СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ГНОЙНЫХ РАН ПЕРЕДНЕЙ БРЮШНОЙ СТЕНКИ ЖИВОТА
С. В. доброквашин, А. Г. измайлов, д. Е. Волков
Казанский государственный медицинский университет;
Госпиталь для ветеранов войн г Казани
Несмотря на совершенствование хирургических методов профилактики раневой инфекции, инфильтраты и нагноения послеоперационных ран продолжают занимать одно из ведущих мест среди всех госпитальных осложнений . Частота послеоперационных гнойно — воспалительных осложнений со стороны лапаротомных ран колеблется от 2,7 до 37,8% .
Цель исследования — улучшение результатов лечения больных с гнойными ранами передней брюшной стенки путем разработки нового способа лечения Проведен анализ результатов лечения 72 больных в возрасте от 35-78 лет, оперированных по поводу различной острой хирургической патологии органов рюшной полости в отделении неотложной хирургии Госпиталя для ветеранов войн г Казани, за период с 2002 по 2009 г Послеоперационный период осложнился нагноением раны
С 2002 по 2006 г. 43 больным с нагноением послеоперационных ран применяли традиционные методики включающие в себя: местное применение антисептиков, ферментов, резиновых дренажей и дренажных трубок С 2006 по 2009 г 29 больным в клинике применялся разработанный нами способ, который заключался в применение оригинального дренажного устройства, местно марлевые тампоны пропитанные 30 — 50% раствора гидрохлорида ксимедона и ультразвуковой метод (Патент РФ №2261699) . В послеоперационном периоде в полость гнойной раны на всем протяжении устанавливалось дренажное устройство . Через отводящий конец устройства заполняли 30-50% водным раствором гидрохлорида ксиме-дона. Затем в просвет трубки рабочей части устройства вводили ультразвуковой излучатель и производили внутриполостное ультразвуковое воздействие в среднем в течение 4-10 мин , далее эвакуировали раствор Воздействие низкочастотным ультразвуком производили с резонансной частотой 26,5 кГц, экспозиция ультразвуковой кавитации находилась в пределах от 2,5-10 мин . Клиническая эффективность местного лечения гнойных ран в фазу воспаления, показало, что применение разработанного способа, появление грануляций составили на 2-3 сутки, а сроки наложения вторичных швов на 3-4 сутки послеоперационного периода
Следующая глава:
МИКРОБНЫЙ ПЕЙЗАЖ РАНЕВОГО ОТДЕЛЯЕМОГО У БОЛЬНЫХ С КРИТИЧЕСКОЙ ИШЕМИЕЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
Предыдущая глава:
РАСПРОСТРАНЕННЫЙ ПЕРИТОНИТ В ФАЗЕ ПЕРИТОНЕАЛЬНОГО СЕПСИСА: СТАНДАРТИЗАЦИЯ ЛЕЧЕБНОГО АЛГОРИТМА