Вопросы врачу — Шелковский Владимир Николаевич

Добрый день. Подскажите пожалуйста, мне необходимо удалить две нижние восьмерки, лежат на боках и упираются в 7. В обычных стоматологиях отказываются браться и направляют в стационар в больницу. Проводите ли операции такой сложности?
заранее спасибо!

Андрей писал(а):
Владимир Николаевич, у меня проведена операция по удалению больших кист верхней челюсти. Своей костной ткани осталось мало. Какой прогноз и можно ли провести костную пластику, а затем протезирование на имплантах? Знаю Вас как хорошего специалиста в этой области.

Спасибо за вопрос . Да у нас большой опыт проведения таких операций . Необходимо провести рентгенологическое и клиническое обследование оценить качество и обьем костной ткании . Провести операцию аугментацию ( костная пластика )
и затем после 4,5- 5 месяцев ввести дентальные импланты. Рады Вам помочь

Владимир Николаевич, у меня проведена операция по удалению больших кист верхней челюсти. Своей костной ткани осталось мало. Какой прогноз и можно ли провести костную пластику, а затем протезирование на имплантах? Знаю Вас как хорошего специалиста в этой области.

Надежда Дроздова писал(а):
Добрый вечер Владимир Николаевич, какие лекарства лучше принимать в период протезирования верхней челюсти?

Что происходит в организме, если после протезирования поднялась температура? И что принимать от боли и для снятия температуры?

Надежда спасибо за вопрос . При повышении температуры до 37.5 можно не прибегать к приему препаратов снижающих температуру это временная температура и через день как правило проходит. Приболях можно принимать кетанов или найс.

Евгения писал(а):
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, что делать при избытке роста десен? Бывало ощущение,что десна на зуб заходила почти до кончика... Какие методы лечения, коррекции и восстановления здоровья десен и полости рта в этой ситуации предпочтительны, безопасны и безболезненны (щадящие)? Спасибо.

Спасибо за вопрос Евгения. Нужно разобраться почему развивается рост десны . Для этого нужно провесми рентгеновское исследование и клиническое и установить диагноз. Исходя из результатов прять тот или иной план лечения . Операция бездолезненная . Рады Вам помочь

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, что делать при избытке роста десен? Бывало ощущение,что десна на зуб заходила почти до кончика... Какие методы лечения, коррекции и восстановления здоровья десен и полости рта в этой ситуации предпочтительны, безопасны и безболезненны (щадящие)? Спасибо.

Шелковский Владимир Николаевич писал(а):

Анна Макароша писал(а):

Здравствуйте, Владимир Николаевич!



На нижнем первом резце ушла десна, корень зуба оголился. Подскажите, можно ли вернуть десну на место? Слышала, что есть риск потерять зуб. Подскажите, пожалуйста, что делать.



Спасибо!

Анна речь идет рецессии десны. Нужно провести полную диагностику. Это клиническое и ренгнно

Анна Макароша писал(а):

Здравствуйте, Владимир Николаевич!



На нижнем первом резце ушла десна, корень зуба оголился. Подскажите, можно ли вернуть десну на место? Слышала, что есть риск потерять зуб. Подскажите, пожалуйста, что делать.



Спасибо!

Анна Макароша писал(а):

Здравствуйте, Владимир Николаевич!



На нижнем первом резце ушла десна, корень зуба оголился. Подскажите, можно ли вернуть десну на место? Слышала, что есть риск потерять зуб. Подскажите, пожалуйста, что делать.



Спасибо!

Анна речь идет рецессии десны. Мы такие операции делаем уже давно. Операция называется устранение рецессии десны пластинкой свободным слизистым трансплантатом. Нужно выяснить степень рецессии . Необходимо сделать детальную томографию . Будем рады Вам помочь

Анна Макароша писал(а):
Здравствуйте, Владимир Николаевич!

На нижнем первом резце ушла десна, корень зуба оголился. Подскажите, можно ли вернуть десну на место? Слышала, что есть риск потерять зуб. Подскажите, пожалуйста, что делать.

Спасибо!

Анна речь идет рецессии десны. Нужно провести полную диагностику. Это клиническое и ренгнно

Анна Макароша писал(а):
Здравствуйте, Владимир Николаевич!

На нижнем первом резце ушла десна, корень зуба оголился. Подскажите, можно ли вернуть десну на место? Слышала, что есть риск потерять зуб. Подскажите, пожалуйста, что делать.

Спасибо!

Анна Макароша писал(а):
Здравствуйте, Владимир Николаевич!

На нижнем первом резце ушла десна, корень зуба оголился. Подскажите, можно ли вернуть десну на место? Слышала, что есть риск потерять зуб. Подскажите, пожалуйста, что делать.

Спасибо!

Анна речь идет рецессии десны. Мы такие операции делаем уже давно. Операция называется устранение рецессии десны пластинкой свободным слизистым трансплантатом. Нужно выяснить степень рецессии . Необходимо сделать детальную томографию . Будем рады Вам помочь

Андрей писал(а):
Добрый день!

Мне вырвали зуб и поставили сразу Имплант, прошла неделя но до сих пор идёт не большое выделение крови. Подскажите что делать в этой ситуации?

Андрей спасибо за вопрос. Вам проведена достаточно сложная операция: удаление зуба, имплантация, костная пластика. Послеоперационные течение может удлиниться.

Здравствуйте, Владимир Николаевич!
На нижнем первом резце ушла десна, корень зуба оголился. Подскажите, можно ли вернуть десну на место? Слышала, что есть риск потерять зуб. Подскажите, пожалуйста, что делать.
Спасибо!

Добрый день!
Мне вырвали зуб и поставили сразу Имплант, прошла неделя но до сих пор идёт не большое выделение крови. Подскажите что делать в этой ситуации?

Артем писал(а):
Добрый день, Владимир Николаевич!

у меня частые нагноения атеромы на подбородке, в больнице 1 аз вскрывали, какие осложнения могут быть после удаления, ведь в этой области выходит нерв?

Артем
спасибо за вопрос . Атерома может развиться в результате закупорки сальной железы. Если она нагнаивается то образуются спайки её оболочки с окружающими тканями ,что осложняет в дальнейшем её выделение. Если она расположеня в области ментального нерва то сложность травмы нерва возрастает. Нужно аккуратно выделить рубцовую оболочку атеромы от сосудисто-нервого пучка.

Евгения Южина писал(а):
Владимир Николаевич, настроена в 2019 году поставить у Вас импланты на 2 нижних зуба. Немного волнуюсь. Пожалуйста, разъясните, могут ли бюыть какие-то неприятные или болезненные ощущения после процедуры (и первого этапа, и второго)? Понимаю, что уже миллионы людей даже почтенных лет совершенно безболезненно и успешно прошли это мероприятие, тем более - у Вас. А вопрос все равно для меня важный. Нет ли противопоказаний по общему состоянию организма (ЖКТ, сердечно-сосудистая система)? Спасибо

Евгения спасибо за вопрос т.к. в клинической проактике встречаются клинические случаи когда у пациентов встречаются осложнения в послеоперационном периоде . Прилагаю научно обоснованные исследования по противопоказанию для дентальной имплантации.
Выделяют следующую классификацию противопоказаний для проведения имплантации:

1.Абсолютные противопоказания.
2.Относительные.
3.Общие
.4. Местные.
5Временные.


Среди абсолютных противопоказаний выделяют:

Заболевания крови; заболевания кроветворных органов; нарушения центральной нервной системы; опухоли; иммунопатологические состояния; заболевания соединительной ткани; туберкулез; такие заболевания слизистой, как синдром Шегрена, красная волчанка, пузырчатка и т.д.; сахарный диабет, не поддающийся коррекции лекарственными препаратами; бруксизм, ночное скрежетание зубов, связанное с гипертонусом жевательных мышц; ревматоидный артрит, эндокардит.


Относительными противопоказаниями к проведению имплантации зубов являются:

неудовлетворительный уровень соблюдения правил гигиены полости рта; воспаление десны; патологические прикусы; маргинальный периодонтит, то есть воспаление тканей, зубы окружающих; заболевания височно-нижнечелюстного сустава; дефект костной ткани альвеолярного отростка; беременность; возраст больного до 16 лет; такие вредные привычки, как алкоголизм, наркомания и даже курение.


В состав общих противопоказаний для установки импланта входят следующие:

общехирургические основания для отказа от вмешательства любого рода; противопоказания к выполнению обезболивающих мероприятий; психические расстройства; прохождение некоторых видов лечения, способных негативно повлиять на процесс заживления и сохранности импланта, на ткани имплантат окружающие; пребывание в стрессовом состоянии в течение длительного промежутка времени; общее истощение организма; отсутствие должного уровня соблюдения правил гигиены полости рта.


Местные противопоказания к имплантации зубов:

склонность конкретного пациента к несоблюдению правил гигиены полости рта; неудовлетворительное состояние структуры костной ткани либо недостаточное ее количество; неблагоприятное расстояние до носовой, верхнечелюстной пазух;
Выделяют также такие временные противопоказания, как:

стадия реабилитации; острая стадия какого-либо заболевания; беременность; состояние после проведения процедур по облучению; наркотическая зависимость; особенности профессиональной деятельности: травматичные, экстремальные виды спорта, тяжелые физические нагрузки.
При наличии у пациента желания установить имплантат все противопоказания для имплантации зубов, кроме абсолютных, преодолимы. Совместные усилия врача и пациента способны привести состояние организма в целом и полости рта в частности в норму, устранить относительные противопоказания и получить удаленный благоприятный прогноз на успешное проведение операции по имплантации зубов.

Достаточно быстрому лечению поддается наличие очагов инфекции в полости рта, неудовлетворительное состояние ее гигиены, заболевания пародонта, курение и т.д. В данных вопросах многое зависит от пациента и его готовности решать имеющиеся проблемы, препятствующие имплантации зубов. Не нужно бояться трудностей на этом пути, главное готовность их преодолевать.

Главное, чтобы противопоказания для имплантации были выявлены на этапе подготовки к операции, поскольку в противном случае существенно повышается риск образования нежелательных осложнений. Поэтому предоперационное обследование должно быть тщательным, а предварительный осмотр ротовой полости – детальным. Опытный врач-стоматолог обнаружит противопоказания и разработает пути устранения тех из них, которые поддаются лечению.

Евгения Южина писал(а):
Владимир Николаевич, настроена в 2019 году поставить у Вас импланты на 2 нижних зуба. Немного волнуюсь. Пожалуйста, разъясните, могут ли бюыть какие-то неприятные или болезненные ощущения после процедуры (и первого этапа, и второго)? Понимаю, что уже миллионы людей даже почтенных лет совершенно безболезненно и успешно прошли это мероприятие, тем более - у Вас. А вопрос все равно для меня важный. Нет ли противопоказаний по общему состоянию организма (ЖКТ, сердечно-сосудистая система)? Спасибо

Добрый день, Владимир Николаевич!
у меня частые нагноения атеромы на подбородке, в больнице 1 аз вскрывали, какие осложнения могут быть после удаления, ведь в этой области выходит нерв?

Владимир Николаевич, настроена в 2019 году поставить у Вас импланты на 2 нижних зуба. Немного волнуюсь. Пожалуйста, разъясните, могут ли бюыть какие-то неприятные или болезненные ощущения после процедуры (и первого этапа, и второго)? Понимаю, что уже миллионы людей даже почтенных лет совершенно безболезненно и успешно прошли это мероприятие, тем более - у Вас. А вопрос все равно для меня важный. Нет ли противопоказаний по общему состоянию организма (ЖКТ, сердечно-сосудистая система)? Спасибо

Ольга писал(а):
Добрый день! Скажите пожалуйста исправляете ли Вы глубокий прикус?

Ольга спасибо за вопрос . Да у нас большой опыт исправления глубокого прикуса. Необходимо провести клиническое и рентгенологическое обследование. РадыВам помочь

Добрый вечер Владимир Николаевич, какие лекарства лучше принимать в период протезирования верхней челюсти?
Что происходит в организме, если после протезирования поднялась температура? И что принимать от боли и для снятия температуры?

Добрый день! Скажите пожалуйста исправляете ли Вы глубокий прикус?

Ольга писал(а):
Здравствуйте,Владимир Николаевич. У меня глубокий прикус и нижние зубы травмируют десна верхней челюсти .Можно ли мне как то помочь?

Ольга Спасибо за вопрос. При глубоком прикусе идет перестройка нижне-челюстных суставов. Необходимо клиническое и рентгенологическое обследование. После этого принимать решение либо выбрать хирургический либо ортопедический метод. Рады будем Вам помочь.

Юлия писал(а):
Здравствуйте,Владимир Николаевич. Опухла десна верхней челюсти в месте, где ранее находился зуб мудрости. Зуб был удален года 3 назад, на приеме у пародонтолога сделала снимок "I-CAT", поставили предварительный диагноз киста правой верхнечелюстной пазухи. Иногда скачет давление, боли в виске с этой стороны, боль так же межде 7 и 6 зубами периодически. Подскажите пожалуйста,cтоит ли обратиться к ЛОРу или Вы сможете помочь? И что стоит предпринять в этой ситуации?

Спасибо за вопрос. Это по теме моей диссертации. Бывают синуситы одонтогенные и не одонтогенные . Нсли одонтогегные нужно удалить хрон. очаг одонт. инф. СИНУСИТ пройдет. Будем Рады Ваи помочь