Раздел предназначен исключительно для медицинских и фармацевтических работников! Если Вы не являетесь медицинским и фармацевтическим работником - покиньте раздел! Условия использования
Эффективность хирургического лечения гиперкинезов
При направлении больных на оперативное лечение следует учитывать возраст, общий соматический статус, состояние сосудистой системы, так как развитие атеросклероза, безусловно, является противопоказанием к операции на подкорковых узлах ввиду возможности появления добавочных кровоизлияний. Характер гиперкинеза при использовании хирургических методов лечения большого значения не имеет, однако он может определить прогноз и эффективность операции. Необходимо отметить, что большинство больных ввиду особо тягостных ощущений легко соглашается на хирургическое лечение. С целью активного прекращения гиперкинезов Ф. Р. Богданов (1951) проводил операции на периферии по типу артродеза (иссечение части сустава) и получил в ряде случаев положительный эффект. Механизм улучшения был связан, по его мнению, с изменением периферической афферентации, идущей из пораженной конечности, так как артродез менял реципрокные отношения, появлялась возможность укорочения включенных в гиперкинез мышц, что приводило к уменьшению симптомов насильственных движений.
Лечение гиперкинезов лекарственными препаратами является основным методом терапии этих форм. Оно должно быть патогенетическим и комплексным. В лечебный комплекс, помимо лекарственных препаратов, должны входить методы физической и общеукрепляющей терапии. В комплекс должны включаться лечебные средства, действующие в трех направлениях: 1) средства, действующие на причину болезни; 2) симптоматические средства, воздействующие на мышечный тонус и гиперкинез; 3) общеукрепляющие средства.
Назначение средств первой группы зависит от причины возникновения гиперкинеза; используются противоин-фекционные, антивоспалительные, дегидратирующие, антитоксические, сосудистые средства. Из противоинфек-ционных средств используют антибиотики, антисифилитические средства, хлоридин; из сосудистых -эуфиллин, папаверин, сернокислую магнезию, ангиотрофин, йодистые препараты; из противоотечных - кортикостероиды.
Следующая глава:
Фармакотерапия
Предыдущая глава:
Лечение гиперкинезов