Раздел предназначен исключительно для медицинских и фармацевтических работников! Если Вы не являетесь медицинским и фармацевтическим работником - покиньте раздел! Условия использования
Не подтвержденные на секции или в клинике диагнозы
Эти ошибки также следует расценивать с точки зрения как фактической достоверности содержания, так и формальной правильности диагноза. Однако в медицинской литературе зачастую пользуются понятием неправильный диагноз в смысле недостоверного, неистинного диагноза. Вместо того чтобы рассматривать неправильность как одно из проявлений ошибки, считают диагностическую ошибку частным случаем неправильного диагноза, т. е. категории ошибочность, неправильность, недостоверность как бы отождествляются. Так, Е. Э. Бен включает в понятие неправильный диагноз: 1) ошибочные, т. е. не подтвержденные на секции или в клинике диагнозы; 2) просмотр данного заболевания среди других заболеваний. Очевидно, что термин неправильность понимается здесь крайне широко и неверно, хотя на самом деле он означает лишь нарушение правил выражения и логического построения. Иногда правильность диагноза понимается прагматически. Примером этого может служить определение С. М. Рубашова: Правильным мы называем такой диагноз, который ведет к правильным лечебным мероприятиям. Возникает вопрос: что подразумевает С. М. Рубашов под термином правильный диагноз? Если имеется в виду логическая правильность, то она вовсе не всегда приводит врача к верным лечебным действиям, ибо, как отмечалось, логически правильное заключение может быть неистинным, в частности если исходные посылки были ложными. Если же правильность отождествляется с истинностью, то это также неверно, ибо это далеко не одно и то же. Но С. М. Рубашова даже не интересует истинность диагноза. С его точки зрения, для диагноза истинность (по его терминологии, точность) вовсе не обязательна. Под правильностью диагноза он понимает лишь его практическую значимость, полезность, целесообразность, как программы тех или иных действий врача. Точка зрения С. М. Рубашова совпадает со взглядами М. Я. Мудрова начала XIX века, когда он писал: Сколько раз случается, что болезни положительно не знаем, а больного пользуем.
Следующая глава:
Приблизительный подход к диагностике
Предыдущая глава:
Синдром ретикулосаркомы с метастазами