ТАКТИКА ОКАЗАНИЯ ХИРУРГИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ЦНС
С. А. паршикова, и. А. Глявина, В. В. паршиков,
Нижегородская государственная медицинская академия,
Нижегородская областная детская клиническая больница, г Нижний Новгород
Среди пациентов, часто обращающихся за стоматологической хирургической помощью в стационары, одной из самых проблемных групп являются пациенты с заболеваниями центральной нервной системы Это связано со сложностью осмотра детей, их негативному отношению ко всем лечебным манипуляциям, а так же трудностями пребывания пациентов с неврологической патологией в детском хирургическом отделении. Мы проанализировали результаты лечения детей с патологией ЦНС на базе отделения челюстно-лицевой хирургии ГУ НОДКБ в период с 2007 по 2009 г. Помощь была оказана 158 пациентам. Мальчиков было 82, девочек — 66 Все пациенты для лечения были госпитализированы в отделение челюстно-лицевой хирургии ГУ НОДКБ. Проведено клинико-лабораторное обследование, дети осмотрены анестезиологом . При необходимости дети были консультированы профильными специалистами Наиболее часто выполнялась хирургическая санация полости рта в условиях общей анестезии . В день операции пациенту вводили внутримышечно раствор этамзилата натрия в возрастной дозировке за 2 часа до вмешательства, выполняли периоперационную антибиотикопрофилактику цефалоспоринами 3 поколения. После удаления зубов края лунок сближали, накладывали швы нитью викрил 4/0-5/0 . Мы отказались от ушивания лунок зубов кетгутовой нитью вследствие ее быстрой резорбции и недостаточной прочности . В послеоперационном периоде пациенты получали анальгетики и антигистаминные препараты Результаты . Выполнение данных мероприятий привело к снижению количества осложнений и сокращению сроков пребывания в стационаре Так как во время хирургической санации выполнялась экстракция сразу нескольких зубов, случаи повторной госпитализации санированных пациентов с воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области были исключительно редки
Заключение . Пациенты с патологией ЦНС представляют одну из самых сложных групп стационарных больных Доказано преимущество плановой хирургической санации полости рта . Перед оперативным вмешательством рекомендуется введение гемостатических препаратов, периоперационная антибиотикопрофилактика цефалоспоринами 3 поколения Ушивание лунок удаленных зубов следует выполнять атравматичной рассасывающейся нитью 4/0-5/0
Следующая глава:
СПАЕЧНАЯ КИШЕЧНАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ У ДЕТЕЙ: ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЯ
Предыдущая глава:
К ВОПРОСУ О ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ У ДЕТЕЙ