Тримипрамин

Средние суточные дозы при приеме внутрь составляют в начале лечения 50-75 мг с постепенным увеличением до 150-300 мг. Эффективность тримипрамина может быть выше при парентеральном введении, особенно в/в капельном; при этом доза не должна превышать 200 мг.

Повышенная чувствительность к трициклическим антидепрессантам, острые состояния бреда, закрытоугольная глаукома, затруднение мочеиспускания, острый инфаркт миокарда, выраженные нарушения функции печени или почек, лактация.

Информация предоставлена справочником лекарственных средств «Видаль». Последняя актуализация описания 28.09.2011

TRIMIPRAMINE

Трициклический антидепрессант из группы ингибиторов обратного нейронального захвата моноаминов. Основной психотропный эффект - тимоаналептический - объясняют стимуляцией моноаминергических процессов в головном мозге за счет угнетения нейронального захвата норадреналина и серотонина; в результате длительного увеличения содержания медиаторов в синаптической щели постепенно изменяется плотность разных типов рецепторов на пресинаптической и постсинаптической мембранах. Обладает анксиолитическим и выраженным седативным свойствами. Последнее связывают с блокадой гистаминовых рецепторов. Блокирует также м-холинорецепторы и α₁-адренорецепторы, допаминовые рецепторы. Оказывает анальгезирующий эффект при некоторых хронических болевых синдромах.

При длительном применении необходимо контролировать состояние крови, функции печени и почек.

Во время лечения не следует употреблять алкоголь.

Со стороны ЦНС: вялость, сонливость в дневное время, слабость, атаксия, эпилептические судороги, экстрапирамидные расстройства, нарушение аккомодации, повышение внутриглазного давления.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, запоры, тошнота, нарушения функции печени (нарушение оттока желчи, гепатит).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия (наиболее часто при в/в введении), синусовая тахикардия, нарушения проводимости.

Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз.

Прочие: затруднение мочеиспускания, аллергические кожные реакции, половая дисфункция.

При одновременном применении с ингибиторами МАО возникает риск развития серотонинового синдрома.

При одновременном применении средств, оказывающих антихолинергическое действие, усиливаются их антихолинергические эффекты.

Описан случай повышения концентрации тримипрамина в плазме крови при одновременном применении с дилтиаземом.

При одновременном применении умеренно уменьшается биодоступность тримипрамина и зопиклона.

При одновременном применении с пароксетином возможно повышение концентрации тримипрамина в плазме крови; с флувоксамином - повышение концентрации тримипрамина в плазме крови и увеличение риска развития токсического действия; с хинидином - возможно повышение концентрации тримипрамина в плазме крови, обусловленное уменьшением его выведения из организма. По-видимому, это связано с угнетением метаболизма тримипрамина под влиянием хинидина.

Применение тримипрамина при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.