Раздел предназначен исключительно для медицинских и фармацевтических работников! Если Вы не являетесь медицинским и фармацевтическим работником - покиньте раздел! Условия использования
Экологические влияния
Особые трудности создаются в раскрытии сущности в тех случаях, когда она бывает скрыта, замаскирована второстепенными, случайными признаками. Так возникают в клинике понятия кровяные маски рака, маски туберкулеза и др. Клиника еще мало знает и, кажется, только подходит к знанию этиологии и патогенеза рака, но в клинике нет ни одной специфической реакции на рак у человека. Несмотря на многовековые исследования, клиника не может раскрыть те экологические влияния, которые создают у данного человека основу его индивидуальных реакций, и, наблюдая больного с бронхоэктатической болезнью (при условии невозможности сделать ему лобэктомию или пневмонэктомию), мы не можем предугадать, в каком направлении будут развиваться у него осложнения болезни. Почему же, зная о возможности развития у больного (взятого в качестве примера) гнойника в легком с возможными метастазами в кости, в клинике поставили диагноз бронхогенного рака с метастазами в позвонок?
Прежде всего здесь играет роль большое количество внешних привходящих условий, в том числе и таких, которые определяются как субъективизм в диагностике. Бронхогенный рак с метастазами в кости встречается чаще, чем гнойные заносы в кости, и мысль врача была направлена (субъективно) на возможность, встречающуюся чаще. Особенно в описываемом случае сыграло роль то обстоятельство, что гнойник в области бронхо-эктазов был небольших размеров и клинически не давал симптомов полости. Кроме того, в данном случае основным фактом, обусловившим диагностическую ошибку, явилось заключение рентгенологов о метастазе рака в позвонок, повлекшем за собой разрушение структуры костного вещества. Здесь врачи оказались перед трудностями, выходящими за пределы современного уровня науки,
Следующая глава:
Морфологическая наука
Предыдущая глава:
Абсцесс легкого с гнойными метастазами