Задайте свой вопрос доктору по специализации: офтальмология. Специалист осуществляет приём в городе Санкт-Петербург
Лапшиков Денис
Гость
Добрый вечер,Вадим Петрович.
Я анализы сдал уже на руках,направление от окулиста получил,от зубного заключение есть,флюрография есть,завтра лор и заключение от терапевта днем будет.К вам в больницу к какому времени 25 марта прибыть.
Я из Подмосковья и очень прошу помочь мне определиться в правильном порядке дальнейших действий! 21.12.2018 получил травму правой стороны лица. Поняв что тяжесть в гайморовой пазухе, онемение верхней губы,крыла носа и части щеки не проходят, 27.12.2018 сделал МРТ. В заключении которого было написано о переломе нижней стенки орбиты правого глаза и наличии сколков в гайморовой пазухе. 28.12.2018 сходил к офтальмологу для осмотра глаза, врач подтвердил наличие перелома по файлам МРТ, также не обнаружил серьёзных проблем с поврежденным глазом, кроме покраснения и болей при движении глазом в стороны, объяснив это контузией. 28.12.2018 ЛОР врач осмотрев меня, направил на КТ, которое также подтвердило наличие перелома. 29.12.2018 был осмотрен челюстно-лицевым хирургом в ФГБОУ ВО МГМСУ им. А.И. Евдокимова МЗ РФ, который сказал что зрение и движения глаза не нарушены, но вроде как глаз глубже на 2 мм. относительно здорового и сказал что надо делать операцию после праздников. В этот же день я был осмотрен другим челюстно-лицевым хирургом в ГБУЗ МО МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского, который также отметил, что нарушения в зрении и движениях глаза нет, глаз на месте и необходимости делать операцию нет. А онемение губы, носа и щеки со временем пройдёт. Также сказал что боль при взгяде вниз тоже пройдёт.
Нужно ли делать операцию по восстановлению стенки орбиты? Очень беспокоит онемение части лица, боль при взгляде вниз
и постоянный дискомфорт в глазе, пройдёт ли это без операции? На момент написания сообщения отчетливо видно "лишнюю" кожу в углу глаза. Очень боюсь упустить время и получить возможные необратимые осложнения. Очень прошу помочь!
Если необходимо, то могу прислать заключения КТ и МРТ, а также сами диски с данными.
Доброе утро, Андрей Владимирович! Судя по Вашему описанию, операция скорее показана, чем нет. Основное показание к операции - это двоение, которго у Вас нет. Второе по важности показание - неправильное положение глазного яблока ворбите. Этот симптом имеется. Онемение губы, щеки, крыла носа обусловлено переломом, но никаких хирургических способов ускорения процесса выздоровления не существует. Неприятные ощущения при движении глазом, скорее всего, обусловлены ущемлением мышцы в зоне перелома, и без операции не исчезнут. Надо смотреть КТ-снимки, желательно и Вас увидеть для принятия столь серьезного решения. Но я пока склоняюсь к хирургии. Оптимальные сроик - первые две недели после травмы.
Здравствуйте, Вадим Петрович! Огромное спасибо за ответ! Про сроки знаю, уже прочитал массу статей на эту тему, но к сожалению, праздники внесли свои коррективы... ( Был бы очень признателен, если бы Вы посмотрели мои снимки на дисках! Очень прошу помочь! Понимаю, что время уходит безвозвратно...
я готов посмотреть в четверг-пятницу после 15.00
Написал(а):
Рыжов Андрей Владимирович
Гость
Николаенко Вадим Петрович писал(а):
Рыжов Андрей Владимирович писал(а):
Здравствуйте Вадим Петрович!
Я из Подмосковья и очень прошу помочь мне определиться в правильном порядке дальнейших действий! 21.12.2018 получил травму правой стороны лица. Поняв что тяжесть в гайморовой пазухе, онемение верхней губы,крыла носа и части щеки не проходят, 27.12.2018 сделал МРТ. В заключении которого было написано о переломе нижней стенки орбиты правого глаза и наличии сколков в гайморовой пазухе. 28.12.2018 сходил к офтальмологу для осмотра глаза, врач подтвердил наличие перелома по файлам МРТ, также не обнаружил серьёзных проблем с поврежденным глазом, кроме покраснения и болей при движении глазом в стороны, объяснив это контузией. 28.12.2018 ЛОР врач осмотрев меня, направил на КТ, которое также подтвердило наличие перелома. 29.12.2018 был осмотрен челюстно-лицевым хирургом в ФГБОУ ВО МГМСУ им. А.И. Евдокимова МЗ РФ, который сказал что зрение и движения глаза не нарушены, но вроде как глаз глубже на 2 мм. относительно здорового и сказал что надо делать операцию после праздников. В этот же день я был осмотрен другим челюстно-лицевым хирургом в ГБУЗ МО МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского, который также отметил, что нарушения в зрении и движениях глаза нет, глаз на месте и необходимости делать операцию нет. А онемение губы, носа и щеки со временем пройдёт. Также сказал что боль при взгяде вниз тоже пройдёт.
Нужно ли делать операцию по восстановлению стенки орбиты? Очень беспокоит онемение части лица, боль при взгляде вниз
и постоянный дискомфорт в глазе, пройдёт ли это без операции? На момент написания сообщения отчетливо видно "лишнюю" кожу в углу глаза. Очень боюсь упустить время и получить возможные необратимые осложнения. Очень прошу помочь!
Если необходимо, то могу прислать заключения КТ и МРТ, а также сами диски с данными.
Доброе утро, Андрей Владимирович! Судя по Вашему описанию, операция скорее показана, чем нет. Основное показание к операции - это двоение, которго у Вас нет. Второе по важности показание - неправильное положение глазного яблока ворбите. Этот симптом имеется. Онемение губы, щеки, крыла носа обусловлено переломом, но никаких хирургических способов ускорения процесса выздоровления не существует. Неприятные ощущения при движении глазом, скорее всего, обусловлены ущемлением мышцы в зоне перелома, и без операции не исчезнут. Надо смотреть КТ-снимки, желательно и Вас увидеть для принятия столь серьезного решения. Но я пока склоняюсь к хирургии. Оптимальные сроик - первые две недели после травмы.
Здравствуйте, Вадим Петрович! Огромное спасибо за ответ! Про сроки знаю, уже прочитал массу статей на эту тему, но к сожалению, праздники внесли свои коррективы... ( Был бы очень признателен, если бы Вы посмотрели мои снимки на дисках! Очень прошу помочь! Понимаю, что время уходит безвозвратно...
Рыжов Андрей Владимирович писал(а):
Здравствуйте Вадим Петрович!
Я из Подмосковья и очень прошу помочь мне определиться в правильном порядке дальнейших действий! 21.12.2018 получил травму правой стороны лица. Поняв что тяжесть в гайморовой пазухе, онемение верхней губы,крыла носа и части щеки не проходят, 27.12.2018 сделал МРТ. В заключении которого было написано о переломе нижней стенки орбиты правого глаза и наличии сколков в гайморовой пазухе. 28.12.2018 сходил к офтальмологу для осмотра глаза, врач подтвердил наличие перелома по файлам МРТ, также не обнаружил серьёзных проблем с поврежденным глазом, кроме покраснения и болей при движении глазом в стороны, объяснив это контузией. 28.12.2018 ЛОР врач осмотрев меня, направил на КТ, которое также подтвердило наличие перелома. 29.12.2018 был осмотрен челюстно-лицевым хирургом в ФГБОУ ВО МГМСУ им. А.И. Евдокимова МЗ РФ, который сказал что зрение и движения глаза не нарушены, но вроде как глаз глубже на 2 мм. относительно здорового и сказал что надо делать операцию после праздников. В этот же день я был осмотрен другим челюстно-лицевым хирургом в ГБУЗ МО МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского, который также отметил, что нарушения в зрении и движениях глаза нет, глаз на месте и необходимости делать операцию нет. А онемение губы, носа и щеки со временем пройдёт. Также сказал что боль при взгяде вниз тоже пройдёт.
Нужно ли делать операцию по восстановлению стенки орбиты? Очень беспокоит онемение части лица, боль при взгляде вниз
и постоянный дискомфорт в глазе, пройдёт ли это без операции? На момент написания сообщения отчетливо видно "лишнюю" кожу в углу глаза. Очень боюсь упустить время и получить возможные необратимые осложнения. Очень прошу помочь!
Если необходимо, то могу прислать заключения КТ и МРТ, а также сами диски с данными.
Доброе утро, Андрей Владимирович! Судя по Вашему описанию, операция скорее показана, чем нет. Основное показание к операции - это двоение, которго у Вас нет. Второе по важности показание - неправильное положение глазного яблока ворбите. Этот симптом имеется. Онемение губы, щеки, крыла носа обусловлено переломом, но никаких хирургических способов ускорения процесса выздоровления не существует. Неприятные ощущения при движении глазом, скорее всего, обусловлены ущемлением мышцы в зоне перелома, и без операции не исчезнут. Надо смотреть КТ-снимки, желательно и Вас увидеть для принятия столь серьезного решения. Но я пока склоняюсь к хирургии. Оптимальные сроик - первые две недели после травмы.
Написал(а):
Рыжов Андрей Владимирович
Гость
Здравствуйте Вадим Петрович!
Я из Подмосковья и очень прошу помочь мне определиться в правильном порядке дальнейших действий! 21.12.2018 получил травму правой стороны лица. Поняв что тяжесть в гайморовой пазухе, онемение верхней губы,крыла носа и части щеки не проходят, 27.12.2018 сделал МРТ. В заключении которого было написано о переломе нижней стенки орбиты правого глаза и наличии сколков в гайморовой пазухе. 28.12.2018 сходил к офтальмологу для осмотра глаза, врач подтвердил наличие перелома по файлам МРТ, также не обнаружил серьёзных проблем с поврежденным глазом, кроме покраснения и болей при движении глазом в стороны, объяснив это контузией. 28.12.2018 ЛОР врач осмотрев меня, направил на КТ, которое также подтвердило наличие перелома. 29.12.2018 был осмотрен челюстно-лицевым хирургом в ФГБОУ ВО МГМСУ им. А.И. Евдокимова МЗ РФ, который сказал что зрение и движения глаза не нарушены, но вроде как глаз глубже на 2 мм. относительно здорового и сказал что надо делать операцию после праздников. В этот же день я был осмотрен другим челюстно-лицевым хирургом в ГБУЗ МО МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского, который также отметил, что нарушения в зрении и движениях глаза нет, глаз на месте и необходимости делать операцию нет. А онемение губы, носа и щеки со временем пройдёт. Также сказал что боль при взгяде вниз тоже пройдёт.
Нужно ли делать операцию по восстановлению стенки орбиты? Очень беспокоит онемение части лица, боль при взгляде вниз
и постоянный дискомфорт в глазе, пройдёт ли это без операции? На момент написания сообщения отчетливо видно "лишнюю" кожу в углу глаза. Очень боюсь упустить время и получить возможные необратимые осложнения. Очень прошу помочь!
Если необходимо, то могу прислать заключения КТ и МРТ, а также сами диски с данными.
Написал(а):
Татьяна Константиновна
Гость
Уважаемый Вадим Петрович! Сегодня я была у Вас на консультации. Вы мне сказали, что у меня на обех глазах глаукома. что Вы мало чем сможете мне помочь и выписли ТАФЛОТАН. Этот препарат имеет много побочных отрицательных действий, но гланое- учащённое сердцебиение и одышка. А это для меня катастрофа,т.к. я сердечница, гипотоник со стентом. только что лежала в больнице и установилось давление. Что делать? Неужели нет другого средства для понижения ВГД7 Я принимаю сильные сердечные препараты. Пётр Петрович Иконников подобрал мне отличную терапию. Мне страшно капать тафлотан. И слепнуть не хочу. Но надо что-то выбирать- зрение или жизнь. Заколдованный круг. Пожалуйста, посоветуйте что-нибудь. И стану ли я видеть лучше после замены хрусталика? Можно ли будет подобрать очки, т. к. у меня и дальнозоркость и близорукость. С уважением, Татьяна Константиновна.
Хотим выразить благодарность Вам, а также всему персоналу первого офтальмологического отделения и, в частности, заведующей Константиновой Ларисе Михайловне за проявленный высочайший профессионализм в своём деле, прекрасное отношение к пациентам, чуткость и понимание. Желаем Вам профессиональных успехов и процветания! Огромное человеческое спасибо! (от пациента, благополучно перенесшего дакриоцисториностомию и факоэмульсификацию катаракты с имплантацией ИОЛ и обретшего вновь бинокулярное зрение).
Доброе утро ! Спасибо:) обязательно передам!
Написал(а):
Ирина
Гость
Уважаемый Вадим Петрович!
Хотим выразить благодарность Вам, а также всему персоналу первого офтальмологического отделения и, в частности, заведующей Константиновой Ларисе Михайловне за проявленный высочайший профессионализм в своём деле, прекрасное отношение к пациентам, чуткость и понимание. Желаем Вам профессиональных успехов и процветания! Огромное человеческое спасибо! (от пациента, благополучно перенесшего дакриоцисториностомию и факоэмульсификацию катаракты с имплантацией ИОЛ и обретшего вновь бинокулярное зрение).
Написал(а):
Ирина
Гость
Уважаемый Вадим Петрович, пациент 70 лет поступил 8.05.18 на первое офтальмологическое отделение 2ГБ в СПб по неотложной помощи с диагнозом набухающая катаракта, однако, после выяснения наличия непроходимости слезных путей ( которая есть у пациента 30 лет, никак себя не проявляющая, кроме эпифоры; о которой врач узнал со слов родственника, а при самостоятельном осмотре факт непроходимости замечен не был) и консультации зав отделением с Вами было принято решение о проведении вместо факоэмульсификации катаракты дакриориноцистостомии, которая является достаточно сложной и тяжелой операцией, к которой пациент не подготовлен. Так как пациент поступил по неотложной помощи, нет полного необходимого объема обследований и консультаций ( в частности, нет консультации ЛОР врача и ряда лабораторных исследований); снимки рентгенконтрастного исследования слезных путей никто не смотрел, Вы пациента сами не видели, о принятии решения об изменении вида операции сообщила зав отделением. Мне не совсем понятна данная ситуация; могли бы Вы прояснить ситуацию, действительно ли было принято верное решение и, может все таки есть возможность сначала провести операцию по удалению катаракты, а потом заниматься слезными путями? Также вопрос, почему дакриоцисттриностомию не может провести ЛОР врач, ведь эндоназальный способ является менее травматичным и более щадящим (учитывая возраст пациента и инфаркт в анамнезе). Жду ответа, Спасибо.
Написал(а):
Ирина
Гость
Добрый день Вадим Петрович.Я из Москвы .в апреле 2017г произошла травма ,спустя 4 месяца обнаружили*- что перелом орбиты. В сентябре 2017 г была проведена операция -через разрез в ротовой полости поместили на 2 недели поддерживающий баллон. без дополнительных пластин. на данный момент заметно, что глаз углубился (энофтальм).Зрение в норме ,двоения нет! На
данный момент понимаю что нужна операция по востановлению объема глазницы имплантантом.Так как с эстечической точки зрения -ужасно выглядит . Скажите пожалуйста делаете ли Вы и каким методом(где делается разрез?) операции?извиняюсь за такие вопрсоы- но это важно для меня.если не ошибаюсь то медиальной стенки перелом . И если делаете то как попасть к Вам на прием ? Заранее благодарю.
юринов александр анатольевич писал(а):
Уважаемый Вадим Петрович!
В 2012 и 2013 гг. Вы заменили мне оба хрусталика. На прошлой неделе я прошел офтальмологическую диагностику, по результатом которой мне рекомендовали проконсультироваться у Вас.
Помню, что к Вам на прием всегда приходит много посетителей, поэтому прошу назначить мне приблизительный срок и время
для запрашиваемой консультации.
Заранее признателен.
А. Юринов
Доброе утро! Ближайшие часы приема- вторник с 7.30 до 9.09 и с 15.09 до 18.00
Написал(а):
юринов александр анатольевич
Гость
Уважаемый Вадим Петрович!
В 2012 и 2013 гг. Вы заменили мне оба хрусталика. На прошлой неделе я прошел офтальмологическую диагностику, по результатом которой мне рекомендовали проконсультироваться у Вас.
Помню, что к Вам на прием всегда приходит много посетителей, поэтому прошу назначить мне приблизительный срок и время
для запрашиваемой консультации.
Заранее признателен.
А. Юринов
Марат писал(а):
Вадим Петрович, я с города Набережные Челны если я приеду смогу ли я к вам попасть на консультацю в день приезда во вторник или четверг с 15 до 18
Марат писал(а):
Вадим Петрович, я с города Набережные Челны если я приеду смогу ли я к вам попасть на консультацю в день приезда во вторник или четверг с 15 до 18.00?
Можно:))
Написал(а):
Марат
Гость
Вадим Петрович, я с города Набережные Челны если я приеду смогу ли я к вам попасть на консультацю в день приезда во вторник или четверг с 15 до 18.00?
Я в мае получил травму - обширный перелом нижней стенки орбиты. В июле мне сделали опреацию в городе Казань, после выписки у меня начались сильные боли оказалось титановая пластина прижимала к верху глазное яблоко о чем я узнал после КТ, опять поехал в Казань и через 2 недели мне сделали вторую опреацию.
Теперь меня беспокоит то что глаз сильно ушел внутрь и немножко снизилась острота зрения, еще с эстетитческой стороны глаз похож на искусственный со слов знакомых.
Можете ли вы сделать операцию чтобы правый с травмированной орбитой глаз был идентичный левому здоровому?
И сколько примерно будет стоить операция?
Добрый вечер! Положение глазного яблока в орбите можно и нужно приблизить к положению парнооо глаза. При наличии паспорта, полиса и направления лечение бесплатное. Траты возможны только на расходные, материалы, не покрываемые полисомОМС: в любом случае нужна встреча со свежими данными КТ. Вторник и четверг с 15 до 18.00.
Написал(а):
Марат
Гость
Здравствуйте, уважаемый Вадим Петрович!
Я в мае получил травму - обширный перелом нижней стенки орбиты. В июле мне сделали опреацию в городе Казань, после выписки у меня начались сильные боли оказалось титановая пластина прижимала к верху глазное яблоко о чем я узнал после КТ, опять поехал в Казань и через 2 недели мне сделали вторую опреацию.
Теперь меня беспокоит то что глаз сильно ушел внутрь и немножко снизилась острота зрения, еще с эстетитческой стороны глаз похож на искусственный со слов знакомых.
Можете ли вы сделать операцию чтобы правый с травмированной орбитой глаз был идентичный левому здоровому?
И сколько примерно будет стоить операция?
Я анализы сдал уже на руках,направление от окулиста получил,от зубного заключение есть,флюрография есть,завтра лор и заключение от терапевта днем будет.К вам в больницу к какому времени 25 марта прибыть.