Раздел предназначен исключительно для медицинских и фармацевтических работников! Если Вы не являетесь медицинским и фармацевтическим работником - покиньте раздел! Условия использования
Определение желчных пигментов
При преждевременной эвакуации из слепой кишки кал имеет более светлую окраску, чем в норме. Следует обращать особое внимание на кал, имеющий интенсивно черную окраску (как деготь). Такая окраска зависит от примеси значительного количества измененной крови и встречается при желудочно-кишечных кровотечениях: язвенная болезнь, язвы верхних отделов тонких кишок, распадающиеся злокачественные опухоли желудка или кишок, а также при заглатывании больших количеств крови из дыхательных путей или из ротовой полости.
Кал имеет различный запах: кислый, гнилостный, запах сероводорода, аммиака и т. д.
Важнее отмечать реакцию кала по лакмусу.
В связи с реакцией возникает вопрос о количестве кислот брожения, органических кислот и продуктов гниения - аммиака и аминокислот в кале. В норме общее количество органических кислот равняется 120-180 мл N/10 NaOH на 100 г кала. Норма содержания аммиака и аминокислот - 20-40 мл N/10 NaOH на 100 г кала.
Для определения желчных пигментов производится качественное химическое исследование кала сулемовой пробой Шмидта.
Кал, содержащий стеркобилин, при этой пробе окрашивается в кирпично-красный цвет вследствие образования хлористортутного гидробилирубина. Когда кал не содержит восстановимого билирубина, то он принимает зеленый цвет вследствие окисления билирубина в биливердин. В отсутствие желчи (ахолия) кал остается бесцветным и при сулемовой пробе.
Трибулэ предложил производить пробу на растворимый белок в кале с раствором сулемы и уксусной кислоты. Этим методом определяются, помимо растворимого белка и нуклеопротеидов, также и желчные пигменты.
В норме при этой реакции в пробирке появляются три слоя: нижний - плотный, окрашен в розовый или красно-коричневый, или серовато-красный цвет; средний (чаще всего неотчетливо выражен) - рыхлый, тонкий, интенсивно кирпично-красного цвета, иногда над ним видно серовато-белое кольцо.
Следующая глава:
Проба Трибулэ
Предыдущая глава:
Собирание и транспортировка кала