ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ МИКРОГЕМОДИНАМИКИ МАТКИ У ЖЕНЩИН С ВАРИКОЗНЫМ РАСШИРЕНИЕМ ВЕН МАЛОГО ТАЗА ПО ДАННЫМ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ДОППЛЕРОВСКОЙ ФЛОУМЕТРИИ
и. з. чхаидзе, д. А. ниаури, н. н. петрищев
медицинский факультет СПбГУ
цель исследования: оценка функционального состояния микрогемодинамики матки у женщин с хроническими тазовыми болями при варикозном расширении вен малого таза
материалы и методы исследования. Были обследованы 20 условно здоровых женщин репродуктивного возраста (средний возраст 32,4 года) и 20 женщин (средний возраст 36,7 года) с хроническими тазовыми болями при варикозном расширении вен малого таза Диагноз варикозного расширения вен малого таза верифицирован при лапароскопическом исследовании. Исследование гемодинамических характеристик кровотока в микроцирку-ляторном русле матки проводилось методом ультразвуковой высокочастотной допплерографии (прибор «Минимакс-Допплер-К», СПб, Россия), датчиком с частотой излучения 20 МГц, позволяющим определить кровоток в ткани до глубины 5 мм. Определяли объемную систолическую скорость кровотока по кривой средней скорости — Qas (мл/мин). С целью оценки реактивности сосудов микроциркуляторного русла матки в работе использовали функциональные пробы с вазоактивными препаратами (ацетилхолин хлоридом и нитроглицерином), вводимыми методом аппликации
Результаты. Показатели микрогемодинамики в покое не имели существенных различий у здоровых и пациентов с тазовыми болями: Qas у больных с хроническими тазовыми болями при варикозном расширении вен малого таза составила 0,042 ± 0,003 мл/мин, у здоровых — 0,040 ± 0,002 мл/мин (р > 0,05). При проведении функциональных проб у больных с варикозным расширениием вен малого таза были выявлены нарушения эндотелийзависи-мой и эндотелийнезависимой вазодилатации, что считают возможным объяснить проявлением дисфункции эндотелия . Выявлена обратная связь между значениями субъективной количественной самооценки тазовой боли и параметрами микрогемодинамики — высоким значениям показателей боли соответствовали низкие значения реактивности микрососудов матки на функциональные пробы.
Выводы. Аппликационные фармакологические пробы с ацетилхолином и нитроглицерином могут быть использованы для оценки функционального состояния сосудов микро-циркуляторного русла матки и уточнения роли дисфункции эндотелия в механизме нарушений регионарного кровообращения у женщин с хроническими тазовыми болями при варикозном расширении вен малого таза
Следующая глава:
ВОЗМОЖНОСТИ КОМПЬЮТЕРНОГО МОДЕЛИРОВАНИЯ В РИНОЛОГИИ
Предыдущая глава:
ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ТОНОПЕРИАНЕАМЕТРИЯ ЦЕНТРАЛЬНОЙ ЧАСТИ ПРОМЕЖНОСТИ В ВЫБОРЕ СПОСОБА КОРРЕКЦИИ ЗАДНЕГО ПРОЛАПСА