Раздел предназначен исключительно для медицинских и фармацевтических работников! Если Вы не являетесь медицинским и фармацевтическим работником - покиньте раздел! Условия использования
Изучения системы проекционных неспецифических ядер зрительного бугра
Видя существенное различие в клинических проявлениях и патогенетических механизмах клещевого энцефалита (кожевниковская эпилепсия) и подкорково-корковых гиперкинезов, мы оставим в стороне рассмотрение первой формы и перейдем к нашей основной задаче - описанию подкорково-корковых гиперкинезов.
Патофизиологические аспекты подкорково-корковых гиперкинезов могут быть рассмотрены с позиций судорожной готовности мозга и генеза эпилептического припадка.
Gastaut и Tassinari (1966), изучая триггерные механизмы эпилепсии в клинических условиях с использованием электроэнцефалографии, пришли к заключению, что в основе припадка лежит фокус, который способен трансформироваться в очаг распространенной судорожной активности. Хотя механизмы этой трансформации остаются еще не понятными, ясно, что этот очаг может быть расположен в любом участке мозга, вызывая генерализованную эпилепсию. Подкорковые структуры вовлекаются в этот процесс либо прямо, либо опосредованно.
Важными для понимания механизма подкорково-корковых гиперкинезов являются экспериментальные исследования В. Н. Синицкого (1966), который установил, что судорожная готовность независимо от создающего ее фактора возникает в результате появления в центральной нервной системе доминанты (возможно, констелляций очагов возбуждения на разных уровнях). Под влиянием раздражителей слабой и средней силы происходит накопление возбуждения о доминанте и реализация судорожной готовности в припадок. Автор высказывает интересное предположение о том, что судорожный припадок ликвидирует доминанту, но только в том случае, если не существует моментов, образующих ее вновь.
Можно думать, что в случаях подкорково-корковых гиперкинезов речь идет о патологических влияниях на кору полушарий, осуществляющихся по ретикулярным восходящим системам ствола и зрительного бугра.
Nauta и Whitlock (1954) провели ряд исследований по изучению системы проекционных неспецифических ядер зрительного бугра, которые относятся к сфере влияния ретикулярной формации ствола.
Следующая глава:
Диффузные изменения на электроэнцефалограмме
Предыдущая глава:
Подкорково корковые гиперкинезы