Раздел предназначен исключительно для медицинских и фармацевтических работников! Если Вы не являетесь медицинским и фармацевтическим работником - покиньте раздел! Условия использования
Электролитическое выключение вентролатерального ядра
Субстратом парки неон и ческого синдрома считаются бледный шар или черное вещество. Однако современные физиологические и гистологические исследования показали, что описанные гиперкинезы имеют более сложную структуру и патофизиологические механизмы. Э. И. Кандель (1965) считал, что ряд положений, разработанных в физике, может послужить основой механизма паркинсонического тремора, хотя, как он правильно замечает, эта аналогия еще достаточно далека от физиологической генерации тремора. Автор считает, что гиперкинез является колебательной системой, состоящей из отдельных функционирующих элементов (в данном случае нейронов). Эта колебательная система имеет два вида частот: для всей системы и для ее элементов. Наличие обратной связи в системах иннервации мышечной активности приводит к самовозбуждению их, появлению тремора. Генерализация тремора на сложную функциональную систему и появление синхронизации объясняются теорией резонанса.
Несомненный интерес представляют исследования Н. П. Бехтеревой (1967) и др. по изучению функции подкорковых образований методом глубоко вживленных электродов. При электрической стимуляции вентролатерального ядра Н. П. Бехтерева наблюдала четыре вида изменения тремора: активацию латентного тремора, остановку его, усиление тремора и, наконец, модификацию тремора в виде изменения формы колебаний, амплитуды, модуляции, частоты. Электростимуляция бледного шара не вызывает паркинсонического тремора, нередко его усиливает либо не оказывает заметного влияния на его проявление.
Электролитическое выключение вентролатерального ядра таламуса, по данным Н. П. Бехтеревой, приводит к прекращению тремора и снижению мышечной ригидности; разрушение бледного шара сопровождается подобным эффектом, но при этом наблюдается большее снижение мышечной ригидности.
На основании многолетнего опыта проведения стереотаксических операций по поводу гиперкинезов Spegel и Wycis (1967) высказали предположение о множественном представительстве различных функций в подкорковых узлах человека.
Следующая глава:
Значение динамического компонента для развития гиперкинетических состояний
Предыдущая глава:
Субстраты механизмов