ПРОФИЛАКТИКА РИСКА ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ИНФИЦИРОВАНИЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ
з. п. Калинина, ю. С. Светличная
Городской организационно-методический отдел клинической эпидемиологии Медицинского информационно-аналитического центра Комитета по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга,
KalininaZ@miac . zdrav. spb .ru, YSvetlichnaya@miac . zdrav.spb . ru
В последние годы внутрибольничные инфекции стали рассматриваться не только с позиции пациента, но и с точки зрения ее значимости для персонала, поскольку медицинские работники в процессе профессиональной деятельности подвергаются высокому риску заражения, что нередко приводит к стойкой потере трудоспособности и к инвалидности. Аварийные ситуации, возникающие на рабочих местах, увеличивают риск инфицирования медицинского персонала
По результатам анализа данных годовых отчетов госпитальных эпидемиологов многопрофильных стационаров Санкт-Петербурга, частота регистрации травм у медицинских работников многопрофильных стационаров Санкт-Петербурга возросла и составила в 2009 г. 16,1 на 1000 сотрудников (в 2008 г. — 14,2 на 1000) . Ежегодно регистрируются травмы, полученные при обращении с медицинскими отходами: в 2009 г. зарегистрированы 4 травмы в 4-х многопрофильных стационарах (в 2008 г. — 2 травмы). Частота травматизации врачей и средних медицинских работников многопрофильных стационаров в течение 2-х лет (2008-2009 гг.) остается на высоком уровне, в 2009 г. она составила 23,3 и 21,5 на 1000 врачей и средних медицинских работников соответственно (в 2008 г. — 20,0 и 17,0 на 1000 соответственно). Преобладающий вид травмы — уколы иглой, доля данного вида травм составила 69,0% На втором месте — попадание крови на кожу и слизистые, доля травмы составила 20,5%, на третьем — порезы скальпелем и стеклом (в лаборатории) — 10,4% .
Постэкспозиционную вакцинацию против вирусного гепатита В после травм, полученных в многопрофильных стационарах, в 2009 г. получили 46 человек ранее не привитых, что составляет 13% от числа травмированных. Число лиц, направленных после травмы на профилактическое лечение ВИЧ-инфекции в Центр СПИД, составило 54 человека — 15% от числа травмированных (в 2008 г. — 36 человек — 12,5% от числа травмированных).
Главным мероприятием в предупреждении заболеваемости вирусным гепатитом В служит вакцинация персонала. Охват профилактическими прививками против вирусного гепатита В медицинских работников многопрофильных стационаров в 2009 г увеличился по сравнению с 2008 г. с 84,7% до 87,4% . Однако, такой уровень охвата иммунизацией недостаточен, о чем свидетельствуют случаи ежегодного внутрибольничного инфицирования медицинских работников вирусным гепатитом В, в 2009 г. зарегистрировано 4 случая (3 врача и медицинская сестра) .
В связи с этим, выявление конкретных факторов риска инфицирования для медицинских работников в каждом учреждении, подготовка информации об этих факторах риска и разработка мероприятий по профилактике профессиональной заболеваемости, в том числе вакцинации, является одной из важнейших задач системы инфекционного контроля лечебно-профилактического учреждения
А. А.
Следующая глава:
АНАЛИЗ ПОСЛЕОПЕРАЦИННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ
ПОСЛЕ ИССЕЧЕНИЯ ЭПИТЕЛИАЛЬНОГО КОПЧИКОВОГО ХОДА
Предыдущая глава:
ОСНОВНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ И ЗАДАЧИ РЕАЛИЗАЦИИ СИСТЕМЫ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ В СТАЦИОНАРАХ ХИРУРГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ