Раздел предназначен исключительно для медицинских и фармацевтических работников! Если Вы не являетесь медицинским и фармацевтическим работником - покиньте раздел! Условия использования
Поражение высоких уровней мозгового ствола
Результаты этих наблюдений могут быть обобщены в следующих осциллографических картинах и протоколах к ним: тортиколлис с ротацией головы влево, тортиколлис вправо.
Интересные взаимоотношения тонуса мышц шеи и рук при спастической кривошее наблюдались у больного Р., у которого отчетливо была видна роль магических поз рук в ослаблении тонического спазма шейных мышц. В стадии активного покоя регистрировалась высокая активность в правой грудино-ключично-сосковой мышце. При изменении положения рук (руки были слегка согнуты и приближены к голове, но не касались ее) происходила нормализация электроактивности мышц шеи.
Таким образом, электромиографические исследования, ставящие задачей изучение шейно-тонической иннервации при спастической кривошее (изучение электроактивности разгибателей и сгибателей рук в зависимости от положения головы и электроактивности шейных мышц в зависимости от положения рук), подтверждают шейно-тонический механизм возникновения тортиколлиса. Эти данные, а также клинические наблюдения позволяют считать, что спастическая кривошея возникает как проявление рефлекса Магнуса-Клейна при поражении мозговых стволовых тонических аппаратов.
Поражение высоких уровней мозгового ствола, по-видимому, приводит к состоянию высвобождения этих элементарных тонических реакций. Наши исследования позволяют также отметить значение афферентных влияний (положение рук, состояние проприорецепторов мышц - мышечных веретен, рецепторов Гольджи) в механизмах локализованных тонических судорожных поз.
Значение периферической рецепции в механизмах тонических локализованных судорог подтверждается также нашими исследованиями, проведенными по методике
Дельма-Марсале (1927). Delmas-Marsalet, изучая тибиальный феномен, пришел к выводу, что постуральпые локализованные судороги характеризуются значительным удлинением времени расслабления мышцы по сравнению с нормой (норма исчисляется долями секунды - 0,04-0,06).
Следующая глава:
Снятие тормозных влияний
Предыдущая глава:
Асимметрия электрических явлений и мышц