Что такое medsovet.info? Федеральный медицинский информационный интернет-портал Подробнее

Поиск везде
{
Тема закрыта для написания новых сообщений.

Мучают боли в ногах. Что делать?

Топик находится в рубриках: Травматология и ортопедия, "Вопросы врачам специалистам". Мучают боли в ногах. Что делать?.
На вопросы отвечает врач травматолог-ортопед высшей категории МЦ "Адмиралтейские верфи" Шулепов Александр Васильевич.
31 окт 2013 | #1 Medsovet.info
Администратор | Сообщений: 37
Задайте свой вопрос врачу травматологу-ортопеду высшей категории МЦ "Адмиралтейские верфи" Шулепову Александру Васильевичу.
03 ноя 2013 | #2 Ольга
Гость
Александр Васильевич, мне хотелось бы узнать, правильно ли при плоскостопии дома носить обувь с ортопедической стелькой (у меня фирмы "биркис", у них вся стелька - это сплошной отпечаток ноги). Мне в них комфортно, пару лет назад ортопед порекомендовал в поликлинике, но я потом прочитала, что в орто-обуви лучше ходить пару часов в день, а не постоянно. Я не наврежу себе??
03 ноя 2013 | #3 Гость
Гость
Уважаемый Александр Васильевич, очень прошу ответить что мне делать  если  мне совсем стало больно ходить. Полторы недели назад я перегрузила свои ноги и у меня очень стал болеть правый голеностоп-не могла ходить.Снимок показал"умеренный субхондральный склероз суставных поверхностей с некоторым заострением краев суставных поверхностей в области лодыжек и  таранной кости.Суставная щель несколько асимметрична,умеренно сужена в медиальном отделе.Заключение:рентген-признаки остеоартроза правого голеностопного сустава 1-2 степени"Все анализы в пределах нормы.Принала лечение:5 уколов диклака и комбилепена, 14 порошков Оки. Когда принимала лечение могла хотя бы дойти до поликлиники и физиотерапии, а сейчас вообще больно стало ходить- стала болеть уже и первая лодыжка и пятка,а также левая лодыжка,колено и бедро.Умоляю Вас подскажите что я могу сделать в домашних условиях - может вызвать скорую помощь?Сил нет даже ходить по квартире.
03 ноя 2013 | #4 АБДУЛАЕВА РУМИЯ
Гость
/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngMedsovet.info писал(а):
Задайте свой вопрос врачу травматологу-ортопеду высшей категории МЦ "Адмиралтейские верфи" Шулепову Александру Васильевичу.

Александр ВАСИЛЬЕВИЧ мне бы хотелось узнать . Почему после апирации на колени ребенок не ходит и сгибаются колени делал опирацию Валерий ВЛАДИМИРОВИЧ а лечющий врач НАТАЛЬЯ ВАЛЕРЬЕВНА АБДУЛВЕВА РУМИЯ ДАГЕСТАН А РЕБКНОК АБДУЛАЕВ МУСА ГОД РОЖДЕНИЯ 99 ГОД
04 ноя 2013 | #5 Гость
Гость
Скажите, пож-та, после 35 лету меня стали болеть колени. Особенно если какое-то время что-то делаю и стою на них. Это возрастном или лечится и нужно уже идти к врачу. Боль через сутки проходит
05 ноя 2013 | #6 Хамзина Рамзия
Гость
в 2001 году после перелома установлен аппарат Елизарова. в настоящее время образовался свищ, ставят диагноз - остеомиелит правой голени. нужно убрать аппарат. можно с моими проблемами обратиться к вам? и если есть такая возможность-когда? я живу в Мариинском районе Кемеровской олбласти.
06 ноя 2013 | #7 ольга
Пользователь | Сообщений: 1
Здравствуйте Александр Васильевич.У моей мамы гонартроз 1-2 степени и правосторонний коксартроз 3-4 ст.На операцию по замене сустава пока не встали на очередь.Хотела бы узнать про препарат терафлекс и структум, замедляется ли процесс разрушения
суставов при их применении? При длительном применении этих препаратов возможны ли улучшения и уменьшения болей в суставах ?
07 ноя 2013 | #8 Шулепов Александр Васильевич
Гость
/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngОльга писал(а):
Александр Васильевич, мне хотелось бы узнать, правильно ли при плоскостопии дома носить обувь с ортопедической стелькой (у меня фирмы "биркис", у них вся стелька - это сплошной отпечаток ноги). Мне в них комфортно, пару лет назад ортопед порекомендовал в поликлинике, но я потом прочитала, что в орто-обуви лучше ходить пару часов в день, а не постоянно. Я не наврежу себе??
Здравствуйте, Ольга!
Очень хорошо, что Вы прислушались к рекомендациям травматолога ортопеда и приобрели индивидуальные ортопедические стельки. Носить ли их дома решать Вам. Это зависит от Вашего образа жизни. Я, как врач травматолог-ортопед, рекомендую Вам носить ортопедические стельки в повседневной обуви. По времени, это будет составлять приблизительно 6-8 часов ежедневно. На мой взгляд, этого будет достаточно. Ольга! Постарайтесь не забывать контролировать состояние сводов стоп и, соответственно, производить коррекцию Ваших ортопедических стелек 1 раз в год. 
С уважением, 
Александр Васильевич.
07 ноя 2013 | #9 Шулепов Александр Васильевич
Гость
/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngГость писал(а):
Уважаемый Александр Васильевич, очень прошу ответить что мне делать  если  мне совсем стало больно ходить. Полторы недели назад я перегрузила свои ноги и у меня очень стал болеть правый голеностоп-не могла ходить.Снимок показал"умеренный субхондральный склероз суставных поверхностей с некоторым заострением краев суставных поверхностей в области лодыжек и  таранной кости.Суставная щель несколько асимметрична,умеренно сужена в медиальном отделе.Заключение:рентген-признаки остеоартроза правого голеностопного сустава 1-2 степени"Все анализы в пределах нормы.Принала лечение:5 уколов диклака и комбилепена, 14 порошков Оки. Когда принимала лечение могла хотя бы дойти до поликлиники и физиотерапии, а сейчас вообще больно стало ходить- стала болеть уже и первая лодыжка и пятка,а также левая лодыжка,колено и бедро.Умоляю Вас подскажите что я могу сделать в домашних условиях - может вызвать скорую помощь?Сил нет даже ходить по квартире.
Здравствуйте, Гость!
Клиническая картина, которую Вы описываете, может быть проявлением не одного десятка заболеваний. Лечить все эти болезни, с некоторыми допущениями, возможно в домашних условиях. Но, вначале, необходимо определить какое заболевание развивается у Вас. Предлагаю Вам пройти дообследование у нас в МЦ "Адмиралтейские верфи" для того, чтобы назначить эффективное лечение. Возможно, кроме опорно-двигательной системы, Вам понадобится обследование и сосудов нижних конечностей, и осмотр флеболога. Записаться ко мне или к моим колегам на прием Вы можете всегда. 
С уважением, 
Александр Васильевич.
07 ноя 2013 | #10 Шулепов Александр Васильевич
Гость
/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngАБДУЛАЕВА РУМИЯ писал(а):
Александр ВАСИЛЬЕВИЧ мне бы хотелось узнать . Почему после апирации на колени ребенок не ходит и сгибаются колени делал опирацию Валерий ВЛАДИМИРОВИЧ а лечющий врач НАТАЛЬЯ ВАЛЕРЬЕВНА АБДУЛВЕВА РУМИЯ ДАГЕСТАН А РЕБКНОК АБДУЛАЕВ МУСА ГОД РОЖДЕНИЯ 99 ГОД
Здравствуйте, Румия!
Вашему ребенку 14 лет? Так. По вашему письму я понял, что у него имеются проблемы с коленными суставами, по поводу которых была произведена операция. Мне очень сложно судить о состоянии ребенка и показаниях к проведенной операции и лечению, не имея возможности увидеть пациента (ребенка) или ознакомиться с медицинскими документами. Если есть такая возможность, постарайтесь записаться ко мне на прием, и предоствить мне всю необходимую медицинскую документацию. 
С уважением, 
Александр Васильевич.
07 ноя 2013 | #11 Шулепов Александр Васильевич
Гость
/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngГость писал(а):
Скажите, пож-та, после 35 лету меня стали болеть колени. Особенно если какое-то время что-то делаю и стою на них. Это возрастном или лечится и нужно уже идти к врачу. Боль через сутки проходит
Здравствуйте, Гость!
Коленные суставы могут болеть в любом возрасте и при различных заболеваниях. Такие состояния, вряд ли, можно отнести к возрастным. Возраст здесь ни при чём. Очень много зависит от образа жизни. С другой стороны, считаю, что Ваше беспокойство обоснованно, и рекомендую обратиться за консультацией к врачу-травматологу-ортопеду и пройти минимальное обследование для определения причины неприятных ощущений. МЦ "Адмиралтейские верфи" обладает всем современным оборудованием и специалистами, работающими по стандартам WHO. Вы всегда можете записаться на прием, обратившись в регистратуру. 
С уважением, 
Александр Васильевич.
07 ноя 2013 | #12 Шулепов Александр Васильевич
Гость
/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngХамзина Рамзия писал(а):
в 2001 году после перелома установлен аппарат Елизарова. в настоящее время образовался свищ, ставят диагноз - остеомиелит правой голени. нужно убрать аппарат. можно с моими проблемами обратиться к вам? и если есть такая возможность-когда? я живу в Мариинском районе Кемеровской олбласти.
Здравствуйте, Рамзия!
Правильно ли я Вас понимаю, что аппарат Иллизарова стоит у вас на ноге более 10 лет? Если так, то мне представляется правильным незамедлительно решать вопрос о его демонтаже и определить план полноценного лечения спицевого остеомиелита. Вы можете обратиться в МЦ "Адмиралтейские верфи", и записаться ко мне на прием. Мы постараемся Вам помочь. Не откладывайте Ваше решение на потом. Постарайтесь решить его в максимально короткий срок. 
С уважением, 
Александр Васильевич.
08 ноя 2013 | #13 ЛарисаСтаниславовна
Гость
Мне 53 года. Вот уже почти месяц мучаюсь от сильной боли в пальцах(не всех) ног. Отеков нет. При нажатии не реагируют. Боль увеличивается при физической нагрузке. На "цыпочки" встать невозможно. К какому врачу Вы посоветуете обратиться и какие анализы сдать. Заранее благодарна.
С Уважением,
Лариса Станиславовна
12 ноя 2013 | #14 Олег Владиславович
Пользователь | Сообщений: 1
Здравствуйте Александр Васильевич!

Три месяца назад ушиб колено, в Покровской больнице откачалижидкость, 3 недели находился в гипсе, не так давно начала появляться небольшая  боль(не постоянно, временами, после ходьбы и лестницы), а  так же, неприятные ощущения в ноге. Очень бы хотелось на следующей неделе (если возможно)попасть к Вам на консультацию. Подскажите каким образом это сделать и что с собой надо иметь (КТ... МРТ... или еще что то). С искренним к Вамуважением ! Бунин О.В.
12 ноя 2013 | #15 Шулепов Александр Васильевич
Гость
/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngольга писал(а):
Здравствуйте Александр Васильевич.У моей мамы гонартроз 1-2 степени и правосторонний коксартроз 3-4 ст.На операцию по замене сустава пока не встали на очередь.Хотела бы узнать про препарат терафлекс и структум, замедляется ли процесс разрушения
суставов при их применении? При длительном применении этих препаратов возможны ли улучшения и уменьшения болей в суставах ?
Здравствуйте, Ольга!
Остеоартроз очень коварное и неприятное заболевание. И больше всего в нем неприятного не ограничение движений, а болевой синдром. В лечении остеоартроза суставов, помимо всех прочих лекарств, применяют препараты содержащие вещества, стимулирующие восстановление хрящевой ткани. К ним относятся и терафлекс, и структум, и многие другие. Да, действительно эффект наступает (уменьшается болевые ощущения) при приеме этих лекарств не менее 2-3 месяцев. Кроме того, рекомендую внимательно относиться к лекарственным препаратам с двойным названием, например, терафлекс адванс. Это не совсем один и тот же препарат, что и терафлекс. Он имеет свои показания и свои противопоказания. В некоторых случаях, при остеоартрозе 3-4 ст., чтобы замедлить разрушение хряща сустава, используются инъекции в сустав препаратов гиалуроновой кислоты (так называемые инъекционные протезы синовиальной жидкости), которые значительно уменьшают болевой синдром и позволяют отложить операцию порой на значительное время. Но они имеют определенные показания, с которыми следует считаться. 
С уважением, 
Александр Васильевич.
12 ноя 2013 | #16 Шулепов Александр Васильевич
Гость
/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngЛарисаСтаниславовна писал(а):
Мне 53 года. Вот уже почти месяц мучаюсь от сильной боли в пальцах(не всех) ног. Отеков нет. При нажатии не реагируют. Боль увеличивается при физической нагрузке. На "цыпочки" встать невозможно. К какому врачу Вы посоветуете обратиться и какие анализы сдать. Заранее благодарна.
С Уважением,
Лариса Станиславовна
Здравствуйте, Лариса Станиславовна!
Боли в области пальцев на ногах болят по разным причинам. Одна из неприятных причин болей, особенно в 4-5 пальцах стопы, является неврома Мортона - доброкачественное утолщение в области нервов стопы. Боли при этом могут носить жгучий характер, иногда с чувством онемения в пальцах. Правильная диагностика позволяет в раннем периоде определить это заболевание и провести лечения. Для диагностики используется ультразвуковой метод специалиста подготовленного по нервной системе и опорно-двигательному аппарата. Да, среди УЗ специалистов действительно существует такое разделение. Более частой причиной болей в пальцах стоп может быть поражение мелких суставов кистей и стоп при ревматоидном полиартрите. Чтобы исключить это, безусловно, опасное хроническое заболевание необходимо пройти минимальное исследование крови по ряду ключевых показателей (один из них ревматоидный фактор). Среди других причин,  наиболее часто, боли возникают при вальгусной деформации стоп. Начинать решение проблемы необходимо с консультации травматолога-ортопеда, выполнения рентгеновского снимка в 2 проекциях (идеально с осевой нагрузкой), клинического анализа крови, анализ крови на определение ревматоидного фактора, С-реактивного белка, мочевой кислоты. 
С уважением, 
Александр Васильевич.
12 ноя 2013 | #17 Ольга
Гость
стали расти шишки на больших пальцах ног и появились боли в коленном суставе .
15 ноя 2013 | #18 Шулепов Александр Васильевич
Гость
/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngОлег Владиславович писал(а):
Здравствуйте Александр Васильевич!

Три месяца назад ушиб колено, в Покровской больнице откачалижидкость, 3 недели находился в гипсе, не так давно начала появляться небольшая  боль(не постоянно, временами, после ходьбы и лестницы), а  так же, неприятные ощущения в ноге. Очень бы хотелось на следующей неделе (если возможно)попасть к Вам на консультацию. Подскажите каким образом это сделать и что с собой надо иметь (КТ... МРТ... или еще что то). С искренним к Вамуважением ! Бунин О.В.
Здравствуйте Олег Владиславович!
У Вас была серьёзная травма коленного сустава, осложненная развитием гемартроза (скопление крови в полости коленного сустава). В Покровской больнице Вам выполнили рентгенографию коленного сустава и костно-травматических повреждений коленного сустава травматолог не обнаружил? Так? Рассматривался ли или был ли установлен диагноз повреждения менисков или связок -  мы не знаем. На рентгенограмме коленного сустава связки и мениски, к сожалению, не видны. Что касается повреждения коллатеральных и крестообразных связок, то сроки иммобилизации гипсом, при  различных степенях их повреждения, варьируют от 4 до 6 недель. При повреждении менисков сроки ношения гипсовой повязки немного меньше и составляют около 4 недель. Выявляются такого рода повреждения при клиническом обследовании. В вашей ситуации, считаю наиболее оптимальным прийти ко мне на консультацию с результатами МРТ коленного сустава (точность метода около 95%) или УЗИ коленного сустава (точность метода около 80-85%). Это сэкономит нам время и позволит сразу перейти к лечению вашей болезни. 
С уважением, 
Александр Васильевич.
15 ноя 2013 | #19 Шулепов Александр Васильевич
Гость
/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngОльга писал(а):
стали расти шишки на больших пальцах ног и появились боли в коленном суставе.
Здравствуйте, Ольга!
Возникновение так называемых «шишек» является результатом вальгусной деформации стопы, т.е. такого искривления и уплощения сводов стопы, которые способствуют повороту большого пальца кнаружи. Каждая стопа имеет 3 свода, 2 из них продольные и 1 поперечный. Опора здорового человека – есть опора на три точки: пяточная кость, головка 1 и 5 плюсневый костей. При уплощении стопы опора осуществляется и на головки плюсневых костей 2,3,4 пальцев, а в запущенных случаях и на основании плюсневых костей. В результате возникают болезненные «натоптыши», приносящие неимоверные страдания. Уплощение стопы приводит к изменению оси всей конечности (ноги), и вызывает болезненные изменения в коленном, тазобедренном суставах и даже в позвоночнике. Поэтому, не откладывайте в долгий ящик, посещение травматолога ортопеда. Ведь лечить начальные проявления гораздо легче, а запущенные сложнее. Иногда единственным методом лечения запущенных случаев вальгусной деформации остается операция.
С уважением, 
Александр Васильевич.
18 ноя 2013 | #20 Елена
Гость
Уважаемый Александр Васильевич, меня беспокоят "косточки" на  больших пальцах ног, понимаю, что нужно делать, скорее всего,операцию, т.к. они болят, смотрятся очень некрасиво в любой обуви, пока пальцы не "извело", но, так понимаю, это  как раз меня и ждет (пример - моя мама).  Если я сделаю операцию, можно ли  будет  ходить в обуви на высоких каблуках? Говорят, что "кости" вновь отрастут, так ли это? Насколько сложна такая операция, долго ли я не смогу ходить? И последний вопрос, сколько такое удовольствие, примерно, стоит?
Показать больше информации