Раздел предназначен исключительно для медицинских и фармацевтических работников! Если Вы не являетесь медицинским и фармацевтическим работником - покиньте раздел! Условия использования
Процесс распознавания болезни
Но это говорит и за то, что, выражаясь словами М. И. Аствацатурова, вообще следует положить за правило: после всякой диагностики дать себе отчет в возможных ошибках. Приступая к рассмотрению субъективных источников диагностических ошибок, следует вспомнить, что процесс распознавания сам по себе является также чрезвычайно сложным противоречивым диалектическим процессом. Диагностика состоит из различных форм, этапов, уровней, аспектов, методов и методик и других сторон, которые зависят друг от друга, находятся в единстве, обусловливают и взаимно пронизывают друг друга. В свою очередь каждая из этих сторон диагностики чрезвычайно сложна, многогранна, все ее элементы, формы, стадии находятся во взаимодействии.
С расспроса, осмотра, обследования только начинается процесс распознавания болезни. При этом построенные на основе сложной дифференциации многочисленные предположения подтверждаются различными дополнительными исследованиями и наблюдениями не сразу, а лишь в итоге детальных клинических изысканий, каждый шаг которых может быть чреват ошибкой. Чтобы избежать ошибки в диагнозе, необходимо на всех его этапах и стадиях (как в проведении расспроса и осмотра больного, так и в оценке данных обследования, мнений консультантов, рентгенологов и др., в аналитической и синтетической деятельности врача в ходе клинического мышления и т. д.) остерегаться односторонности и субъективизма. В этом состоит главное условие истинности всякого познания. Общеизвестно, что уже в самом начале диагностического обследования иногда одно какое-либо ощущение, например обоняние, может указать существенный признак, характерный для данного заболевания. Так, резкий запах ацетона изо рта свидетельствует о диабетической коме, а запах мочевины (аммиака) об азотемии. Но, как правило, одного и даже нескольких не связанных друг с другом симптомов оказывается совершенно недостаточно для вывода.
Следующая глава:
Проявление односторонности и субъективизма
Предыдущая глава:
Диалектика процесса познания