Раздел предназначен исключительно для медицинских и фармацевтических работников! Если Вы не являетесь медицинским и фармацевтическим работником - покиньте раздел! Условия использования
Появление защитных рефлексов
Наблюдается диссоциация между среднелобковым рефлексом Гилльена (который вызывается перкуссией симфиза) и брюшными рефлексами; последние отсутствуют, а первые сохраняются приблизительно у 50% больных. Диссоциация происходит между рефлексами, имеющими одинаковые рефлекторные дуги, вследствие различной локализации раздражения.
Бульварные и церебральные рефлексы при множественном склерозе нередко отсутствуют.
Так, Гилльен и Марксзи указывают, что рефлекс небной занавески у большинства больных не вызывался.
Часто наблюдаются защитные рефлексы; иногда они бывают очень живые вследствие поражения болезненным процессом поперечника спинного мозга.
Появление защитных рефлексов при множественном склерозе может быть первым признаком поражения пирамидных путей, где рефлексы возникают раньше других пирамидных знаков, на фоне значительно расширенной защитной рефлексогенной зоны.
К наиболее частым и, по Шарко, кардинальным симптомам множественного склероза относятся атактические явления в конечностях, интенционное дрожание и скандированная речь.
Атаксия может быть двоякого характера: спинальная с поражением и мозжечковая без поражения глубокого мышечного чувства, в последнем случае атаксия чаще всего вызывается поражением спиноцеребеллярных путей. Чисто атактические формы множественного склероза бывают редко; одновременно с поражением пирамидных путей возникают спастически-атактические явления, главным образом на нижних конечностях.
Симптом Ромберга, сопровождающий атаксию, по мнению Марбурга, встречается очень редко лишь при длительном течении заболевания.
Как показали Гилльен и Алажуанин, атаксия иногда может развиваться внезапно; почерк больных часто становится атактичным; иногда отмечается адиадохокинез.
Следующая глава:
Стриопаллидарные явления
Предыдущая глава:
Отсутствие сухожильных рефлексов