Раздел предназначен исключительно для медицинских и фармацевтических работников! Если Вы не являетесь медицинским и фармацевтическим работником - покиньте раздел! Условия использования
Спастическая кривошея
Тонические локализованные постуральные судороги относятся к простым формам гиперкинезов и проявляются насильственным смещением конечности или части тела, патологической позой и мышечной тонической реакцией. Постуральные тонические рефлексы появляются как результат активации ретикулярных нейронов покрышки мозга с нарушением соотношения в балансе между тормозными и облегчающими влияниями на вставочные нейроны передних отделов спинного мозга. Спастическая кривошея - разновидность локализованных постуральных судорог. Электромиографическим путем подтверждается шейно-тонический механизм спастической кривошеи. При фиксированных позах головы биоэлектрическая активность мышц рук и мышц шеи обнаруживает динамику, соответствующую шейно-тонической иннервации. Поражение стволовых уровней ведет к состоянию высвобождения этих элементарных тонических реакций.
Патофизиология хореи, атетоза, торсионной дистонии обусловлена гиперреактивными влияниями корково-подкорковых аппаратов на альфа-нейрон и хаотической стимуляцией альфа-нейрона дополнительно с проприоре-непторов мышц. Необходимо различать стриарную и мозжечковую хорею. Эти формы различны по своим клиническим проявлениям и по локализации патологического процесса. Синдром атетоза включает следующие основные формы: двойной атетоз, атетоз в комбинации с детскими церебральными параличами, симптоматический атетоз. Торсионная дистония проявляется сложными торсионными движениями большой силы и обусловлена вовлечением в движения крупных мышечных сегментов. По особенностям клинической картины, течения, возрасту болеющих различают две основные формы торсионной дистонии: чистую форму, где наследственно-семейная предрасположенность и дополнительные экзогенные факторы являются основными в развитии заболевания, и симптоматическую торсионную дистонию, которая появляется как добавочный симптом органического заболевания центральной нервной системы.
Существует два вида лечения гиперкинезов: хирургический с воздействием на центральные подкорковые образования и фармакологический - основной вид лечения.
Следующая глава:
ОГЛАВЛЕНИЕ
Предыдущая глава:
Клинико-физиологическое изучение гиперкинезов