Раздел предназначен исключительно для медицинских и фармацевтических работников! Если Вы не являетесь медицинским и фармацевтическим работником - покиньте раздел! Условия использования
Гиперкинезы с малоизученным патогенезом
В. М. Бехтерев подчеркивает, что больной не может ходить, сидеть, стоять и т. д. Неужели эта двигательная буря может быть похожа на миоклонию? Наши многочисленные наблюдения по различным формам гиперкинезов свидетельствуют о том, что подобные двигательные состояния чаще всего отмечаются при хореических гиперкинезах, особенно в случаях наследственной хореи, и реже при хорее другой этиологии. Таким образом, сама семиотика насильственных движений, представленных В. М. Бехтеревым, не позволяет квалифицировать им описанный случай как миоклонический гиперкинез. Затем, В. М. Бехтерев ясно пишет о пляске, которую он наблюдал у больного. Этот термин прочно закрепился за хореическим гиперкинезом еще со времен Сиденгама (средние века), и трудно представить, что, описывая больного, употребляя соответствующую терминологию, такой крупный врач и тонкий наблюдатель, как В. М. Бехтерев, ошибался в своем определении и в последующем не опроверг эту точку зрения. Наконец, клинические факты, накопленные к настоящему времени (И. С. Галанд, 1951; Г. Г. Соколянский, 1955), не позволяют сомневаться, как это делает А. М. Брискман, в существовании хореической эпилепсии Бехтерева.
Вопрос об этиологии и хореической падучей остается нерешенным. Большинство наблюдений касается хронического клещевого энцефалита. Однако следует предполагать, что в основе хореической эпилепсии Бехтерева
могут лежать и другие причины. В. М. Бехтерев описал заболевание у молодого человека, где, казалось, можно бь\ло проследить генетическую предрасположенность. В этом аспекте не исключена возможность варианта па-следственной хореи, протекавшей в отличие от других случаев с эпилептическим статусом. Это предположение оправдывается тем, что существование хореи Хантингтона с эпилептическими припадками у детей считается доказанным (Hansotia, Cleeland, 1968).
Клиническая картина интенционной судороги Рюльфа полно и образно представлена в первых описаниях ее Troemner в 1906 и 1921 гг., затем подробноизучена Rulf (1913), С. Н. Давиденковым (1956), Е. Ф.
Следующая глава:
Судорога Рюльфа
Предыдущая глава:
Мозжечковые расстройства