СТАБИЛИЗАЦИЯ ОБЩЕГО ПАТОМОРФОЗА У ХИРУРГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ В ПРОФИЛАКТИКЕ ТРОМБО-ГЕМОРРАГИЧЕСКИХ И ГНОЙНО-СЕПТИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ
И. А. Андриевских
д-р мед . наук, профессор, Челябинская государственная медицинская академия, Челябинск
Актуальность. Несмотря на значительные достижения современных медицинских технологий проблемы осложнений остаются весьма актуальными. Это обусловлено нарастанием психо-эмоциональных стрессов и экономическим неблагополучием.
В связи с этим, исследования направленные на выявление общепатологических закономерностей этих процессов и их коррекция у хирургических больных, является не только своевременной, но и необходимой.
цель. Исследовать причинные факторы гнойно-септических и тромбогеморрагических осложнений у хирургических больных и разработать методы их профилактики.
материал и методы. С 2004 по 2009 г. в клинике кафедры хирургических болезней, реаниматологии и интенсивной терапии обследовано 270 больных с сердечно-сосудистой, абдоминальной и гнойной патологиями. Из них 150 мужчин и 120 женщин . Средний возраст пациентов составил 47 ± 0,5 лет. Больные были разделены на 2 группы . 1 группа пациентов, которым профилактика тромбо-геморрагических и гнойно-септических осложнений проводилась по общепринятым стандартам и протоколам, она составила 160 больных. 2 группе пациентов (110 больных), которым после дополнительного исследования причинных факторов с общепатологических позиций и с детальной оценкой клеточно-гуморальных ассоциаций проводилась этио-патогене-тическая профилактика этих же осложнений В перечень используемых мероприятий входили иммуномодуляторы, в отдельных случаях плазмоферез и в/в введение иммуноглобулинов .
Результаты. Сравнительные данные убедительно показали преимущество оценки клинических и клеточно-гуморальных факторов в предоперационном периоде, что позволило целенаправленно стабилизировать общий патоморфоз за счет иммунологических подходов . Так, в основной группе удалось достичь двукратного снижения тромбо-геморрагиче-ских и гнойно-септических осложнений, в отличие от группы сравнения Выводы
1. Стабилизация общего патоморфоза у хирургических больных вполне возможна, если сочетать анализ общепатологических и частнопатологических данных пациента
2 . Иммунологические подходы у этой категории больных вполне оправданы и эффективны
3. Иммунологические приемы по стабилизации общего патоморфоза у хирургических больных должны носить строго индивидуальный характер и требуют определенного врачебного искусства
Следующая глава:
СОВРЕМЕННЫЕ ПРИНЦИПЫ ДИАГНОСТИКИ ГЕНЕРАЛИЗОВАННОЙ ИНФЕКЦИИ МЯГКИХ ТКАНЕЙ
Предыдущая глава:
АНАЛИЗ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМОВ ШЕЙКИ БЕДРЕННОЙ КОСТИ В ДАЛЬНЕВОСТОЧНОМ ФЕДЕРАЛЬНОМ ОКРУГЕ (ДФО)
(ДАННЫЕ ОПРОСА ВРАЧЕЙ)