ОСОБЕННОСТИ ОСЛОЖНЕНИЙ РОДОВ У ПАЦИЕНТОК, ИМЕВШИХ МИКОТИЧЕСКИЙ ВАГИНИТ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ
В. Малушко
кафедра акушерства и гинекологии медицинского факультета СПбГУ, Санкт-Петербург
Вследствие иммуносупрессии во время беременности частота микотического вагинита повышается При беременности заболевание имеет длительное течение с частыми рецидивами В то же время выбор противогрибковых препаратов и системная антимикотическая терапия имеют обоснованные ограничения
Целью настоящего исследования являлось изучение влияния микотического вагинита на течение родов
Проведен анализ 68 историй родов: основная группа 33 роженицы, в контрольной 35 историй В основной группе были выделены две подгруппы, в первую вошла 21 пациентка, имевшая микотический вагинит во время беременности, излеченный к моменту родов Во второй 12 пациенток, которые на момент родов имели микотический вагинит (8 не получали лечения, 4 получали лечение — без эффекта)
Результаты исследований .
1. Своевременная амниотомия чаще выполнялась у женщин основной группы (24,2%), чем в контрольной 17,1%, в основном у пациенток первой подгруппы (28,6%). Это можно объяснить тем, что у этих пациенток реже имело место преждевременное и раннее излитие околоплодных вод
2 . В связи с риском травмы промежности частота производства перинеотомии достоверно не различались у пациенток основной и контрольной групп (39,4% и 45,7% p > 0,05), однако во второй подгруппе проводилась чаще, чем в первой (58,3% и 28,6% соответственно)
3. В основной группе достоверно чаще проводилось ручное обследование полости матки (18,2% по сравнению с 11,4% в контроле), при этом нарушение отделения плаценты и задержка долей плаценты встречались с одинаковой частотой (9,1% и 8,6%)
4 . Частота разрывов шейки матки достоверно чаще наблюдалась у родильниц основной группы (27,3%) по сравнению с контрольной. Разрывы слизистой оболочки малых и больших половых губ достоверно чаще встречались у пациенток с микотическим вагинитом на момент родов (16,7% по сравнению с контролем 8,6%) .
Заключение: Адекватная санация влагалища при микотическом вагините является резервом снижения акушерского травматизма в родах
Следующая глава:
ХИРУРГИЧЕСКИЕ ВНУТРИМАТОЧНЫЕ ОПЕРАЦИИ ПРИ СПЕЦИФИЧЕКИХ ОСЛОЖНЕНИЯХ МОНОХОРИАЛЬНОГО МНОГОПЛОДИЯ
Предыдущая глава:
ИЗМЕНЕНИЕ ГЕМОДИНАМИКИ ПАЦИЕНТОК ПРИ ЭНДОВИДЕОХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ