Раздел предназначен исключительно для медицинских и фармацевтических работников! Если Вы не являетесь медицинским и фармацевтическим работником - покиньте раздел! Условия использования
Насильственные движения при неврозе
В этих случаях вопрос решают наклонность к прогрессированию заболевания, возраст заболевших (ранний для торсионной дистонии), наличие характерных дистонических изменений, которые редко наблюдаются при постуральных позах.
В практической работе приходится проводить дифференциальную диагностику между органической торсионной дистонией и двигательным неврозом, имитирующим торсионную дистонию.
В диагностике невроза помогает анамнез, в котором можно обнаружить особые черты истероидного характер ра больного, наличие функциональных припадков и других истерических проявлений.
Насильственные движения при неврозе значительно отличаются от органических: эти движения носят вид усложненно-произвольных, гиперкинез возникает остро после психотравмы, наблюдается склонность к длительным ремиссиям вплоть до полного прекращения гиперкинеза. Поведение больных манерно, вычурно. При исследовании биотоков мышц не обнаруживается нарушения реципрокной иннервации.
Нами наблюдалась больная с истерическим гиперкинезом по типу торсионной дистонии. Приводим это наблюдение в качестве примера проведения дифференциальной диагностики между этими двумя формами.
Несомненно, что в развитии гиперкинеза основную роль сыграли неотреагированные аффективные переживания. Срыв нервной деятельности, который имел место у больной, вызвал ослабление корковых процессов и дал возможность проявиться сформировавшимся ранее двигательным комплексам.
Отведение биотоков мышц у больной подтвердило функциональный характер двигательных реакций. Наблюдался нормальный тип активности (интерференция) без нарушения реципрокных отношений в антагонистах.
Можно думать, что этот случай двигательного невроза является достаточно типичным по клинике и по механизмам возникновения и во многом соответствует тем, которые описаны Э. С. Прохоровой (1964).
Следующая глава:
Подкорково корковые гиперкинезы
Предыдущая глава:
Формы торсионной дистонии