Раздел предназначен исключительно для медицинских и фармацевтических работников! Если Вы не являетесь медицинским и фармацевтическим работником - покиньте раздел! Условия использования
Подкорково-корковые гиперкинезы
Появление тремора в позднем периоде болезни, по-видимому, обусловлено распространением процесса на стволовые отделы мозга с вовлечением в процесс паллидо-ретикулярных образований.
К группе подкорково-корковых гиперкинезов относятся миоклонус, эпилепсия Хаита и другие заболевания, которые при развитии экстрапирамидного синдрома сопровождаются генерализацией, проявляясь эпилептической корковой активностью.
Существование подкорково-корковых гиперкинезов не вызывает сомнений. Н. В. Коноваловым (1948) описана экстрапирамидно-корковая форма гепато-лентикулярной дегенерации, Г. Г. Соколянский и В. Н. Ключиков (1951, 1955) описали синдром гиперкинез-эпилепсии.
При таких видах гиперкинезов в их механизмах участие коры связано с восходящими патологическими влияниями по структурам ретикулярной формации ствола и таламуса из пораженных экстрапирамидных зон.
Gastaut (1957, 1959) показал, что в огромном большинстве случаев в механизме патологической корковой активности зоной первичной ирритации являются медиальные ядра зрительного бугра (неспецифическая тала-мическая система), откуда идет генерализация разряда по всей массе вещества коры. Кроме того, им было отмечено, что для возникновения развернутого эпилептического моторного припадка - достижения корковыми импульсами периферии - необходима повышенная активность нисходящей ретикулярной системы каудального отдела ствола мозга. Это может произойти в связи с высвобождением этих облегчающих аппаратов от контроля вышележащих уровней в результате возникновения в них гиперсинхронизации.
Значение мозжечка в механизмах гиперкинетических синдромов. Предложенная нами классификация гиперкинезов по уровням моторных нарушений не исключает участия мозжечка в механизмах развития экстрапирамидной патологии, тал как еуьцествчот многочисленные анатомические и функциональные связи между ним и различными образованиями экстрапирамидной системы.
Следующая глава:
Динамика и изменчивость гиперкинезов
Предыдущая глава:
Гиперкинезы преимущественно подкоркового уровня