Раздел предназначен исключительно для медицинских и фармацевтических работников! Если Вы не являетесь медицинским и фармацевтическим работником - покиньте раздел! Условия использования
Тремор при паркинсонизме
В дрожательном гиперкинезе принимают участие разнообразные группы мышц-антагонистов, главным образом дистальных отделов конечностей. Дрожание может иметь характер пронации и супинации с ритмичной ротацией кисти и предплечья с одновременным сгибанием и разгибанием кисти: это ротационный и сгибательно-разгибательный типы. Нередко они комбинируются.
Тремор при паркинсонизме наблюдается как в дистальных, так и в проксимальных отделах конечности (приводящий тип), хотя чаще поражаются дистальные отделы. Одним из типичных видов такого дистального гиперкинеза является локализованное дрожание в кисти типа счета монет, скатывания пилюль. Нередко наблюдаются различные формы дрожания по локализации: диффузные с вовлечением всех конечностей и тела и сегментарные (одна рука, челюсть, голова) или же дрожание имеет вид гемитипа (гемипаркинсонизм). Дрожание при паркинсонизме отличается от некоторых других форм тремора статичностью - оно появляется преимущественно в покое (тремор покоя). Начальная фаза произвольного движения прекращает или значительно уменьшает дрожание, однако, если при произвольном движении конечность приобретает какую-либо определенную позу статического характера, дрожание возобновляется, нередко с большей силой. Паркинсони-ческий гиперкинез связан с эмоциональными воздействиями, он усиливается при стресс состояниях, уменьшается в спокойной обстановке, в одиночестве, во сне исчезает.
Запись показывает изменение характера паркинсонического тремора в зависимости от позы кисти и произвольной активности отдельных мышечных групп.
Тензиметрией регистрируется пальценосовая проба того же больного, тремор всегда является ритмичным, совпадающим по частоте в руке и ноге и не только на своей стороне, но и на противоположной, и который может иногда улавливаться элект-ромиографически.
Следующая глава:
Прекращение дрожания
Предыдущая глава:
Дрожание при болезни Паркинсона