Раздел предназначен исключительно для медицинских и фармацевтических работников! Если Вы не являетесь медицинским и фармацевтическим работником - покиньте раздел! Условия использования
Диагностика посттравматического паркинсонизма
Н. Н. Аносов (1960) указывает на появление паркинсонизма у боксеров в связи с многократными микроге-моррагиями в подкорковые и стволовые образования. Следует отметить, что клиницисты в течение ряда лет были заняты решением вопроса о механизмах посттравматического паркинсонизма. Возникновение паркинсонизма после травмы рассматривается в нескольких направлениях: либо травма активирует вирус энцефалита, выявляет латентный процесс, либо падает на врожденную неполноценность экстрапирамидной системы. Согласно последней точке зрения, паркинсонизм в этих случаях вызывается мелкими кровоизлияниями в подкорковую область и гидроцефалией мозга (С. Б. Просмушкина, 1948). De Morsier (1960) подтверждает эту точку зрения своими работами клинико-анатомического характера. Он наблюдал при травматическом сосудистом повреждении красного ядра, черной субстанции и центрального пути покрышки (до оливы) синдром паркинсонизма контралатерально очагу, что еще раз убеждает в стволовом происхождении паркинсонического синдрома.
Диагностика посттравматического паркинсонизма в большинстве случаев не встречает больших затруднений, так как заболевание возникает вскоре после травмы. Необходимо обратить внимание на то, что эти формы характеризуются стабильностью симптоматики и даже регрессом симптомов в противоположность энцефа-литическому или склеротическому паркинсонизму.
Паркинсонические синдромы, возникающие как следствие интоксикации, развиваются в прямой зависимости от агента и отличаются большим полиморфизмом. Описан паркинсонизм после отравления ртутью, барбитуратами, угарным газом, при отравлении нейролептиками (амипазииовый паркинсонизм), антибиотиками, после электротравмы (С. В. Бозюкова, 1949). Мы наблюдали картину развития паркинсонизма после приема элениума, стеллазина.
Клиническое течение отравлений вначале нарастающее, а в последующем с тенденцией к регрессу и фиксированным резидуальным состоянием.
Следующая глава:
Возможность возникновения паркинсонизма под влиянием различных причин
Предыдущая глава:
Склеротический паркинсонизм