Вопросы врачу — Бисага Геннадий Николаевич

Диана писал(а):
Геннадий Николаевич, Здравствуйте! Очень хочу записаться к Вам на личный прием, как это можно сделать?

Здравствуйте. Телефон для записи на консультацию (812)2914547.

Морозова ксения сергеевна писал(а):
Здравствуйте, Геннадий Николаевич! Я 3месяца назад переехала в Краснодар из Челябинска. У меня рассеянный склероз начался в 12 лет, сопровождался он полной потерей зрения на левый глаз, но восстановили зрение до 100% процентов. Далее было 2 года ремиксами, затем потеряла координацию движения, вследствии постоянного головокружения, даже лёжа, не могла ни есть, ни пить, потому что постоянно тошнило, через месяц удалось снять это ужасное состояние, но в итоге остановился и не двигался левый глаз в положении к носу, далее долгое нахождение в больнице, лечение гормонами. Затем стабильно каждый год посещение стационара, по причине снижения зрения. В итоге левым глазом я прямо не вижу, боковое зрение немного есть. В18 лет мне назначили бетаферон,он мне очень нравился по действию, я его ставила 3 года, затем присылали экставиа, мне он тоже нравился, и состояние на этих препаратах было стабильно хорошее, потом мне присылали ронбетал, от которого были огромные покраснения на местах уколов, уплотнения не проходящие, температура после постановки лекарства, сейчас я ставлю инфибета,забыла написать, в 2013 году к плохому зрению прибавилась слабость в ногам, и мне было очень сложно ходить на работу и на учебу,. В итоге сейчас могу пройти по хорошей поверхно сти около 30 мин, но зрение у меня сейчас правый глаз: 0.15, левый глаз; 0.01. Подскажите, пожалуйста, можно ли хоть немного восстановить утерянные функции? Спасибо!

Здравствуйте. Вопрос сложный, ответить однозначно на него не могу. Можно пробовать разные подходы к лечению. Думаю, терапию нужно менять.

Елена писал(а):
Зравствуйте, Геннадий Николаевич!

Я 8 лет пью Финголимод.

Скорее с отрицательной динамикой (в начале приема препарата тяжело, но могла пройти 3 км, сейчас - 300-500 м до первой остановки, после отдыха по нисходящей от 200м до 5-10 шагов), явно выраженных обострений, требовавших бы применения гормонов за 20 лет диагноза, не было (кроме дебюта)

Вопрос:

1. Имеет ли смысл прием Финголимода для меня?

2. Как долго можно сидеть на иммунодепресантах без последствий?

Спасибо за ответ

Здравствуйте. Т.к. прогрессирование незначительное, лучше оставаться на финголимоде. Отдаленные последствия его длительного применения неизвестны.

Васильева Галина писал(а):
Здравствуйте, Геннадий Николаевич! Я болею РС с 2000г.,вторично прогрессирующее течение, последние 2 года получаю ПИТЕРС( интерферон). Какое лечение я могу получить в Вашей клинике? Спасибо.

Здравствуйте. Ввиду того, что в нашей клинике сейчас проходит кап ремонт, пациентов мы на лечение не берем.

Марина Валерьевна писал(а):
Геннадий Николаевич добрый вечер! Где и как можно уточнить диагноз- демиелинизация головного мозга- РС какая стадия течения: РРС или ВПРС? В выписках у сына два вида течения. Были летом и осенью в Москве в НИИ неврологии и клинике Бурнозяна, там пишут РРС, у нас в Саратове- ВПРС. Кололи Инфибета почти три года, сильно увеличилась спастика ослабли ноги, в Москве отменили интерферон и назначили Абаджио! Как во всем разобраться? Буду очень признательна Вам! Марина Валерьевна

Здравствуйте. Это возможно при очной консультации.

Марина Валерьевна писал(а):
Здравствуйте, Геннадий Николаевич! РС- это приговор! До 2014 года сына лечили от спинальной травмы ( ножевого ранения спинного мозга на грудном и поясничном уровне). Случайно в 2014 году по МРТ головного мозга обнаружили демиелинизация головного мозга , отправили в кабинет по РС и поставили диагноз рассеянный склероз, назначили Инфибета. Препарат вызвал сильную спастику, пошла атрофия мышц левой стороны туловища,повисла стопа( у сына уже давно невропатия малого берцового нерва), раньше её лечили. Вот уже год сын ходит с отвисшей стопой, наши врачи отказали в лечении из за того что основной диагноз рассеянный склероз. Как нам быть дальше? Может Вы чем то сможете помочь? Заранее благодарю Вас. Саратов

Здравствуйте. Думаю следует сменить препарат на другой, который не вызывает спастики и лучше переносится. Для этого нужно обратиться в центр РС по месту жительства.

Оксана писал(а):
Здравствуйте уважаемый Геннадий Николаевич.Я Зоткина Оксана у меня Рассеянный склероз (прогрессирование).29 лет.Парапарез нижних конечностей.Атаксический синдром.Инвалидность по общему заболеванию с 2012 года,бессрочно.Хотела бы узнать ваше мнение касательно лечения препаратом Алемтузумаб. Стоит ли мне его делать поможет ли оно мне.с Уважением и надеждой на ваш ответ Зоткина Оксана Игоревна.

Здравствуйте. Думаю, что с учетом прогрессирующего течения, не стоит.

Здравствуйте, уважаемый Геннадий Николаевич.
Вас беспокоит диакон Павел Яковлев. Обратиться к Вам мне посоветовал отец Виталий (Морозов), служащий в храме при ВМА. У меня такой вопрос. Супруга моего хорошего знакомого священника из Оренбургской обл. болеет рассеянным склерозом с 2014 г. Ей 38 лет. У неё II гр. инвалидности, нарушение координации, не видит правый глаз. На данный момент она проходит поддерживающее лечение в Оренбурге 2 раза в год.
Скажите, пожалуйста, можно ли попасть к Вам на приём и консультацию и есть ли возможность ей хоть чем-нибудь помочь. Заранее благодарю Вас.

С уважением, диакон Павел Яковлев.

Здравствуйте, Геннадий Николаевич! РС- это приговор! До 2014 года сына лечили от спинальной травмы ( ножевого ранения спинного мозга на грудном и поясничном уровне). Случайно в 2014 году по МРТ головного мозга обнаружили демиелинизация головного мозга , отправили в кабинет по РС и поставили диагноз рассеянный склероз, назначили Инфибета. Препарат вызвал сильную спастику, пошла атрофия мышц левой стороны туловища,повисла стопа( у сына уже давно невропатия малого берцового нерва), раньше её лечили. Вот уже год сын ходит с отвисшей стопой, наши врачи отказали в лечении из за того что основной диагноз рассеянный склероз. Как нам быть дальше? Может Вы чем то сможете помочь? Заранее благодарю Вас. Саратов

Геннадий Николаевич добрый вечер! Где и как можно уточнить диагноз- демиелинизация головного мозга- РС какая стадия течения: РРС или ВПРС? В выписках у сына два вида течения. Были летом и осенью в Москве в НИИ неврологии и клинике Бурнозяна, там пишут РРС, у нас в Саратове- ВПРС. Кололи Инфибета почти три года, сильно увеличилась спастика ослабли ноги, в Москве отменили интерферон и назначили Абаджио! Как во всем разобраться? Буду очень признательна Вам! Марина Валерьевна

Здравствуйте, Геннадий Николаевич! Я болею РС с 2000г.,вторично прогрессирующее течение, последние 2 года получаю ПИТЕРС( интерферон). Какое лечение я могу получить в Вашей клинике? Спасибо.

Зравствуйте, Геннадий Николаевич!
Я 8 лет пью Финголимод.
Скорее с отрицательной динамикой (в начале приема препарата тяжело, но могла пройти 3 км, сейчас - 300-500 м до первой остановки, после отдыха по нисходящей от 200м до 5-10 шагов), явно выраженных обострений, требовавших бы применения гормонов за 20 лет диагноза, не было (кроме дебюта)
Вопрос:
1. Имеет ли смысл прием Финголимода для меня?
2. Как долго можно сидеть на иммунодепресантах без последствий?
Спасибо за ответ

Здравствуйте, Геннадий Николаевич! Я 3месяца назад переехала в Краснодар из Челябинска. У меня рассеянный склероз начался в 12 лет, сопровождался он полной потерей зрения на левый глаз, но восстановили зрение до 100% процентов. Далее было 2 года ремиксами, затем потеряла координацию движения, вследствии постоянного головокружения, даже лёжа, не могла ни есть, ни пить, потому что постоянно тошнило, через месяц удалось снять это ужасное состояние, но в итоге остановился и не двигался левый глаз в положении к носу, далее долгое нахождение в больнице, лечение гормонами. Затем стабильно каждый год посещение стационара, по причине снижения зрения. В итоге левым глазом я прямо не вижу, боковое зрение немного есть. В18 лет мне назначили бетаферон,он мне очень нравился по действию, я его ставила 3 года, затем присылали экставиа, мне он тоже нравился, и состояние на этих препаратах было стабильно хорошее, потом мне присылали ронбетал, от которого были огромные покраснения на местах уколов, уплотнения не проходящие, температура после постановки лекарства, сейчас я ставлю инфибета,забыла написать, в 2013 году к плохому зрению прибавилась слабость в ногам, и мне было очень сложно ходить на работу и на учебу,. В итоге сейчас могу пройти по хорошей поверхно сти около 30 мин, но зрение у меня сейчас правый глаз: 0.15, левый глаз; 0.01. Подскажите, пожалуйста, можно ли хоть немного восстановить утерянные функции? Спасибо!

Геннадий Николаевич, Здравствуйте! Очень хочу записаться к Вам на личный прием, как это можно сделать?

Здравствуйте уважаемый Геннадий Николаевич.Я Зоткина Оксана у меня Рассеянный склероз (прогрессирование).29 лет.Парапарез нижних конечностей.Атаксический синдром.Инвалидность по общему заболеванию с 2012 года,бессрочно.Хотела бы узнать ваше мнение касательно лечения препаратом Алемтузумаб. Стоит ли мне его делать поможет ли оно мне.с Уважением и надеждой на ваш ответ Зоткина Оксана Игоревна.

Ольга писал(а):
Добрый день,Геннадий Николаевич. Меня зовут Ольга, мне 36 лет. Болею Расс склерозом уже 13-14 лет.. питрсы никогда не принимала , обострений сильных не было, все снималось гормонами или сосудистыми. Состояние мое нормальное, из симптомов только нистагм влево и головокружение. Очагов у меня примерно 30 шт. . у меня еще аутоимунный тириоидит --в прошлом ДТзоб оперированный.(сейчас принимаю эутирокс 50)...Хотела вас спросить про алемтузумаб--эффективен ли будет при моем течении заболевания или все таки на тск мне лучше?

Здравствуйте. Алемтузумаб эффективен при ремиттирующем течении, очевидно, у Вас именно такое. ТКС, я считаю, хуже. Т.к. по эффективности нет разницы с алемтузумабом, но побочных эффектов в десять раз больше.

Александр писал(а):
Геннадий Николаевич, Добрый день. Меня зовут Александр, я из города Смоленск. 27 лет. Столкнулся с такой ситуацией, 2 года назад мне был поставлен диагноз: рассеянный склероз. Состояние стабильное, единственный минус- проблемы с правой ногой(то тяжесть, то слабость) из-за чего тяжело ходить. После сеансов пульс- терапии(Солу-Медрол) на какое- то время(около полу года) данная проблема исчезает. Но в центре рассеяннолго склероза делают капельницы Метил преднезалон. Они переносятся мною намного хуже и действие их на много меньше по времени. Выдают мне ПИТРС Ребиф. Пробовал его колоть, но он очень плохо переносится(высокая температура, лихорадка, задержка мочеиспускания. Менять их у нас на кафедре неврологии отказываются. Нужна Ваше консультация по поводу возможности симптоматического лечения ноги. Так же наткнулся на возможность лечения внутримышечными иммуноглуболинами, прошу немного проинформировать меня. Надеюсь на Ваш отклик по данной проблеме.

Здравствуйте. Приезжайте на консультацию. Моя почта bisaga@yandex.ru

Екатерина писал(а):
Здравствуйте Геннадий Николаевич! У мужа (45 лет) РС. Диагноз поставлен в 2010. Цереброспинальная форма, вторично-прогрессирующее течение. В течение всего времени болезни рецидивов никогда не было. С 2011 принимает копаксон. Переносит хорошо. С 2011 года новых очагов нет, старые без изменений. Состоянние постонянно ухудшается, медленно, но верно. Гормоны приносят временный эффект. Митоксатрон (2 раза) - не помог. Хотим попробовать внутримышечный иммуноглобулин - ВМИГ, на ВВИГ - денег нет. Понимаем, что ни один невролог не пропишет терапию ВМИГ, поэтому идем на свой страх и риск. Вопрос: совместим ли ВМИГ с копаксон? Какие могут быть осложнения? Может надо сдать какие-то анализы? Может Вы порекомендуете к кому в Москве с этим вопросом можно обратиться.

Здравствуйте. ВМИГ совместим со всеми препаратами, т.к. это производное крови доноров. Осложнений, кроме индивидуальной непреносимости, что встречается крайне редко, быть не может. В Москве нет таких, к кому можно обратиться по данному вопросу.

Добрый день,Геннадий Николаевич. Меня зовут Ольга, мне 36 лет. Болею Расс склерозом уже 13-14 лет.. питрсы никогда не принимала , обострений сильных не было, все снималось гормонами или сосудистыми. Состояние мое нормальное, из симптомов только нистагм влево и головокружение. Очагов у меня примерно 30 шт. . у меня еще аутоимунный тириоидит --в прошлом ДТзоб оперированный.(сейчас принимаю эутирокс 50)...Хотела вас спросить про алемтузумаб--эффективен ли будет при моем течении заболевания или все таки на тск мне лучше?

Здравствуйте, Геннадий Николаевич! Не могу Вам отправить письмо по электронке. Почему-то не доходит. Ваш адрес bisaga@yandex.ru ? Может, есть еще какой-то адрес? Заранее спасибо за ответ.