Вопросы врачу — Пириев Эльдар Гейдарович

Гость писал(а):
У моего супруга после того как сходит в туалет по большому говорит что у него была кровь (алого цвета)? Что делать?

Непременно надо обратиться к колопроктологу. Даже если кровоточивость прекратится. Скорей всего это проявление геморроя, но необходимо исключить иные, более серьезные, возможные причины кровоточивости.

Эльдар Гейдарович, доброе время суток!
12 лет назад в 83-й поликлинике оперировалась у вас относительно вросшего ногтя- делали пластику ногтя. Сейчас хочу обратится к вам относительно крови при дефекации. В вашей клинике 01 октября у врача Рыжих В.А. делала ФКС кишечника под наркозом. Диагноз-лимфофолликулярная гиперплазия слизистой прямой кишки. Взята биопсия. Но врач сказал, что это не причина крови. Я в растеренности.

Гость писал(а):
Здраствуйте! Имею геморой уже лет десять, мне 31, некогда небыл у проктолога, но уверен что у меня геморой. Два три раза в год обостряется, вот и сейчас, крови нет, есть запор, чуство иногороднего тела в заднем проходе, не сказал бы что боль но не приятное ощущение, отдайот на левую ногу, тянет... Что больше всего тревожит- замети что кал чорного цвета, точнее коричневого но сверху общей масы чорного... Скажите пожалуйста есть опасения что ето не геморой?

Здравтствуйте. Обязательно посетите проктолога и ни в чем не будьте уверены. Во всяком случае симптомы, которые Вы описываете не свойственны геморрою.

Гость писал(а):
Здраствуйте! Имею геморой уже лет десять, мне 31, некогда небыл у проктолога, но уверен что у меня геморой. Два три раза в год обостряется, вот и сейчас, крови нет, есть запор, чуство иногороднего тела в заднем проходе, не сказал бы что боль но не приятное ощущение, отдайот на левую ногу, тянет... Что больше всего тревожит- замети что кал чорного цвета, точнее коричневого но сверху общей масы чорного... Скажите пожалуйста есть опасения что ето не геморой?

Здравтствуйте. Обязательно посетите проктолога и ни в чем не будьте уверены. Во всяком случае симптомы, которые Вы описываете не свойственны геморрою.

Здраствуйте! Имею геморой уже лет десять, мне 31, некогда небыл у проктолога, но уверен что у меня геморой. Два три раза в год обостряется, вот и сейчас, крови нет, есть запор, чуство иногороднего тела в заднем проходе, не сказал бы что боль но не приятное ощущение, отдайот на левую ногу, тянет... Что больше всего тревожит- замети что кал чорного цвета, точнее коричневого но сверху общей масы чорного... Скажите пожалуйста есть опасения что ето не геморой?

likalikalili писал(а):
Здравствуйте.После ирригоскопии  t-под 40.В течении года-астенизация 17 кг.В итогеКТ диагноз:Хронический парапроктит .Задний неполный экстрасфинктерный свищ прямой кишки.Бариевая гранулема нижнеампулярного отдела прямой кишки на фоне гнойного процесса.1-я операция:иссечение параректального свища.Через 4 м-ца КТ показывает опять наличие ВаSо4.-диагноз:Образованиепараректальной клетчатки(BaSo4).2-я операция:Иссечение образования.Колостома.Под СМА. Через 8 м-цев-3я операция:Чрезбрюшинное  закрытиеколостомы.Выписавают с заключением КТ:Скопление ВаSо4 в подслизистом слое прямой кишки ипараректальной клетчатке.Сказали живите с этим!А долго ли? Чем это чревато?Что делать? Сейчас:(после операции 2 м-ца) не поправилась ни на грамм,постоянные тянущие ощущения внизу живота,боли перед дефекацией,постоянный зуд(реже жжение) анального атв-я,выход стула сузился до 1-1,5см.Умаляю. помогите советом!

Здравствуйте. Сочувствую, на Вашу долю выпал редкий случай колопроктологической патологиии, выдержки и терпения Вам в нелегкой борьбе с недугом. Первый совет: попробуйте больше не делать КТ. Второе: леча тело, обратите внимание также на свое психологическое состояние. С этой целью попробуйте обратиться к психоневрологу - эти специалисты, воздействуя на психику пациента, достигают порой удивительных успехов в лечении заболеваний путем направления мыслей пациента в здоровое русло. Если удасться, пройдите санаторно-курортное лечение, к примеру, Железноводск. Максимально отвлекитесь от болезни. Не прислушивайтесь к каждому мелкому проявлению патологии, настройтесь на то, что с чем-то приемлемо и смириться, а не бороться и огорчаться. Остальные советы Вам может дать лишь врач, хорошо Вас знающий. Удачи Вам.

Здравствуйте.После ирригоскопии  t-под 40.В течении года-астенизация 17 кг.В итогеКТ диагноз:Хронический парапроктит .Задний неполный экстрасфинктерный свищ прямой кишки.Бариевая гранулема нижнеампулярного отдела прямой кишки на фоне гнойного процесса.1-я операция:иссечение параректального свища.Через 4 м-ца КТ показывает опять наличие ВаSо4.-диагноз:Образованиепараректальной клетчатки(BaSo4).2-я операция:Иссечение образования.Колостома.Под СМА. Через 8 м-цев-3я операция:Чрезбрюшинное  закрытиеколостомы.Выписавают с заключением КТ:Скопление ВаSо4 в подслизистом слое прямой кишки ипараректальной клетчатке.Сказали живите с этим!А долго ли? Чем это чревато?Что делать? Сейчас:(после операции 2 м-ца) не поправилась ни на грамм,постоянные тянущие ощущения внизу живота,боли перед дефекацией,постоянный зуд(реже жжение) анального атв-я,выход стула сузился до 1-1,5см.Умаляю. помогите советом!

Наталья Викторовна писал(а):
Добрый День! Диагноз хронический эрозивный гастрит, хронический панкреатит. Был приступ (сильно в течении недели болел правый бок от легкого до конца спины), сделала томографию. печень, селезенка, поджелудочная железа не увеличены, брюшной отдел аорты, др.крупные сосуды брюшной полости без патол.изменений.Свободная жидкость в брюшной полости не обнаружена. В терминальном отделе подвздошной кишки стенка несколько утолщена, изменена по типу сэндвича- с циркулярной жировой прослойкой. Заключение: Жировая дистрофия печени. По КТ-картине не исключается болезнь Крона. Врач назначил таблетки пентаса по 1т.х2р 14 дней и фолиевую кислоту. Считаете ли вы назначение верным. Каждый год лежу в гастро. Пила Омез, Денол, Эсливер.  Заранее благодарна

Здравствуйте, Наталья Викторовна. Пентаса - это месалазин, более известный как салофальк, препарат, используемый для  лечения неспецифического язвенного колита (НЯК), и болезни Крона (БК). Точный диагноз БК, как я понял, Вам еще не поставлен. В медицине правомочно в сложных случаях проведение так называемого лечения ex juvantibus, то есть лечения по результату. Это значит, что если назначенный препарат окажется эффективным, то у пациента имеется то заболевание, в отношении которого примененный препарат и создан. Правда, назначенная доза препарата и его продолжительность очень сомнительны. Это все, что могу сказать. Остальное решает квалифицированный врач очень хорошо знающий особенности Вашего организма и исключительно очно. Успехов Вам в лечении.

Добрый День! Диагноз хронический эрозивный гастрит, хронический панкреатит. Был приступ (сильно в течении недели болел правый бок от легкого до конца спины), сделала томографию. печень, селезенка, поджелудочная железа не увеличены, брюшной отдел аорты, др.крупные сосуды брюшной полости без патол.изменений.Свободная жидкость в брюшной полости не обнаружена. В терминальном отделе подвздошной кишки стенка несколько утолщена, изменена по типу сэндвича- с циркулярной жировой прослойкой. Заключение: Жировая дистрофия печени. По КТ-картине не исключается болезнь Крона. Врач назначил таблетки пентаса по 1т.х2р 14 дней и фолиевую кислоту. Считаете ли вы назначение верным. Каждый год лежу в гастро. Пила Омез, Денол, Эсливер.  Заранее благодарна

Кузнецов валерий Григорьевич писал(а):
Эльдар Гейдарович, добрый день! Могу ли я пройти у вас колоноскопию, условия

Здравствуйте, Валерий Григорьевич. Фиброколоноскопия в медцентре Адмиралтейские верфи выполняется в кабинете эндоскопии (338 каб). Стоимость порядка 3500 рублей. При желании ее можно сделать под наркозом - это вдвое дороже. Записываетесь в регистратуре, как готовиться к ней узнаете там же. Направление иметь не обязательно. Достаточно платежеспособного желания.

Эльдар Гейдарович, добрый день! Могу ли я пройти у вас колоноскопию, условия

Гость писал(а):
Здравствуйте, у меня запор  с детства, и всю жизнь я с этим живу. Мне 30 лет, последнии лет 5 - меня мучают циститы ежемесячно, и влагалищный зуд, делаю бак посевы - кишечные палочки гуляют. А запоры на протяжении всей жизни были такие: 2-5 дня - запор, потом опорожнился . А сейчас ужас - все началось в июне - стула не было - текла жидкость в остатками пищи, потом это перестало и стало так:   Постоянно выходят газы, в прямой кишке сухо, кал - если его можно так назвать, как у коз - маленький, тонкий, что могло произойти, что мне делать? Делала узи брюшной полости - у меня половину органов не увидели - из- за загазованности организма - метеоризм!!!

Здравствуйте. Полагаю, что необходимо обследование, в частности, ирригоскопия и пр., для исключения аганглиоза на отрезке толстой кишки, т. н болезни  Гиршпрунга. В ряде случаев, при показанности оперативного лечения, операция при этой болезни дает существенный положительный эффект.

Гость писал(а):
У моего супруга после того как сходит в туалет по большому говорит что у него была кровь (алого цвета)? Что делать?

Непременно необходимо обратиться к колопроктологу. Скорей всего это проявление геморроя или анальной трещины. Но кровь бывает и при более опасных заболеваниях. Их своевременная диагностика - залог излечения.

Эля писал(а):
Здравствуйте Эльдар Гейдарович. Посоветуйте пожалуйста что делать. 7 лет мне ставили диагноз гемморой разной степени, перепробовала всевозможное лечение, ничто не помогало, после гемородэктомии стало ещё хуже - появилась ещё и анальная трещина. Я не пью алкоголя, не курю, придерживаюсь здорового образа жизни, т.к. хронический панкреохолецистит и опущение желудка. В декабре было какое-то страшное обострение, видимо с нарушением питания и сильнейшим стрессом. Сильные боли по всему животу, ректальное кровотечение ( не черная кровь, алая), кровавая диарея со слизью, тошнота. температура 38-39 не падала. Пыталась лечиться сама, голод, лекарства. Но пришлось все таки вызывать скорую. Гемоглобин упал с 80 до 60 и продолжал падать, мне назначили капельницы с антибиотиками, полиглюкин, аминокапронка, этамзилат, дексаметазон и ещё что-то, сульфасалазин в таблетках, хилак-форте, омез, мукофальк, транексам, тримедат. Иригоскопия барием и воздухом показала , что непроходимости нет, дивертикулеза и полипов тоже нет, ничего страшного вроде не нашли. Колоноскопию пройти не смогла. Поставили онкологию под вопросом. На дизентерию или амебиаз не проверяли. ФГС тоже не делали, т. к. посчитали, что кровотечение именно кишечное, не желудочное. Выписали домой на сульфасалазин и витамины.  Но по прошествии двух- трех  недель все  симптомы вернулись. Прошу подскажите что делать?

Эля, здравствуйте. Из Вашего рассказа можно предположить, что у Вас неспецифический язвенный колит. Возможно, болезнь Крона толстой кишки.Эти заболевания лечат гастроэнтерологи. Лечение может быть длительным, до достижения ремиссии, то есть клинического отсутствия проявлений заболевания. Не отчаивайтесь, ремиссия, при должном лечении, обязательно наступит. Успеха Вам.

У моего супруга после того как сходит в туалет по большому говорит что у него была кровь (алого цвета)? Что делать?

Здравствуйте Эльдар Гейдарович. Посоветуйте пожалуйста что делать. 7 лет мне ставили диагноз гемморой разной степени, перепробовала всевозможное лечение, ничто не помогало, после гемородэктомии стало ещё хуже - появилась ещё и анальная трещина. Я не пью алкоголя, не курю, придерживаюсь здорового образа жизни, т.к. хронический панкреохолецистит и опущение желудка. В декабре было какое-то страшное обострение, видимо с нарушением питания и сильнейшим стрессом. Сильные боли по всему животу, ректальное кровотечение ( не черная кровь, алая), кровавая диарея со слизью, тошнота. температура 38-39 не падала. Пыталась лечиться сама, голод, лекарства. Но пришлось все таки вызывать скорую. Гемоглобин упал с 80 до 60 и продолжал падать, мне назначили капельницы с антибиотиками, полиглюкин, аминокапронка, этамзилат, дексаметазон и ещё что-то, сульфасалазин в таблетках, хилак-форте, омез, мукофальк, транексам, тримедат. Иригоскопия барием и воздухом показала , что непроходимости нет, дивертикулеза и полипов тоже нет, ничего страшного вроде не нашли. Колоноскопию пройти не смогла. Поставили онкологию под вопросом. На дизентерию или амебиаз не проверяли. ФГС тоже не делали, т. к. посчитали, что кровотечение именно кишечное, не желудочное. Выписали домой на сульфасалазин и витамины.  Но по прошествии двух- трех  недель все  симптомы вернулись. Прошу подскажите что делать?

Здравствуйте, у меня запор  с детства, и всю жизнь я с этим живу. Мне 30 лет, последнии лет 5 - меня мучают циститы ежемесячно, и влагалищный зуд, делаю бак посевы - кишечные палочки гуляют. А запоры на протяжении всей жизни были такие: 2-5 дня - запор, потом опорожнился . А сейчас ужас - все началось в июне - стула не было - текла жидкость в остатками пищи, потом это перестало и стало так:   Постоянно выходят газы, в прямой кишке сухо, кал - если его можно так назвать, как у коз - маленький, тонкий, что могло произойти, что мне делать? Делала узи брюшной полости - у меня половину органов не увидели - из- за загазованности организма - метеоризм!!!

Инасаридзе Дмитрий писал(а):
Здравствуйте Эльдар Гейдарович.
Не могу отправить вам почту с анализами - видимо не правильно записал.
Не могли бы Вы отправить мне тестовое письмо.
Заранее спасибо, Дмитрий.

Здравствуйте, Дмитрий. Искусством тестового письма не владею. Еще раз попробуйте отправить письмо, правильно написав адрес: pirijev@mail.ru    Все письма доходят.

Здравствуйте Эльдар Гейдарович.
Не могу отправить вам почту с анализами - видимо не правильно записал.
Не могли бы Вы отправить мне тестовое письмо.
Заранее спасибо, Дмитрий.

ира писал(а):
Здраствуйте!!! У меня постоянно болит низ живота справо,,при лапороскопии обнаружили подвижность слепой кишки.купол слепой кишки расположен за малым тазом легко перемещаеться до печени.А боли постоянные ,какое бы обследование вы мне посоветовали пройти?? Спасибо!

Здравствуйте, Ира. В данном случае необходимо исключить множество заболеваний, которые могут давать боли в правой подвздошной области:гинекологические, урологические, неврологические, хирургические. Соответственно необходимо, чтоб соответствующие специалисты участвовали в диагностике. Каждый из специалистов владеет алгоритмом обследования в ответ на предъявляемые жалобы. Если причина всё же останется невыясненной, то, думаю, необходимо устранить имеющуюся ненормальную подвижность слепой кишки полагая, что натянутые сосуды могут приводить к нарушению питания кишки и вызывать боли.