Раздел предназначен исключительно для медицинских и фармацевтических работников! Если Вы не являетесь медицинским и фармацевтическим работником - покиньте раздел! Условия использования
Статическое дрожание
В связи с этим выделяются две основные формы паркинсонизма: преимущественно ригидная форма и преимущественно дрожательная форма. Несомненно, имеется зависимость в последовательном развитии ригидности и тремора - степень ригидности мышц может влиять на характер, амплитуду и частоту дрожания. Чем выше ригидность (чем больше она нарастает), тем тремор выражен меньше или по мере нарастания тонуса идет на убыль (П. Л. Перли, 1956; В. В. Кенц, 1958; Н. Н. Аносов, 1960).
Наши исследования показали, что паркинсонический тремор находится под воздействием нарастающего ригора. Для иллюстрации этой взаимосвязи при паркинсонизме может служить история болезни больной Т., 37 лет, с постэнцефалитическим паркинсонизмом, у которой в начале развития болезни возник характерный тремор в руках. По мере нарастания ригидности и распространения ее на новые группы мышц тремор уменьшался и затем исчез.
При электромиографическом исследовании у больных паркинсонизмом нами наблюдались два типа электроактивности, которые подтвердили существование основных клинических форм паркинсонического синдрома - ригидной и дрожательной.
Тремор покоя, ритмичный, с частотой колебаний обычно от 3 до 12 в секунду обусловлен попеременным сокращением мышц-антагонистов. Существуют различные типы ритмических сокращений. Например, тремор головы может иметь характер отрицания, когда колебания ее совершаются в горизонтальной плоскости (нет-нет) или утверждения, когда колебания совершаются в вертикальной плоскости (да-да). Могут наблюдаться и более сложные движения головой, например ротационные. Возникновение статического тремора наблюдается при альтернирующем синдроме Бенедикта (синдром гемитремора и паралича глазодвигательного нерва) вследствие сосудистого поражения нижней части красного ядра.
Амплитуда статического тремора может варьировать: в начале патологического процесса тремор чаще всего мелкий, небольшой амплитуды, но с развитием процесса может усилиться до стойкого, с крупной амплитудой.
Следующая глава:
Амплитуда статического тремора
Предыдущая глава:
Переход бокового амиотрофического склероза в популяции Чаморро