ЧАСТОТА РЕЦИДИВОВ У ПАЦИЕНТОК РЕПРОДУКТИВНОГО ВОЗРАСТА, ОПЕРИРОВАННЫХ ПО ПОВОДУ АДЕНОМ ГИПОФИЗА
В. Г. ребекевша, А. ю. щербук, р. В. Тюрин
кафедра акушерства, гинекологии и репродуктологии,
кафедра нейрохирургии и неврологии медицинского факультета СПбГУ
Рецидивы аденом гипофиза возникают либо при заведомо неполном удалении опухоли, либо в случае инфильтрации опухолевыми клетками прилежащих органов или тканей . По данным литературы рецидивы отмечаются обычно в 13-25% случаев, но, по мнению некоторых авторов, могут составлять 47%
Цель работы: оценить частоту рецидивов у пациенток репродуктивного возраста, оперированных по поводу аденом гипофиза .
Проведен анализ клинико-анамнестических данных 18 пациенток, оперированных по поводу аденомы гипофиза с использованием трансназально-транссфеноидального доступа в период с 2004 по 2009 г. Согласно гистологическому типу опухолей пролактинома имела место в 11 (60%) случаях, соматотропинома наблюдалась в 7 (40%) случаях . Возраст пациенток находился в пределах от 20 до 47 лет
По данным магнитно-резонансной томографии головного мозга у женщин преобладали макроаденомы, наиболее часто распространявшиеся супраселлярно . Эндокринные нарушения, в том числе со стороны репродуктивной системы, имели место у 17 (94%) пациенток .
Для оценки эффективности и радикальности операций всем женщинам в послеоперационном периоде выполнялись контрольные МРТ и/или КТ, а также оценивались данные о динамике гормонального статуса Рецидивы аденом гипофиза после хирургического вмешательства наблюдались у 4 (22%) пациенток . Из них 2 (50%) больные с пролактиномами, 2 (50%) — с соматотропиномами, повторное хирургическое лечение потребовалось в 2 случаях
Заключение Наблюдаемые нами пациентки, оперированные по поводу аденом гипофиза, в большинстве случаев имеют благоприятный прогноз Стойкая ремиссия заболевания обусловлена, как правило, своевременной диагностикой и адекватным лечением, благодаря чему больные сохраняют трудоспособность в течение многих лет
Следующая глава:
ОПТИМИЗАЦИЯ ЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ В УСЛОВИЯХ ЖЕНСКОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ КАК СПОСОБ ПОВЫШЕНИЯ ВЫЯВЛЯЕМОСТИ РАННЕГО РАКА И ПРЕДРАКА ШЕЙКИ МАТКИ
Предыдущая глава:
ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ МИОМЭКТОМИЯ С ВРЕМЕННОЙ ОККЛЮЗИЕЙ ВНУТРЕННИХ ПОДВЗДОШНЫХ АРТЕРИЙ