Вопросы врачу —

>>Василий писал(а):
>>Уважаемая Эльза Руслановна! Мне 65 лет. Проверил уровень тостерона в крови, который оказался чуть более 10 нмоль/л когда 2 года назад он равнялся 26 нмоль/л. Какой нормальный  показатель необходим для моего возраста и каким образом можно его восстановить. Нельзя ли для этого применять медпрепараты?


Уважаемый Василий! В первой половине дня нормальный уровень тестостерона 12-40 нмоль/л. При значениях тестостерона  от 10 до 12 нмоль/ л необходимо дообследование (кровь на тестостерон, гспс,ЛГ, ФСГ, Пролактина, ТТГ). 

Уважаемая Эльза Руслановна! Мне 65 лет. Проверил уровень тостерона в крови, который оказался чуть более 10 нмоль/л когда 2 года назад он равнялся 26 нмоль/л. Какой нормальный  показатель необходим для моего возраста и каким образом можно его восстановить. Нельзя ли для этого применять медпрепараты?

>>Юрий писал(а):
>>Добрый день Эльвира Рустамовна!Мне 57 лет,военный пенсионер.  В течении длительного (более 10 лет) времени меня беспокоят боли(жжение,распирание, отеки)в ступнях и голени ног,в свое время был поставлен диагноз: Сахарный диабет-2-го типа , но при этом показания сахара не поднимались выше -6,7ммоль/л до еды и 7,5 после еды.Кроме этого, имеется полинейропатия, ангиопатия нижних конечностей. Принимаемые мед препараты капельницы актовегина, дитролекс,и др. ношение элластичных бинтов,чулок должного результата не дают. Ноги продолжают  болеть.Что делать?


Здравствуйте Юрий! Вам необходимо пройти обследование. Начать можно с УЗДГ сосудов нижних конечностей. С полученными результатами проконсультироваться с врачом. 

>>Саша писал(а):
>>Здравствуйте! У меня 2 месяца температура тела выше 35,3 не поднимается,но если выпить кофе,то достигает 35,8. При высокой физической нагрузки хочется спать,утром просыпаться тяжело,но в последствии пробуждения активность находится в норме в течении всего дня,но очень трудно заснуть ночью. Скажите,что со мной?


Здравствуйте, Саша. А зачем вы 2 месяца изменяете температуру? И чего вы хотите добиться подняв её? По симптомам, что вы написали диагноз поставить невозможно. По утрам всем тяжело вставать. 

>>Сергей писал(а):
>>Здравствуйте У меня недавно обнаружено заболевание сахарный диабед 2 типа можно ли его вылечить путём 10го сухого голодания.Опыт голодания у меня большой.Пока я на инсулине но через 2 месяца врач планирует перевести меня на таблетки после этого планирую произвести голодание.Как вы к этому относитесь?


Здравствуйте, Сергей. Голоданием Сахарный диабет не вылечить. 

Здравствуйте! У меня 2 месяца температура тела выше 35,3 не поднимается,но если выпить кофе,то достигает 35,8. При высокой физической нагрузки хочется спать,утром просыпаться тяжело,но в последствии пробуждения активность находится в норме в течении всего дня,но очень трудно заснуть ночью. Скажите,что со мной?

Здравствуйте У меня недавно обнаружено заболевание сахарный диабед 2 типа можно ли его вылечить путём 10го сухого голодания.Опыт голодания у меня большой.Пока я на инсулине но через 2 месяца врач планирует перевести меня на таблетки после этого планирую произвести голодание.Как вы к этому относитесь?

Добрый день Эльвира Рустамовна!Мне 57 лет,военный пенсионер.  В течении длительного (более 10 лет) времени меня беспокоят боли(жжение,распирание, отеки)в ступнях и голени ног,в свое время был поставлен диагноз: Сахарный диабет-2-го типа , но при этом показания сахара не поднимались выше -6,7ммоль/л до еды и 7,5 после еды.Кроме этого, имеется полинейропатия, ангиопатия нижних конечностей. Принимаемые мед препараты капельницы актовегина, дитролекс,и др. ношение элластичных бинтов,чулок должного результата не дают. Ноги продолжают  болеть.Что делать?

Сняткова Нина Николаевна писал(а):
Здравствуйте, Эльза Руслановна. Мне 64 года, тридцать лет назад меня  прооперировали, узловой зоб 4 степени,  на учете я простояла какое то время , но в связи с тем ,что долго на участке не было врача эндокринолога, я перестала ходить в больницу, в последнее время стала чувствовать в левой области щитовидной железы боль, страдаю отдышкой, ощущаю боли в области сердца, очень поправилась, меня бросает  то в жар, то я мерзну,немеют руки и конечности ног, сдела УЗИ,Правая доля контуры неровные ,длина4,4, ширина 2.7, толщина 1,4 эхогенность повышена, неоднородная эхо структура, левая доля контуры ровные, длина 4,1, ширина 1.7, толщина 1,4 эхогенность повышена,неоднородная эхо структура,гетерогенные узлы d8,9 mm.и 6 мм , перешеек 3,4 мм , объем 10 м3,УДК воскуляризация усилена,,усилен кровоток максимальная скорость кровотока 22,1-24,5см/с . Анализы  ТТГ 1,6,  Т- Ч. 23, сахар 5,36, холестерин  6,6. Была на приеме у врача эндоренолога, она не назначила никого лечения , только сказала , чтобы через три месяца повторно я сдала анализы. Сама я вычитала лечение щитовидки белой лапчаткой, сделала настойку через 21 дня буду пить . Эльза Руслановна  , хотелось бы услышать ваши рекомендации. С уважением  Сняткова Нина Николаевна.

Здравствуйте, Нина Николаевна. Вам выполнялась операция по поводу узлового зоба, а гормоны щитовидной железы были в норме, на тот момент? В настоящее время учитывая данные УЗИ и гормонов щитовидной железы, лекарственные препараты Вам не показаны. Необходим контроль УЗИ щитовидной железы 1 раз в год, при отрицательной динамике узлов, выполнение ТАБ. Также учитывая Ваши жалобы на одышку и боли в области сердца, необходимо пройти обследование у кардиолога.

Здравствуйте, Эльза Руслановна. Мне 64 года, тридцать лет назад меня  прооперировали, узловой зоб 4 степени,  на учете я простояла какое то время , но в связи с тем ,что долго на участке не было врача эндокринолога, я перестала ходить в больницу, в последнее время стала чувствовать в левой области щитовидной железы боль, страдаю отдышкой, ощущаю боли в области сердца, очень поправилась, меня бросает  то в жар, то я мерзну,немеют руки и конечности ног, сдела УЗИ,Правая доля контуры неровные ,длина4,4, ширина 2.7, толщина 1,4 эхогенность повышена, неоднородная эхо структура, левая доля контуры ровные, длина 4,1, ширина 1.7, толщина 1,4 эхогенность повышена,неоднородная эхо структура,гетерогенные узлы d8,9 mm.и 6 мм , перешеек 3,4 мм , объем 10 м3,УДК воскуляризация усилена,,усилен кровоток максимальная скорость кровотока 22,1-24,5см/с . Анализы  ТТГ 1,6,  Т- Ч. 23, сахар 5,36, холестерин  6,6. Была на приеме у врача эндоренолога, она не назначила никого лечения , только сказала , чтобы через три месяца повторно я сдала анализы. Сама я вычитала лечение щитовидки белой лапчаткой, сделала настойку через 21 дня буду пить . Эльза Руслановна  , хотелось бы услышать ваши рекомендации. С уважением  Сняткова Нина Николаевна.

Юрий писал(а):

Садыкова Эльза Руслановна писал(а):
>>Юрий писал(а):
>>Садыкова Эльза Руслановна писал(а):

Юрий писал(а):
Садыкова Эльза Руслановна писал(а):

Юрий писал(а):
Уважаемая Эльза Руслановна! При обследовании углеводного обмена у меня выявлена галактоземия, фруктозурия, колебания глюкозы до 11. Учитывая, что подтверждён антифосфолипидный синдром, а гипераминоциудария превышает верхнюю границу более чем в 4 раза. можно ли считать, что речь идёт о галактоземном диабете? Или следует предположить симптоматический диабет? Раньше ошибочно ставился диагноз СД2, но гликозированный гемоглобин оказался в норме.
Уважаемый Юрий! В плане уточнения типа сахарного диабета необходимо сдать анализ крови на С-пептид, антитела к островковым клеткам поджелудочной железы, к глутаматдекарбоксилазе и тирозинфосфатазе. Вне зависимости от генеза сахарного диабета, лечение сахарного диабета проводится либо инсулинотерапией (в случае абсолютной инсулиновой недостаточности или при отсутствии компенсации СД сахароснижающими препаратами), либо пероральными сахароснижающими препаратами.
Уважаемая Эльза Руслановна! Спасибо за рекомендации. Я ещё хочу проконсультироваться по ЩЖ. В связи с низкой температурой тела (34,0 ). ожирением, ретинопатией, трепетаниями предсердий было сделано УЗИ ЩЖ, которое выявило диф. изменения, узлы, кисты, кальцинаты и за 2 года уменьшение V c 25 до 12, сцинтография нашло снижение функции ЩЖ. В 2014- Тиреоглобулин 56,4 при норме до 55 (ТТГ, Т3, Т4 - норма), раньше ТТГ -0, при Т3 ниже нормы, Т4 -норма или выше нормы. ТТГ в 2013 был 7,2 (Т3,Т4 не делались). В 90-е под вопросом был гипотериоз и синдром низкого Т3. Можно ли последние гормоны считать достоверными, если забор крови был сделан после 11 утра?

Уважаемый Юрий! Колебания уровня ТТГ в течение дня незначительные, так что гормоны щитовидной железы и уровень ТТГ, можно считать достоверным, при сдаче крови позже 11.

Уважаемая Эльза Руслановна! Я хотел бы ещё проконсультироваться по костной системе. В 27 лет у меня начали выпадать зубы и за санации под наркозом уже тогда удаляли по 9 зубов, ставили 5 пломб за одну операцию (периодонтит, кариес, парадонтоз, парадонтит, гингивит, патологическая стираемость зубов 2 ст.). Всего санаций было 6 и сейчас у меня отсутствуют все зубы. В те же годы были переломы костей свода и основания черепа, впоследствии остеопрозные переломы позвонков Т5, Т6, ключицы с образованием ложного сустава, были выявлены остеомы   челюстей, затылочная шпора, гемангиомы всех отделов позвоночника, остиомиелит Гарре, полиартроз, кистозные просветвления кист и стоп, кифосколиоз, протрузии до 6 мм., участки обызвествленя, резорбция, остеопения, остеолиз. синостозы, остеофиты. экзостазы. Учитывая, что кальций менялся от 2,0 до 3,3, а низкий фосфор был подтверждён 5 раз ( 0,6 -08) в начале 90-х был поставлен синдром Костело-Денте (диспаратериоз). Сейчас при подготовки к очередной операции в клинике Мешалкина было рекомендовано дообследование, которое выявило кальцинаты печени, сердца, ЩЖ, кальцинированные бляшки аорты. 3 месяца назад был впервые сделан паратгормон -115 при норме 11-72 и эндокринологи ставят под вопросом гиперпаретиреоз. Хотелось бы знать Ваше мнение о каком типе гиперпаретериоза идет речь?


Уважаемы Юрий! Скорее всего речь шла о первичном гиперпаратиреозе. Однако, для дообследования, необходимо выполнить УЗИ щитовидной и паращитовидных желез, выполнить сцинтиграфию парщитовидных желез и сдать анализ на суточную кальциурию.

Уважаемая Эльза Руслановна! Все обследования на гиперпаратериоз, феохроцитому я сделаю осенью, так как на днях улетаю на сборы, а потом на дачу и в городе появлюсь только в ноябре. В 90 -е мне ставили диагнозы синдром Леопард, Гарднера. болезнь Конна, Иценко-Кушинга, АИТ, ДУЗ, п/гипергонадотропный гипогонадизм, СД2 и.т д.  Зная,  что при 4 -х часовом тесте на физическую нагрузку в норме стероиды повышаются, а при гиперплазии надпочечников нормализуется я тренировался по 4 часа в день и до 2012 года у эндокринологов не появлялся. В 90-е годы обо мне опубликовано масса статей с участием ряда академиков и профессоров, в которых опубликованы результаты гормональных обследований, снимки опухолей печени, позвоночника. Если ВЫ укажете свой электронный адрес я могу отправить их и результаты последних МСКТ с контрастом, которые выявили ещё более тяжелые поражения практически всех систем.

Уважаемый Юрий! Для полноценной консультации рекомендую обратиться в Медицинский центр "Покровский".

Андрей Владимирович писал(а):
Эльза Руслановна, здравствуйте! Пишет вам, Максименко Андрей Владимирович. Вопрос в следующем: Мне 46 лет, работа имеет достаточно малоподвижный образ жизни. К сожалению, немного набрал "веса" в районе брюшной полости, замечаю, что ослабла память иногда бывает слабость. Читая периодику, понимаю, что надо обратиться к врачу эндокринологу и пройти обследование на уровень тестостерона. Но проблема в том, что часто нахожусь в командировках, а время упускать не хотелось. Есть ли возможность посоветовать - возможно ли и нужно ли принимать препарат с тестостероном, и если это возможно без сдачи анализов и обследования - то какой препарат и по какой схеме ?
С Уважением, Максименко Андрей Владимирович.

Здравствуйте, Андрей Владимирович. Без обследования препараты тестостерона не назначаются, необходимо определиться с диагнозом, для начала.
Пройдите обследование (кровь на тестостерон, ГСПС, ЛГ, ФСГ, пролактин, ТТГ) и с полученными результатами обратитесь к врачу-эндокринологу.

Садыкова Эльза Руслановна писал(а):
>>Юрий писал(а):
>>Садыкова Эльза Руслановна писал(а):

Юрий писал(а):
Садыкова Эльза Руслановна писал(а):

Юрий писал(а):
Уважаемая Эльза Руслановна! При обследовании углеводного обмена у меня выявлена галактоземия, фруктозурия, колебания глюкозы до 11. Учитывая, что подтверждён антифосфолипидный синдром, а гипераминоциудария превышает верхнюю границу более чем в 4 раза. можно ли считать, что речь идёт о галактоземном диабете? Или следует предположить симптоматический диабет? Раньше ошибочно ставился диагноз СД2, но гликозированный гемоглобин оказался в норме.
Уважаемый Юрий! В плане уточнения типа сахарного диабета необходимо сдать анализ крови на С-пептид, антитела к островковым клеткам поджелудочной железы, к глутаматдекарбоксилазе и тирозинфосфатазе. Вне зависимости от генеза сахарного диабета, лечение сахарного диабета проводится либо инсулинотерапией (в случае абсолютной инсулиновой недостаточности или при отсутствии компенсации СД сахароснижающими препаратами), либо пероральными сахароснижающими препаратами.
Уважаемая Эльза Руслановна! Спасибо за рекомендации. Я ещё хочу проконсультироваться по ЩЖ. В связи с низкой температурой тела (34,0 ). ожирением, ретинопатией, трепетаниями предсердий было сделано УЗИ ЩЖ, которое выявило диф. изменения, узлы, кисты, кальцинаты и за 2 года уменьшение V c 25 до 12, сцинтография нашло снижение функции ЩЖ. В 2014- Тиреоглобулин 56,4 при норме до 55 (ТТГ, Т3, Т4 - норма), раньше ТТГ -0, при Т3 ниже нормы, Т4 -норма или выше нормы. ТТГ в 2013 был 7,2 (Т3,Т4 не делались). В 90-е под вопросом был гипотериоз и синдром низкого Т3. Можно ли последние гормоны считать достоверными, если забор крови был сделан после 11 утра?

Уважаемый Юрий! Колебания уровня ТТГ в течение дня незначительные, так что гормоны щитовидной железы и уровень ТТГ, можно считать достоверным, при сдаче крови позже 11.

Уважаемая Эльза Руслановна! Я хотел бы ещё проконсультироваться по костной системе. В 27 лет у меня начали выпадать зубы и за санации под наркозом уже тогда удаляли по 9 зубов, ставили 5 пломб за одну операцию (периодонтит, кариес, парадонтоз, парадонтит, гингивит, патологическая стираемость зубов 2 ст.). Всего санаций было 6 и сейчас у меня отсутствуют все зубы. В те же годы были переломы костей свода и основания черепа, впоследствии остеопрозные переломы позвонков Т5, Т6, ключицы с образованием ложного сустава, были выявлены остеомы   челюстей, затылочная шпора, гемангиомы всех отделов позвоночника, остиомиелит Гарре, полиартроз, кистозные просветвления кист и стоп, кифосколиоз, протрузии до 6 мм., участки обызвествленя, резорбция, остеопения, остеолиз. синостозы, остеофиты. экзостазы. Учитывая, что кальций менялся от 2,0 до 3,3, а низкий фосфор был подтверждён 5 раз ( 0,6 -08) в начале 90-х был поставлен синдром Костело-Денте (диспаратериоз). Сейчас при подготовки к очередной операции в клинике Мешалкина было рекомендовано дообследование, которое выявило кальцинаты печени, сердца, ЩЖ, кальцинированные бляшки аорты. 3 месяца назад был впервые сделан паратгормон -115 при норме 11-72 и эндокринологи ставят под вопросом гиперпаретиреоз. Хотелось бы знать Ваше мнение о каком типе гиперпаретериоза идет речь?


Уважаемы Юрий! Скорее всего речь шла о первичном гиперпаратиреозе. Однако, для дообследования, необходимо выполнить УЗИ щитовидной и паращитовидных желез, выполнить сцинтиграфию парщитовидных желез и сдать анализ на суточную кальциурию.

Уважаемая Эльза Руслановна! Все обследования на гиперпаратериоз, феохроцитому я сделаю осенью, так как на днях улетаю на сборы, а потом на дачу и в городе появлюсь только в ноябре. В 90 -е мне ставили диагнозы синдром Леопард, Гарднера. болезнь Конна, Иценко-Кушинга, АИТ, ДУЗ, п/гипергонадотропный гипогонадизм, СД2 и.т д.  Зная,  что при 4 -х часовом тесте на физическую нагрузку в норме стероиды повышаются, а при гиперплазии надпочечников нормализуется я тренировался по 4 часа в день и до 2012 года у эндокринологов не появлялся. В 90-е годы обо мне опубликовано масса статей с участием ряда академиков и профессоров, в которых опубликованы результаты гормональных обследований, снимки опухолей печени, позвоночника. Если ВЫ укажете свой электронный адрес я могу отправить их и результаты последних МСКТ с контрастом, которые выявили ещё более тяжелые поражения практически всех систем.

>>Юрий писал(а):
>>Садыкова Эльза Руслановна писал(а):
Юрий писал(а):
Садыкова Эльза Руслановна писал(а):
Юрий писал(а):
Уважаемая Эльза Руслановна! При обследовании углеводного обмена у меня выявлена галактоземия, фруктозурия, колебания глюкозы до 11. Учитывая, что подтверждён антифосфолипидный синдром, а гипераминоциудария превышает верхнюю границу более чем в 4 раза. можно ли считать, что речь идёт о галактоземном диабете? Или следует предположить симптоматический диабет? Раньше ошибочно ставился диагноз СД2, но гликозированный гемоглобин оказался в норме.
Уважаемый Юрий! В плане уточнения типа сахарного диабета необходимо сдать анализ крови на С-пептид, антитела к островковым клеткам поджелудочной железы, к глутаматдекарбоксилазе и тирозинфосфатазе. Вне зависимости от генеза сахарного диабета, лечение сахарного диабета проводится либо инсулинотерапией (в случае абсолютной инсулиновой недостаточности или при отсутствии компенсации СД сахароснижающими препаратами), либо пероральными сахароснижающими препаратами.
Уважаемая Эльза Руслановна! Спасибо за рекомендации. Я ещё хочу проконсультироваться по ЩЖ. В связи с низкой температурой тела (34,0 ). ожирением, ретинопатией, трепетаниями предсердий было сделано УЗИ ЩЖ, которое выявило диф. изменения, узлы, кисты, кальцинаты и за 2 года уменьшение V c 25 до 12, сцинтография нашло снижение функции ЩЖ. В 2014- Тиреоглобулин 56,4 при норме до 55 (ТТГ, Т3, Т4 - норма), раньше ТТГ -0, при Т3 ниже нормы, Т4 -норма или выше нормы. ТТГ в 2013 был 7,2 (Т3,Т4 не делались). В 90-е под вопросом был гипотериоз и синдром низкого Т3. Можно ли последние гормоны считать достоверными, если забор крови был сделан после 11 утра?

Уважаемый Юрий! Колебания уровня ТТГ в течение дня незначительные, так что гормоны щитовидной железы и уровень ТТГ, можно считать достоверным, при сдаче крови позже 11.

Уважаемая Эльза Руслановна! Я хотел бы ещё проконсультироваться по костной системе. В 27 лет у меня начали выпадать зубы и за санации под наркозом уже тогда удаляли по 9 зубов, ставили 5 пломб за одну операцию (периодонтит, кариес, парадонтоз, парадонтит, гингивит, патологическая стираемость зубов 2 ст.). Всего санаций было 6 и сейчас у меня отсутствуют все зубы. В те же годы были переломы костей свода и основания черепа, впоследствии остеопрозные переломы позвонков Т5, Т6, ключицы с образованием ложного сустава, были выявлены остеомы   челюстей, затылочная шпора, гемангиомы всех отделов позвоночника, остиомиелит Гарре, полиартроз, кистозные просветвления кист и стоп, кифосколиоз, протрузии до 6 мм., участки обызвествленя, резорбция, остеопения, остеолиз. синостозы, остеофиты. экзостазы. Учитывая, что кальций менялся от 2,0 до 3,3, а низкий фосфор был подтверждён 5 раз ( 0,6 -08) в начале 90-х был поставлен синдром Костело-Денте (диспаратериоз). Сейчас при подготовки к очередной операции в клинике Мешалкина было рекомендовано дообследование, которое выявило кальцинаты печени, сердца, ЩЖ, кальцинированные бляшки аорты. 3 месяца назад был впервые сделан паратгормон -115 при норме 11-72 и эндокринологи ставят под вопросом гиперпаретиреоз. Хотелось бы знать Ваше мнение о каком типе гиперпаретериоза идет речь?


Уважаемы Юрий! Скорее всего речь шла о первичном гиперпаратиреозе. Однако, для дообследования, необходимо выполнить УЗИ щитовидной и паращитовидных желез, выполнить сцинтиграфию парщитовидных желез и сдать анализ на суточную кальциурию.

Эльза Руслановна, здравствуйте! Пишет вам, Максименко Андрей Владимирович. Вопрос в следующем: Мне 46 лет, работа имеет достаточно малоподвижный образ жизни. К сожалению, немного набрал "веса" в районе брюшной полости, замечаю, что ослабла память иногда бывает слабость. Читая периодику, понимаю, что надо обратиться к врачу эндокринологу и пройти обследование на уровень тестостерона. Но проблема в том, что часто нахожусь в командировках, а время упускать не хотелось. Есть ли возможность посоветовать - возможно ли и нужно ли принимать препарат с тестостероном, и если это возможно без сдачи анализов и обследования - то какой препарат и по какой схеме ?
С Уважением, Максименко Андрей Владимирович.

Садыкова Эльза Руслановна писал(а):

Юрий писал(а):

Садыкова Эльза Руслановна писал(а):

Юрий писал(а):
Уважаемая Эльза Руслановна! При обследовании углеводного обмена у меня выявлена галактоземия, фруктозурия, колебания глюкозы до 11. Учитывая, что подтверждён антифосфолипидный синдром, а гипераминоциудария превышает верхнюю границу более чем в 4 раза. можно ли считать, что речь идёт о галактоземном диабете? Или следует предположить симптоматический диабет? Раньше ошибочно ставился диагноз СД2, но гликозированный гемоглобин оказался в норме.

Уважаемый Юрий! В плане уточнения типа сахарного диабета необходимо сдать анализ крови на С-пептид, антитела к островковым клеткам поджелудочной железы, к глутаматдекарбоксилазе и тирозинфосфатазе. Вне зависимости от генеза сахарного диабета, лечение сахарного диабета проводится либо инсулинотерапией (в случае абсолютной инсулиновой недостаточности или при отсутствии компенсации СД сахароснижающими препаратами), либо пероральными сахароснижающими препаратами.

Уважаемая Эльза Руслановна! Спасибо за рекомендации. Я ещё хочу проконсультироваться по ЩЖ. В связи с низкой температурой тела (34,0 ). ожирением, ретинопатией, трепетаниями предсердий было сделано УЗИ ЩЖ, которое выявило диф. изменения, узлы, кисты, кальцинаты и за 2 года уменьшение V c 25 до 12, сцинтография нашло снижение функции ЩЖ. В 2014- Тиреоглобулин 56,4 при норме до 55 (ТТГ, Т3, Т4 - норма), раньше ТТГ -0, при Т3 ниже нормы, Т4 -норма или выше нормы. ТТГ в 2013 был 7,2 (Т3,Т4 не делались). В 90-е под вопросом был гипотериоз и синдром низкого Т3. Можно ли последние гормоны считать достоверными, если забор крови был сделан после 11 утра?

Уважаемый Юрий! Колебания уровня ТТГ в течение дня незначительные, так что гормоны щитовидной железы и уровень ТТГ, можно считать достоверным, при сдаче крови позже 11.

Уважаемая Эльза Руслановна! Я хотел бы ещё проконсультироваться по костной системе. В 27 лет у меня начали выпадать зубы и за санации под наркозом уже тогда удаляли по 9 зубов, ставили 5 пломб за одну операцию (периодонтит, кариес, парадонтоз, парадонтит, гингивит, патологическая стираемость зубов 2 ст.). Всего санаций было 6 и сейчас у меня отсутствуют все зубы. В те же годы были переломы костей свода и основания черепа, впоследствии остеопрозные переломы позвонков Т5, Т6, ключицы с образованием ложного сустава, были выявлены остеомы   челюстей, затылочная шпора, гемангиомы всех отделов позвоночника, остиомиелит Гарре, полиартроз, кистозные просветвления кист и стоп, кифосколиоз, протрузии до 6 мм., участки обызвествленя, резорбция, остеопения, остеолиз. синостозы, остеофиты. экзостазы. Учитывая, что кальций менялся от 2,0 до 3,3, а низкий фосфор был подтверждён 5 раз ( 0,6 -08) в начале 90-х был поставлен синдром Костело-Денте (диспаратериоз). Сейчас при подготовки к очередной операции в клинике Мешалкина было рекомендовано дообследование, которое выявило кальцинаты печени, сердца, ЩЖ, кальцинированные бляшки аорты. 3 месяца назад был впервые сделан паратгормон -115 при норме 11-72 и эндокринологи ставят под вопросом гиперпаретиреоз. Хотелось бы знать Ваше мнение о каком типе гиперпаретериоза идет речь?

Юрий писал(а):

Садыкова Эльза Руслановна писал(а):

Юрий писал(а):
Уважаемая Эльза Руслановна! При обследовании углеводного обмена у меня выявлена галактоземия, фруктозурия, колебания глюкозы до 11. Учитывая, что подтверждён антифосфолипидный синдром, а гипераминоциудария превышает верхнюю границу более чем в 4 раза. можно ли считать, что речь идёт о галактоземном диабете? Или следует предположить симптоматический диабет? Раньше ошибочно ставился диагноз СД2, но гликозированный гемоглобин оказался в норме.

Уважаемый Юрий! В плане уточнения типа сахарного диабета необходимо сдать анализ крови на С-пептид, антитела к островковым клеткам поджелудочной железы, к глутаматдекарбоксилазе и тирозинфосфатазе. Вне зависимости от генеза сахарного диабета, лечение сахарного диабета проводится либо инсулинотерапией (в случае абсолютной инсулиновой недостаточности или при отсутствии компенсации СД сахароснижающими препаратами), либо пероральными сахароснижающими препаратами.

Уважаемая Эльза Руслановна! Спасибо за рекомендации. Я ещё хочу проконсультироваться по ЩЖ. В связи с низкой температурой тела (34,0 ). ожирением, ретинопатией, трепетаниями предсердий было сделано УЗИ ЩЖ, которое выявило диф. изменения, узлы, кисты, кальцинаты и за 2 года уменьшение V c 25 до 12, сцинтография нашло снижение функции ЩЖ. В 2014- Тиреоглобулин 56,4 при норме до 55 (ТТГ, Т3, Т4 - норма), раньше ТТГ -0, при Т3 ниже нормы, Т4 -норма или выше нормы. ТТГ в 2013 был 7,2 (Т3,Т4 не делались). В 90-е под вопросом был гипотериоз и синдром низкого Т3. Можно ли последние гормоны считать достоверными, если забор крови был сделан после 11 утра?

Уважаемый Юрий! Колебания уровня ТТГ в течение дня незначительные, так что гормоны щитовидной железы и уровень ТТГ, можно считать достоверным, при сдаче крови позже 11.

Садыкова Эльза Руслановна писал(а):

Юрий писал(а):
Уважаемая Эльза Руслановна! При обследовании углеводного обмена у меня выявлена галактоземия, фруктозурия, колебания глюкозы до 11. Учитывая, что подтверждён антифосфолипидный синдром, а гипераминоциудария превышает верхнюю границу более чем в 4 раза. можно ли считать, что речь идёт о галактоземном диабете? Или следует предположить симптоматический диабет? Раньше ошибочно ставился диагноз СД2, но гликозированный гемоглобин оказался в норме.

Уважаемый Юрий! В плане уточнения типа сахарного диабета необходимо сдать анализ крови на С-пептид, антитела к островковым клеткам поджелудочной железы, к глутаматдекарбоксилазе и тирозинфосфатазе. Вне зависимости от генеза сахарного диабета, лечение сахарного диабета проводится либо инсулинотерапией (в случае абсолютной инсулиновой недостаточности или при отсутствии компенсации СД сахароснижающими препаратами), либо пероральными сахароснижающими препаратами.

Уважаемая Эльза Руслановна! Спасибо за рекомендации. Я ещё хочу проконсультироваться по ЩЖ. В связи с низкой температурой тела (34,0 ). ожирением, ретинопатией, трепетаниями предсердий было сделано УЗИ ЩЖ, которое выявило диф. изменения, узлы, кисты, кальцинаты и за 2 года уменьшение V c 25 до 12, сцинтография нашло снижение функции ЩЖ. В 2014- Тиреоглобулин 56,4 при норме до 55 (ТТГ, Т3, Т4 - норма), раньше ТТГ -0, при Т3 ниже нормы, Т4 -норма или выше нормы. ТТГ в 2013 был 7,2 (Т3,Т4 не делались). В 90-е под вопросом был гипотериоз и синдром низкого Т3. Можно ли последние гормоны считать достоверными, если забор крови был сделан после 11 утра?

Юрий писал(а):
Уважаемая Эльза Руслановна! При обследовании углеводного обмена у меня выявлена галактоземия, фруктозурия, колебания глюкозы до 11. Учитывая, что подтверждён антифосфолипидный синдром, а гипераминоциудария превышает верхнюю границу более чем в 4 раза. можно ли считать, что речь идёт о галактоземном диабете? Или следует предположить симптоматический диабет? Раньше ошибочно ставился диагноз СД2, но гликозированный гемоглобин оказался в норме.

Уважаемый Юрий! В плане уточнения типа сахарного диабета необходимо сдать анализ крови на С-пептид, антитела к островковым клеткам поджелудочной железы, к глутаматдекарбоксилазе и тирозинфосфатазе. Вне зависимости от генеза сахарного диабета, лечение сахарного диабета проводится либо инсулинотерапией (в случае абсолютной инсулиновой недостаточности или при отсутствии компенсации СД сахароснижающими препаратами), либо пероральными сахароснижающими препаратами.

Уважаемая Эльза Руслановна! При обследовании углеводного обмена у меня выявлена галактоземия, фруктозурия, колебания глюкозы до 11. Учитывая, что подтверждён антифосфолипидный синдром, а гипераминоциудария превышает верхнюю границу более чем в 4 раза. можно ли считать, что речь идёт о галактоземном диабете? Или следует предположить симптоматический диабет? Раньше ошибочно ставился диагноз СД2, но гликозированный гемоглобин оказался в норме.