ИЗУЧЕНИЕ ВОЗМОЖНОСТИ ПРОФИЛАКТИКИ ПАНКРЕАТЭКТОМИЧЕСКОЙ ИНСУЛИНОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ АУТОТРАНСПЛАНТАЦИЕЙ СЕЛЕЗЕНОЧНОЙ ТКАНИ В ЭКСПЕРИМЕНТЕ
ш. В. Тимербулатов, р. р. Фаязов, б. Ф. чанышев, р. н. Гареев
Башкирский государственный медицинский университет, г. Уфа
Цель исследования: Изучить в эксперименте возможность хирургической профилактики инсулиновой недостаточности (ИН) в абдоминальной хирургии.
Методы Исследование в эксперименте на животных выполнено на 20 беспородных кошках и на 50 белых половозрелых крысах линии Wistar. Панкреатэктомический сахарный диабет (СД) у 50 крыс (1 группа) вызывали путем тотального удаления ПЖ и селезенки . При этом выполняли аутотрансплантацию селезеночной ткани (АСТ) в большой сальник, S части органа в виде фрагментов размерами 1,0 х 0,5 х 0,5 . Учитывая, что тотальная пан-креатэктомия у крыс в некоторых случаях невыполнима, экспериментальное исследование выполнено на 20 беспородных кошках (2 группа) Под эфирным наркозом животным выполнялась лапаротомия, дуоденопанкреатэктомия (ДПЭ) и спленэктомия с АСТ в большой сальник Для достижения хронического опыта коррекция ИН проводилась однократным введением в сутки препарата «хумулин», подкожно, в расчете 0,5 ЕД /кг массы тела животного
Результаты У экспериментальных крыс 1 группы через несколько часов после полного удаления ПЖ наступала гипергликемия и глюкозурия, маскимальные величины которых отмечались с 3-4-го дня после операции . Содержание сахара в крови колебалось от 33 до 40 ммоль/л, а в моче — 10-15%, удельный вес мочи повышался до 1,055-1075. На фоне лекарственной коррекции ИН сахар крови в среднем колебался от 12 до 20 ммоль/л К концу третьей недели коррекция ИН у крыс была отменена В последующие недели сахар крови колебался от 7,0 до 11,0 ммоль/л . Во 2 группе показатели сахара крови колебались от 30,0 до
40.0 ммоль/л К концу 2 недели показатели сахара крови снизились и колебались от 12,0 до
20.0 ммоль/л . , а к концу 3 и 4 недели данные показатели были в пределах 8,5-15,0 ммоль/л . После отмены пролонгированного инсулина в последующие недели показатели сахара крови снизились и колебались в пределах 6,5-10,0 ммоль/л .
Выводы
1. Экспериментальное исследование показало возможность и эффективность профилактики инсулиновой недостаточности аутотрансплантацией селезеночной ткани при выполнении дуоденопанкреатэктомии и может быть использована в клинической практике
2 . Метод аутотрансплантации селезеночной ткани вероятнее всего является одним из вариантов клеточной терапии и требует дальнейших исследований и разработок в этом направлений
Следующая глава:
ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ АДРЕНАЛЭКТОМИЯ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ НАДПОЧЕЧНИКОВ
Предыдущая глава:
СОСТОЯНИЕ СИСТЕМНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ У БОЛЬНЫХ ХРОМАФФИНОМОЙ И ПРОГНОЗИРОВАНИЕ КАРДИАЛЬНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ