Что такое medsovet.info? Федеральный медицинский информационный интернет-портал Подробнее

Поиск везде

Повреждение и восстановление срединного нерва

Топик находится в рубриках: Нейрохирургия, "Хирургия (все виды)". Повреждение и восстановление срединного нерва.
06 авг 2016 | #1 sergyash
Пользователь | Сообщений: 0
Здравствуйте!22 июля 2016 года у меня была резаная рана правого предплечья стеклом. Рана находится 14 см от кисти по внутренней стороне правого предплечья. Мизинец правой руки ощущаю. Безымянный палец ощущаю наполовину. Средний, указательный и большой пальцы почти не ощущаю. Все пальцы работают. Кисть можно согнуть в кулак и разогнуть... Мучает невыносимая жгучая боль в онемевших пальцах и ладони под ними.
Большой палец полностью отвести не удаётся.Пожалуйста, напишите, что в этом случае делать и будет ли восстанавливаться рука?Что делать с этой болью и когда примерно восстановится? Спасибо!
15 окт 2016 | #2 Наконечный Дмитрий Георгиевич
Доктор | Сообщений: 330
/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngsergyash писал(а):
Здравствуйте!22 июля 2016 года у меня была резаная рана правого предплечья стеклом. Рана находится 14 см от кисти по внутренней стороне правого предплечья. Мизинец правой руки ощущаю. Безымянный палец ощущаю наполовину. Средний, указательный и большой пальцы почти не ощущаю. Все пальцы работают. Кисть можно согнуть в кулак и разогнуть... Мучает невыносимая жгучая боль в онемевших пальцах и ладони под ними.

Большой палец полностью отвести не удаётся.Пожалуйста, напишите, что в этом случае делать и будет ли восстанавливаться рука?Что делать с этой болью и когда примерно восстановится? Спасибо!
Здравствуйте. По описанию имеет место повреждение срединного нерва. Обычно, повреждению нерва сопуствуют еще повреждения мышц или сухожилий предплечья. Необходима восстановительная операция, при которой выполняется либо шов нерва, либо пластика нерва. в том случае, когда несмотря на выполненный шов нерва восставноление противопоставления большого пальца не произошло, вторым этапом выполняют операции по сухожильным транспозициям. Делать это лучше в специализированном отделении. При необходимости обращайтесь.
16 апр 2018 | #3 Юрий
Гость
/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngsergyash писал(а):
Здравствуйте!22 июля 2016 года у меня была резаная рана правого предплечья стеклом. Рана находится 14 см от кисти по внутренней стороне правого предплечья. Мизинец правой руки ощущаю. Безымянный палец ощущаю наполовину. Средний, указательный и большой пальцы почти не ощущаю. Все пальцы работают. Кисть можно согнуть в кулак и разогнуть... Мучает невыносимая жгучая боль в онемевших пальцах и ладони под ними.

Большой палец полностью отвести не удаётся.Пожалуйста, напишите, что в этом случае делать и будет ли восстанавливаться рука?Что делать с этой болью и когда примерно восстановится? Спасибо!

добрый День! Случилась похожая ситуация, не подскажете как у вас идет Восстановление?
21 июл 2018 | #4 Aндрей
Пользователь | Сообщений: 5
sergya/templates/images/icons/16x16/user_comment.png

sh
писал(а):
Здравствуйте!22 июля 2016 года у меня была резаная рана правого предплечья стеклом. Рана находится 14 см от кисти по внутренней стороне правого предплечья. Мизинец правой руки ощущаю. Безымянный палец ощущаю наполовину. Средний, указательный и большой пальцы почти не ощущаю. Все пальцы работают. Кисть можно согнуть в кулак и разогнуть... Мучает невыносимая жгучая боль в онемевших пальцах и ладони под ними.

Большой палец полностью отвести не удаётся.Пожалуйста, напишите, что в этом случае делать и будет ли восстанавливаться рука?Что делать с этой болью и когда примерно восстановится? Спасибо!

sergya! Напиши мне, Петрухину Андрею(Севастополь) как идет реабилитация твоей руки, у меня такая же грустная история. 3 мая 2018 г. по моему запястью прошлась фреза болгарки,перерезал все: четыре сухожилия, вену, срединный нерв. Напиши друг мне, для меня это очень важно,я есть в соцсетях на ОК, майле, ВК и фейсбуке, можно и на емейл andrey195900@yandex.ru Искренне. С уважением.
21 июл 2018 | #5 Aндрей
Пользователь | Сообщений: 5
/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngЮрий писал(а):

/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngsergyash писал(а):

Здравствуйте!22 июля 2016 года у меня была резаная рана правого предплечья стеклом. Рана находится 14 см от кисти по внутренней стороне правого предплечья. Мизинец правой руки ощущаю. Безымянный палец ощущаю наполовину. Средний, указательный и большой пальцы почти не ощущаю. Все пальцы работают. Кисть можно согнуть в кулак и разогнуть... Мучает невыносимая жгучая боль в онемевших пальцах и ладони под ними.

Большой палец полностью отвести не удаётся.Пожалуйста, напишите, что в этом случае делать и будет ли восстанавливаться рука?Что делать с этой болью и когда примерно восстановится? Спасибо!

добрый День! Случилась похожая ситуация, не подскажете как у вас идет Восстановление?

Юрий, напишите мне, как у Вас с реабилитацией. Отвечу взаимно. Есть хорошая инфа по восстановлению срединного нерва.
23 июл 2018 | #6 Aндрей
Пользователь | Сообщений: 5
Модератор,пропусти тему, не блокируй!Дегенерация и регенерация нервной ткани. Когда восстанавливается нерв? Хотя установлено, что нейроны могут делиться в головном мозгу взрослых птиц, нейроны у млекопитающих обычно не делятся, а их дегенерация приводит к необратимым потерям. Отростки нейронов в центральной нервной системе в очень ограниченных пределах могут замещаться благодаря синтетической активности их перикарионов. Нервные волокна периферической нервной системы также способны регенерировать, если их перикарионы не разрушены. Гибель нервной клетки ограничена ее перика-рионом и отростками. Нейроны, функционально связанные с погибшим нейроном, не погибают, за исключением тех, которые имеют только одну связь. В последнем случае изолированный нейрон претерпевает изменения, описанные как транснейронная дегенерация. В отличие от нервных клеток, нейроглия центральной нервной системы, а также шванновские клетки и сателлитные клетки узлов периферической нервной системы способны делиться митозом. В центральной нервной системе в пространства, которые остаются после нервных клеток, погибших в результате заболевания или повреждения, внедряется нейроглия. Так как нервы широко распределены по всему телу, они часто повреждаются. При перерезке аксона происходят дегенеративные изменения, после которых наступает фаза репарации. В поврежденном нервном волокне важно различать изменения,происходящие в проксимальном и дистальном сегментах. Проксимальный сегмент сохраняет свою связь с трофическим центром (перикарионом) и часто регенерирует. Дисталь-ный сегмент, отделенный оттела нервной клетки, дегенерирует. Восстановление нервного волокна. А — нормальное нервное волокно с его перикарионом и эффекторным органом (поперечнополосатой скелетной мышцей). Обратите внимание на расположение ядра нейрона, а также на количество и распределение телец Ниссля. Б — при повреждении волокна ядро нейрона смещается к периферии клетки, а количество телец Ниссля резко сокращается. Нервное волокно дистальнее участка повреждения дегенерирует вместе со своей миелиновой оболочкой. Детрит фагоцитируется макрофагами. В — мышечное волокно подвергается выраженной атрофии вследствие денервации. Шванновские клетки пролиферируют, образуя компактный тяж, в который внедряется растущий аксон. Аксон растет со скоростью 0,5—3 мм/сут. Г — в данном случае регенерация нервного волокна прошла успешно. Обратите внимание, что мышечное волокно также регенерировало после возобновления поступления нервной стимуляции. Д — в том случае, если аксон не проникает сквозь тяж шванновских клеток, его рост не имеет организованного характера. Повреждение аксона вызывает ряд изменений в перикарионе: хроматолиз, т.е. растворение субстанции Ниссля с последующим уменьшением базофилии цитоплазмы, увеличение объема перикариона и миграцию ядра к его периферии. Проксимальный сегмент аксона вблизи раны дегенерирует на небольшом протяжении, однако как только макрофаги удалят детрит, начинается его рост. Макрофаги вырабатывают интерлейкин-1, стимулирующий шванновские клетки, которые секретируют вещества, обеспечивающие рост нерва. В оставшейся части нервного волокна, дистальнее места повреждения, как аксон (отделенный от своего трофического центра), так и миелиновая оболочка полностью дегенерируют, а их остатки, за исключением соединительнотканной и периневральной оболочек, удаляются макрофагами. В то время как происходят эти регрессивные изменения, шванновские клетки пролиферируют внутри оставшегося тяжа из соединительной ткани, давая начало солидным клеточным колонкам. Эти ряды шванновских клеток служат в качестве направляющих элементов для пускающих ростки аксонов, которые формируются в течение репаративной фазы. После регрессивных изменений проксимальный сегмент аксона растет и ветвится, образуя несколько филаментов, которые продолжают двигаться в направлении колонок из шванновских клеток. Только те волокна, которые проникнут сквозь эти колонки шванновских клеток, будут расти и достигнут эффекторного органа. В том случае, если между дистальным и проксимальным сегментами имеется значительный промежуток или когда дистальный сегмент исчезает полностью (как, например, при ампутации конечности), из появившихся в результате роста новых нервных волокон может образоваться опухоль, или неврома, которая способна стать источником спонтанных болей. Регенерация функционально эффективна только тогда, когда нервные волокна и колонки шванновских клеток растут в правильном направлении. Вероятность этого, однако, достаточно велика, поскольку каждое регенерирующее волокно дает начало нескольким отросткам, а к каждой колонке шванновских клеток направляются отростки от нескольких регенерирующих волокон. В поврежденном смешанном нерве, однако, если регенерирующие чувствительные волокна врастут в колонки, связанные с моторными бляшками, которые ранее занимали двигательные волокна, восстановления функции мышцы не произойдет.
24 июл 2018 | #7 Aндрей
Пользователь | Сообщений: 5
Мои искренние благодарностиь и уважение админам за размещенный текст.
24 июл 2018 | #8 Aндрей
Пользователь | Сообщений: 5
Друзья, если вы желаете к вышеразмещенному тексту добавить сопутствующие картинки, поясняющие суть процесса роста аксона в мелиеновой оболочке, скопируйте верхнюю часть текста и загуглите его. Всем скорейшего выздоровления!!!
Ваше сообщение
Разрешены файлы форматов: jpg, gif, png, bmp, zip, doc/docx, pdf.
Подпишитесь и мы сообщим об изменениях вам на почту
Последние сообщения:
Показать больше информации