Микроскопическая картина