ОСОБЕННОСТИ ОПЕРАТИВНОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА У БОЛЬНЫХ МЕЛАНОМОЙ КОЖИ
В. Баннова, О. М. Конопацкова
гОу ВПО «Саратовский гМу им . В. И . Разумовского» Росздрава, o . konopatskova@mail .га
Меланома кожи — одно из заболеваний, характеризующихся тенденцией к увеличению числа больных . У мужчин меланома чаще локализуется на туловище (42-57%), у женщин — на нижних конечностях (21-32%) . На сегодняшний день стандартом лечения первичной опухоли является хирургическое вмешательство . Однако часто после широкого удаления меланомы образуется обширный раневой дефект. Поэтому хирургу важно помнить о направлении разрезов, для избежания осложнений
цель исследования. Изучить варианты разрезов кожи при удалении меланомы кожи в зависимости от расположения линий Лангера .
материалы и методы. Изучены особенности операций у 94 больных меланомой кожи, с различным уровнем инвазии (I-III Clark), находившихся на лечении в клинике с 2000 по 2007 г. Преобладали женщины (63%) в возрасте 35-55 лет (74%). Диагноз верифицирован морфологически. В исследуемую группу отобраны пациенты с максимальным размером опухоли — 2 см. В зависимости от типа иссечения меланомы все больные были разделены на две группы . В основную группу — 58 человек — включены пациенты, которым выполнялось иссечение меланомы с направлением разрезов кожи вдоль линий Лангера В группу сравнения (36 человек) — больные, иссечение опухоли у которых производилось без учета направления линий Лангера. Разрез кожи проводили на расстоянии 3 см от визуальных границ опухоли (в обеих группах).
Результаты исследования. Оценивалось заживление послеоперационной раны в течение 20 дней В основной группе диастаз тканей наблюдался у 2 пациентов (3,4%), в группе сравнения — у 11 человек (30,5%). У остальных рана зажила первичным натяжением. При анализе зависимости размера очага, локализации его и возникновения диастаза краев раны не установлено какой-либо закономерности
Таким образом, на основании полученных данных можно сделать вывод о целесообразности учета линий Лангера при иссечении меланом кожи различного размера и локализации
Следующая глава:
РЕКОНСТРУКТИВНО-ВОССТАНОВИТЕЛЬНАЯ ХИРУРГИЯ КАК ОСНОВНОЙ АСПЕКТ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ РАКОМ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ
Предыдущая глава:
РОЛЬ РЕНТГЕНОЭНДОВАСКУЛЯРНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ В ЛЕЧЕНИИ ПАЦИЕНТОВ, НАХОДЯЩИХСЯ НА ЛИСТЕ ОЖИДАНИЯ ОРТОТОПИЧЕСКОЙ ТРАНСПЛАНТАЦИИ ПЕЧЕНИ