РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ НОВООБРАЗОВАНИЙ НАДПОЧЕЧНИКОВ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ СОВРЕМЕННЫХ ХИРУРГИЧЕСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ
С. В. Сергийко
Челябинская государственная медицинская академия, Челябинск
Хирургическое лечение новообразований надпочечников является актуальной проблемой в эндокринологии. Целью настоящего исследования было сравнение результатов хирургического лечения больных новообразованиями надпочечников различными хирургическими технологиями
В работе представлен обобщенный клинический опыт лечения 290 больных новообразованиями надпочечников с использованием различных хирургических технологий. Сравнение результатов проведено в 3 группах пациентов . Среди них 163 пациента оперированы традиционными доступами, 118 — с использованием технологии «малых» доступов, 9 — лапароскопически
Безопасность доступов для адреналэктомии оценивали с учетом манипуляционных возможностей устранения возникающих технических затруднений Интенсивность болевого синдрома после малоинвазивных операции была незначительной, и наркотические анальгетики больным не назначались После адреналэктомии из «малых» доступов было отмечено 1 (0,8%) осложнение в виде раннего вторичного кровотечения из сосудов ложа надпочечника, через торакофренолапаротомный доступ было отмечено 14 (8,6%) осложнений Минимизация операционной травмы, достигаемая при использовании технологии «малых» доступов, способствует уменьшению количества послеоперационных осложнений более чем в 10 раз . Послеоперационная летальность в группе больных, оперированных традиционным доступом, составила 1,8% (3 случая). Среди больных, оперированных с использованием малоинвазивных технологий, летальных исходов не было . Длительность стационарного лечения после операций из «малых» доступов и лапароскопических вмешательств была вдвое короче (7,3 ± 0,5 сут), чем при торакофренолапаротомном доступе, где она составляла 12,3 ± 0,8 сут. При оценке результатов хирургического лечения больных с новообразованиями надпочечников с позиции экономической эффективности очевидны преимущества операций «малых» доступов перед другими способами адреналэктомии Технология операции из «малых» доступов объединяет в себе преимущества малоинвазивных вмешательств с достоинствами традиционных хирургических доступов и на сегодняшний день может считаться «операцией выбора» для лечения подавляющего большинства новообразований надпочечников
Следующая глава:
ВИДЕОАССИСТИРОВАННЫЕ ОПЕРАЦИИ
В ЛЕЧЕНИИ ПАТОЛОГИИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Предыдущая глава:
ОРГАНИЗАЦИЯ И РЕЗУЛЬТАТЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ МИАСТЕНИЕЙ