Вопросы врачу — Ким Александр Вонгиевич

день Добрый!
Адександр Вонгиевич!
Нашему малышу рекомендована операция. Диагноз скафоцефалия, у него врожденное срощение сагиттального шва.
Малышу 4 месяца. развивается соответствено своему возрасту.Делали КТ головы. Мозг в порядке.
Слышали о нескольких методах исправления формы черепа.Хочется выбрать самый щадящий и самый эффективный.
Просим Вашего совета-рекомендации
будем очень признательны за ответ.
с уважением
Галина и Александр Беляковы

Сергей писал(а):
Доброе утро! У моего сына 11 месяцев большая опухоль в затылочной части и сегодня будут ставить шунт. Врач сказал что будут удалять её частично так как он может не выдержать и сказал что скорей всего она злокачественная. Находимся мы в Санкт-Петербурге лежим в больнице им. Раухфуса очень нужен ваш совет как поступить лучше!

Добрый день! Покажите пожалуйста мне снимки. Можно по почте: kimoza@mail.ru. Можно позвонить 89219138391

Доброе утро! У моего сына 11 месяцев большая опухоль в затылочной части и сегодня будут ставить шунт. Врач сказал что будут удалять её частично так как он может не выдержать и сказал что скорей всего она злокачественная. Находимся мы в Санкт-Петербурге лежим в больнице им. Раухфуса очень нужен ваш совет как поступить лучше!

Наталья писал(а):
Здравствуйте доктор! Александр Вонгиевич, у меня такой вопрос, ребенок родился с липоменингоцеле, прооперировали, все хорошо, нарушений никаких нет, только волнует меня один вопрос, мне кажется в этой области есть небольшое выпячивание, при этом когда только ребёнок садится! Знаю что надо бы нам сделать КТ, но не хочется наркоз делать, все таки ещё нам только два года! Как нам быть, может ли внутри что- то расти опять? У нас в городе нет хороших специалистов! Даже не можем консультацию получить!

Здравствуйте, Наталья! Чтобы развеять сомнения, мне надо увидеть ребенка или посмотреть снимки. Но если состояние ребенка удовлетворительное, то скорее всего причин для беспокойства нет. Если будут вопросы или вы сделаете снимки, можете выслать на мой эл.адрес (он уже указан в предыдущих моих ответах).

Светлана писал(а):
Здравствуйте, Александр Вонгиевич. У меня 11 мая 2016 (вчера) родилась замечательная доченька. У нас патология межпозвоночная грыжа. (Грыжевое расщепление, но какой стадии я пока не знаю). Я из п.Переяславка Хабаровского края. Перинатальный центр Хабаровска нас пока не берет. Только 16 мая, когда нас выпишут из роддома. Подскажите, пожалуйста, куда лучше обратиться с этой патологией. Будет ли моя доченька вести полноценный образ жизни. Беременность протекала хорошо. Ни одно УЗИ не показало патологию.

Здравствуйте, Светлана! Если я правильно понял, то речь идет о врожденной спинальной грыже. Такие образования следует оперировать, так как они впоследствии могут вызвать ухудшение неврологического состояния у ребенка. Мы делаем подобные операции уже давно, как и при многих других пороках развития головного и спинного мозга у детей любого возраста. Вы можете направить медицинские документы мне на рассмотрение, я обязательно Вам отвечу! Только присылайте документы на мой эл.адрес: kimoza@mail.ru - так будет быстрее.

Анна Приступ писал(а):
Здравствуйте! Моей дочери(Анастасии) скоро 4, у нас ДЦП, диплегия, нижний спастический парапарез. Настя не стоит и не ходит самостоятельно. Настя родилась на 30й неделе весом 1450г и ростом 40см. После рождения 8 суток ИВЛ, кислородо зависимость 1.5мес, 2 раза переливали кровь из-за низкого гемоглобина, ишемическо-геммороическое порожение головного мозга. Децентрация правого бедренного сустава. Сейчас умеем: ползать на четвереньках, стоять на высоких коленях, ходить с поддержкой за 1у руку. Интеллект сохранен. Приступов не было.

Меня волнует следующий вопрос: мы не принимаем (нам кроме Пантогама 2р в год курсами ничего не прописывали, до года были Кортексин и Целебролезин ) каких-либо лекарственных препаратов, это правильно? И что меня больше всего сейчас волнует - наш вес/рост, сейчас это 91см и 13кг, эти показатели не меняются уже почти 2года, надо ли связывать это со следствием травмы головного мозга или это что-то из генетики? Какие надо сделать обследования чтобы понять?

Здравствуйте! Судя по описанию КТ каких-либо грубых патологических изменений головного мозга не выявлено. Как нейрохирург я не могу ничего добавить к диагнозу ребенка. В нашей клинике мы в ряде случаев имплантируем баклофеновую помпу, позволяющую снимать мышечную спастику, если есть определенные показания.

Здравствуйте, Александр Вонгиевич. У меня 11 мая 2016 (вчера) родилась замечательная доченька. У нас патология межпозвоночная грыжа. (Грыжевое расщепление, но какой стадии я пока не знаю). Я из п.Переяславка Хабаровского края. Перинатальный центр Хабаровска нас пока не берет. Только 16 мая, когда нас выпишут из роддома. Подскажите, пожалуйста, куда лучше обратиться с этой патологией. Будет ли моя доченька вести полноценный образ жизни. Беременность протекала хорошо. Ни одно УЗИ не показало патологию.

Здравствуйте доктор! Александр Вонгиевич, у меня такой вопрос, ребенок родился с липоменингоцеле, прооперировали, все хорошо, нарушений никаких нет, только волнует меня один вопрос, мне кажется в этой области есть небольшое выпячивание, при этом когда только ребёнок садится! Знаю что надо бы нам сделать КТ, но не хочется наркоз делать, все таки ещё нам только два года! Как нам быть, может ли внутри что- то расти опять? У нас в городе нет хороших специалистов! Даже не можем консультацию получить!

Здравствуйте! Моей дочери(Анастасии) скоро 4, у нас ДЦП, диплегия, нижний спастический парапарез. Настя не стоит и не ходит самостоятельно. Настя родилась на 30й неделе весом 1450г и ростом 40см. После рождения 8 суток ИВЛ, кислородо зависимость 1.5мес, 2 раза переливали кровь из-за низкого гемоглобина, ишемическо-геммороическое порожение головного мозга. Децентрация правого бедренного сустава. Сейчас умеем: ползать на четвереньках, стоять на высоких коленях, ходить с поддержкой за 1у руку. Интеллект сохранен. Приступов не было.
Меня волнует следующий вопрос: мы не принимаем (нам кроме Пантогама 2р в год курсами ничего не прописывали, до года были Кортексин и Целебролезин ) каких-либо лекарственных препаратов, это правильно? И что меня больше всего сейчас волнует - наш вес/рост, сейчас это 91см и 13кг, эти показатели не меняются уже почти 2года, надо ли связывать это со следствием травмы головного мозга или это что-то из генетики? Какие надо сделать обследования чтобы понять?

Наталья писал(а):
Здраствйте доктор. Хочу спросить может ли тригоноцефалия влиять на слёзные пути ребенка(стеноз слезных путей),т.е окулист после промывания сказала, что в связи с вашей особенностью черепа там тоже есть некая особенность(только какая я не поняла).

Здравствуйте, Наталья! Как правило, такое не происходит. Хотя анатомически это вполне объяснимо. Если честно, при тригоноцефалии необходимо обсуждать другие серьезные проблемы, которые могут ожидать ребенка. Если конечно Вы готовы это обсуждать.

Здраствйте доктор. Хочу спросить может ли тригоноцефалия влиять на слёзные пути ребенка(стеноз слезных путей),т.е окулист после промывания сказала, что в связи с вашей особенностью черепа там тоже есть некая особенность(только какая я не поняла).

Ирина Новикова писал(а):
Здравстуйте, доктор! Мне 44 года. МРТ головного мозга от 28.01.2016: Исследование проведено в трех плоскостях при толщине срезов 4 мм. На полученных изображениях серое и белое вещество развито правильно. В области заднего рога левого бокового желудочка - ликворная киста полулуной формы в аксиальной плоскости размером 9*7 мм. Границы кисты четкие, ровные, признаков отека не определяется. Срединные структуры не смещены. Боковые желудочки не расширены, не деформированы. Конвекситальные борозды не расширены. Гипофиз в размерах не увеличен, воронка не смещена. Цереброспинальный переход - без паталогии. Повышен сигнал от ячеек левого сосцевидного отростка и поствоспалительные изменения в левом среднем ухе. Заключение: единичная ликворная киста в области заднего рога левого бокового желудочка (периваскулярное пространство Вирхова - Робина?). Последствия перенесенного левостороннего мезотимпанита, мастоидита. До этого на МРТ кисту не диагностировали.

В 2009 году перенесла лоз-операцию по поводу мастоидита. Причем, клинических признаков данного диагноза не было вообще. Доктора собирали консилиум - оперировать или нет. Мучали головне боли, диагноз вскрылся на МРТ головного мозга. Все-таки оперировали, написали диагноз - хронический латентный мастоидит. Другой врач диагностировал - хронический экссудативный отит. Во время операции извлекли (выкачали), не знаю как правильно выразится, некоторое количество экссудата канареечного цвета. До сего дня всё было нормально. Сейчас опять головные боли, больше слева, тошнота, состояние как будь-то укачало, слабость, даже не мощь какая-то, утром встать - проблема, постоянное чувство усталости, желания спать, на мир смотрю как-будьто через маленькие щелочки, как по мешку на глазах,

не то чтобы головокружения, а неустойчивость какая-то, сильный мышечный тонус шейного отдела. Имею ещё неврологические заболевания - ВБН на фоне шейного остеохондроза. Неврологи в нашей местной поликлинике в один голос говорят, что ничего страшного у меня нет, что я себя накрутила. Ставят астено-невротический синдром и умереное депрессивное состояние. Закормили антидепрессантами, транквилизаторами и сосудистыми препаратами. На сегодня все бросила, ничего не принимаю, кроме энерготоника доппельгерц. У врача-лора, который оперировал, тоже была - сказал - нормальное ухо, ничего страшного нет. Правда это было до последнего МРТ, про кисту он не знает. Врач диагност на МРТ тоже сказал, что киста - ничего страшного. То есть, ничего страшного, а мне не хорошо. Может мне и правда прямая дорога к прихотерапевту? PS: работаю за компьютером, память хорошая не смотря н на что (пока), разядку делаю ежедневно. Извините за длинное сообщение, хотелось все рассказать. Скажите, что на Ваш взгляд мне делать? Спасибо!

Здравствуйте, Ирина! Я понимаю, что Вы устали, это чувствуется из Вашего рассказа. Но, к сожалению, а точнее, к счастью, показаний для нейрохирургического лечения я не нахожу в присланном описании МРТ. И имел в виду, что к сожалению, я не смогу Вам помочь. Совсем небольшая ликворная полость не может вызывать такое состояние. Поэтому я согласен с моими коллегами относительно этого вопроса (данных МРТ). На другие вопросы я не смогу Вам ответить.
С ув., А.В. Ким

Здравстуйте, доктор! Мне 44 года. МРТ головного мозга от 28.01.2016: Исследование проведено в трех плоскостях при толщине срезов 4 мм. На полученных изображениях серое и белое вещество развито правильно. В области заднего рога левого бокового желудочка - ликворная киста полулуной формы в аксиальной плоскости размером 9*7 мм. Границы кисты четкие, ровные, признаков отека не определяется. Срединные структуры не смещены. Боковые желудочки не расширены, не деформированы. Конвекситальные борозды не расширены. Гипофиз в размерах не увеличен, воронка не смещена. Цереброспинальный переход - без паталогии. Повышен сигнал от ячеек левого сосцевидного отростка и поствоспалительные изменения в левом среднем ухе. Заключение: единичная ликворная киста в области заднего рога левого бокового желудочка (периваскулярное пространство Вирхова - Робина?). Последствия перенесенного левостороннего мезотимпанита, мастоидита. До этого на МРТ кисту не диагностировали.
В 2009 году перенесла лоз-операцию по поводу мастоидита. Причем, клинических признаков данного диагноза не было вообще. Доктора собирали консилиум - оперировать или нет. Мучали головне боли, диагноз вскрылся на МРТ головного мозга. Все-таки оперировали, написали диагноз - хронический латентный мастоидит. Другой врач диагностировал - хронический экссудативный отит. Во время операции извлекли (выкачали), не знаю как правильно выразится, некоторое количество экссудата канареечного цвета. До сего дня всё было нормально. Сейчас опять головные боли, больше слева, тошнота, состояние как будь-то укачало, слабость, даже не мощь какая-то, утром встать - проблема, постоянное чувство усталости, желания спать, на мир смотрю как-будьто через маленькие щелочки, как по мешку на глазах,
не то чтобы головокружения, а неустойчивость какая-то, сильный мышечный тонус шейного отдела. Имею ещё неврологические заболевания - ВБН на фоне шейного остеохондроза. Неврологи в нашей местной поликлинике в один голос говорят, что ничего страшного у меня нет, что я себя накрутила. Ставят астено-невротический синдром и умереное депрессивное состояние. Закормили антидепрессантами, транквилизаторами и сосудистыми препаратами. На сегодня все бросила, ничего не принимаю, кроме энерготоника доппельгерц. У врача-лора, который оперировал, тоже была - сказал - нормальное ухо, ничего страшного нет. Правда это было до последнего МРТ, про кисту он не знает. Врач диагност на МРТ тоже сказал, что киста - ничего страшного. То есть, ничего страшного, а мне не хорошо. Может мне и правда прямая дорога к прихотерапевту? PS: работаю за компьютером, память хорошая не смотря н на что (пока), разядку делаю ежедневно. Извините за длинное сообщение, хотелось все рассказать. Скажите, что на Ваш взгляд мне делать? Спасибо!

здравствуйте, мужу не дают мед.справку из-за кисты височного рога правого бокового желудочка до 17,3*40*17,4мм. В заключении МР-признаки кистоподобного расширения височного рога правого бокового желудочка, оссификата серпа в лобной облости, единичных полипов в гайморовых пазухах. Вариант назвития сосудов Виллизиева круга, венозных синусов головного мозга. Неужели это все так серьзно, киста его волновала лет 20 назад, тогда он полечился, но киста осталась , т.к. незнают как она появилась( вражденая или в случае травмы, или перенес серьезное заболевание)

Добрый день!
У моей дочери поставлен диагноз: "врожденный парез лицевого нерва", сопутствующие симптомы: опущение уголка рта при плаче и улыбке и когда начинает говорить, торчащее ухо, измененная ушная раковина справа (ушко мы уже прооперировали), роды были затяжными, более суток, затем "кесарево сечение". Результат на лице у дочки. Я знаю, что делают операции по исправлению этого недуга, сможете помочь?
Сегодня дочери 7 лет, она уже начала комплексовать. С самого рождения после выписки из роддома мы начали лечение, ежедневные приемы препаратов и уколов, массаж, обращались ко многим врачам, но все медики в итоге отказывались лечить, т.к. не видели результата. В развитии моя дочь нисколько не отстает от сверстников, нас волнует косметический дефект. Также невропатологи не исключают в будущем развитие эпилепсии.

Наталия писал(а):
здравствуйте у меня болен ребенок дцп как можно сделать,отпровать вам информацию с диска результаты мрт,есть электронная почта?

Здравствуйте, присылайте все данные по адресу:

Kimoza@mail.ru

здравствуйте у меня болен ребенок дцп как можно сделать,отпровать вам информацию с диска результаты мрт,есть электронная почта?

Наталия писал(а):
здравствуйте,болен ребенок одна из двойни,сейчас 1,5года Дцп,эписендром,гидроцифалия головного мозга,можно вам прислать информацию с диска с МРТ чтобы вы посмотрели и сказали сможете ли вы нам помочь,чтобы мы приехали к вам со Ставрополя на лечение в нейрохирургию

Здравствуйте, присылайте снимки. Адрес указан в предыдущих ответах

здравствуйте,болен ребенок одна из двойни,сейчас 1,5года Дцп,эписендром,гидроцифалия головного мозга,можно вам прислать информацию с диска с МРТ чтобы вы посмотрели и сказали сможете ли вы нам помочь,чтобы мы приехали к вам со Ставрополя на лечение в нейрохирургию

Добрый день,Александр Вонгиевич!
Вчера получил из Белорусии копии документов Величко Никиты ( копии МРТ, КТ и др.)
Подскажите,пожалуйста,как Вам их передать? Как Вас найти в клинике? Вход свободный? И т. д.
Извините за беспокойство.
С уважением, Мешкевич В В