Раздел предназначен исключительно для медицинских и фармацевтических работников! Если Вы не являетесь медицинским и фармацевтическим работником - покиньте раздел! Условия использования
Клиническая картина острого энцефаломиелита
Изредка при энцефаломиелитах наблюдаются явления застойных сосков зрительных нервов; в таких случаях при диагностировании энцефаломиелита следует учитывать динамику заболевания и его строго диссеминированный характер. Другие органы чувств при энцефаломиелитах, как правило, не поражаются.
Иногда вся клиническая картина острого энцефаломиелита ограничивается поражением черепно-мозговых, особенно бульварных, нервов: расстройства глотания, параличи мягкого неба, гортани, атрофия и парезы языка, дизартрия. У таких больных энцефаломиелит очень часто протекает тяжело, с летальным исходом. Церебральные гемиплегии сравнительно редки; чаще же наблюдаются стволовые и спинальные параличи. У большинства больных в клинической картине острого энцефаломиелита доминируют спинальные параличи конечностей (чаще всего нижних) с пирамидными знаками с одной или двух сторон и спастическим тонусом; сухожильные рефлексы нормальны, повышены или отсутствуют.
Редлих, Петте (Redlich, Pette) и др. описали больных острым энцефаломиелитом с клиническими явлениями поперечного миелита, сегментарными расстройствами чувствительности, вялыми параличами или расстройствами функции мочевого пузыря; в некоторых случаях спинальные формы острого энцефаломиелита выражаются симптомокомплексом Броун-Секара. Мы относим такие спинальные формы к острому рассеянному энцефаломиелиту только тогда, когда наряду с очаговым миелитом обнаруживаются симптомы поражения других отрезков центральной или периферической нервной системы (радикулоневритический отрезок или зрительные нервы). Они свидетельствуют об оптикомиелите.
Расстройства чувствительности при острых энцефаломиелитах выражаются субъективно болями и объективно парестезиями, выпадениями поверхностной и глубокой чувствительности, явлениями гиперпатии.
Следующая глава:
Мышечные атрофии
Предыдущая глава:
Неврологическая картина