Раздел предназначен исключительно для медицинских и фармацевтических работников! Если Вы не являетесь медицинским и фармацевтическим работником - покиньте раздел! Условия использования
При НК II степени у 8 из 17 больных длительность заболевания была от 5 до 10 лет, у 7 более 10 лет, а давность развития Нарушения кровообращения у 11 превышала 5 лет, у 6 больных 10 лет. При НК III степени длительность течения заболевания у 4 больных была от 5 до 10 лет, у 8 более 10 лет, а давность развития сердечнососудистой недостаточности у 5 больных была до 10 лет, у 8 больных более 10 лет. Содержание калия у больных с НК II и III степени было снижено от 20 до 35%. Зн
Границы сердца: правая на 1 см вправо от грудины, верхняя по III ребру, левая по среднеключичной линии. Аускультативно: легкий систолический шум на верхушке сердца, тоны глухие. Пульс 88 ударов в минуту, АД 11575 мм рт. ст. На ЭКГ обширные рубцовые изменения передней и боковой стенок левого желудочка.
Результаты определения содержания калия: общее количество 115,2 г (норма 133,8±2,3 г), концентрация 1,51 гкг (норма 1,9±0,03 гкг).
В данном наблюдении продолжительность основного заболевания и недостаточности кровообращения невелика, поэтому отмечается незначительный дефицит калия.
Больная И., 78 лет, пенсионерка, находилась на лечении в клинике Института медицинской радиологии АМН СССР с 15VIII по 29ДХ 1968 г. по поводу атеросклероза венечных артерий сердца III стадии, кардиосклероза, недостаточности кровообращения II степени, атеросклероза мозговых сосудов.
Поступила в клинику с жалобами на резкую общую слабость, боли в области сердца и за грудиной сжимающего характера, отеки на ногах, голов окружения. С 1953 г. отмечает боли в области сердца. С 1963 г. появились одышка и постоянные сжимающие боли за грудиной. Объективно: правильное телосложение, избыточное питание, рост 151 см, масса 78 кг. Границы сердца: правая по правому краю грудины, верхняя по III ребру, левая на 2 см влево от среднеключичной линии. Тоны сердца глухие, шумы не выслушиваются. Пульс 70 ударов в минуту, АД 16080 мм рт. ст. Перкуторно: над легкими коробочный звук, дыхание ослабленное, выслушиваются сухие и влажные хрипы. Печень выступает на 3 см из-под реберной дуги, безболезненна. Рентгенологически: в легких картина застойных явлений, сердце расширено в поперечнике, широко прилежит к диафрагме, желудочки гипертрофированы и дилатированы. На ЭКГ отклонение электрической оси сердца влево, рубцовые изменения миокарда, признаки недостаточности коронарного кровообращения.
В данном случае давность патологического процесса и осложнение его недостаточностью кровообращения обусловили нарушение обмена калия и развитие его дефицита (общее количество калия уменьшилось на 20,9%, концентрация па 19,9%).
Следующая глава:
Нарушения обмена калия и величина дефицита
Предыдущая глава:
Митральный порок сердца