Задайте вопрос гинекологу

Здравствуйте Валений Михайлович. Мне 46 лет, после очередного обследования ( Узи) по миоме (до 7 недель) обнаружили хронический эндоцервицит. Пришла на прием анализы хорошие, но лечения сказал ни какого не надо. Так ли это????. Ичем он опасен.

Бугаков Валерий Михайлович писал(а):

Нина писал(а):

Бугаков Валерий Михайлович писал(а):

Нина писал(а):

Бугаков Валерий Михайлович писал(а):

Нина писал(а):



Добрый день, Валерий Михайлович, узи было в мае (21 д.ц.). были фолл. слева размером 4,6 19, 23х21мм. Врач-узи написал в заключении: признаки кистообразования, но гинеколог сказал, что это доменант.фолл. Цикл был стабильный, результаты анализов в норме. 21.07 была на приеме, после осмотра гинеколог сказал, что все отлично. Но задержка цикла насторожила и узи сделала 11.08

Нина писал(а):



Добрый день, Валерий Михайлович, узи было в мае (21 д.ц.). были фолл. слева размером 4,6 19, 23х21мм. Врач-узи написал в заключении: признаки кистообразования, но гинеколог сказал, что это доменант.фолл. Цикл был стабильный, результаты анализов в норме. 21.07 была на приеме, после осмотра гинеколог сказал, что все отлично. Но задержка цикла насторожила и узи сделала 11.08

Нина, добрый вечер! Еще вопрос: сколько Вам лет? Если есть возможность, хорошо бы повторить УЗИ 17 или 18 августа , чтобы определить изменения размеров эндометрия и кист. После этого попробуем решить, что делать дальше.

Здравствуйте, уважаемый Валерий Михайлович,



мне 44 года. Результаты узи от 29.08.2016 (2 д.ц.)



Матка в антефлексии. Размеры 58х43х47. Структура диффузно-неоднородная, по задней стенке 2 интерстициальных узла d. 15мм и 9мм. аденомиоз (диффиренцировать с миомой матки).



Шейка матки длина 32мм, б/о



М-ЭХО 4мм.



Правый яичник 23х11х14мм, содержит единичные фолл.



Левый яичник 42х33х31мм, , содержит многокамерное анэхогенное образование 41х28х35.



Свободная жидкоть в м/тазу не визуализируется.



Заключение: УЗ-признаки аденомиоза, киста левого яичника.

Добрый вечер, Нина! Так как узи проведено на 2 день м ц уже нечего дифференцировать, так как это идеальный период для диагностики аденомиоза. Есть ли у Вас мажущие темные выделения до и после месячных? Болезненные ли месячные?

Добрый день, Валерий Михайлович, Цикл обычный 3-4 дня, темных выделений нет. Месячные безболезненные.



Также поставлен диагноз кандиломатоз. Была на приеме у венеролога в областном центре, сдала ВПЧ 6,11,16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59. Результат - не обнаружено. Но диагноз не снят и при повторной справке данный диагноз прописан.

Аденомиоза, по-видимому у Вас нет. Есть миома матки. Кандиломатоз вызван ВПЧ неонкогеннхх 6 или 11 типов. Соскоб брался из цервикального канала, а кондиломы. по-видимому, у Вас располагаются в других местах. Если есть воможность, кондиломы лучше удалить. Как давно выявлена киста?

Добрый день, уважаемый Валерий Михайлович, была значительная задержка цикла и 11августа сделала узи, где были обнаружены 3 кисты, 29 августа повторное узи (2д.ц.), 1 киста.
В Екатеринбурге, в областном кож.вен. диспансере, не обнаружили кондиломы. Я готова была обработать жидким азотом. Такая процедура проводится в области под контролем врача.

Нина писал(а):

Бугаков Валерий Михайлович писал(а):

Нина писал(а):

Бугаков Валерий Михайлович писал(а):

Нина писал(а):

Бугаков Валерий Михайлович писал(а):

Нина писал(а):



Добрый день, Валерий Михайлович, узи было в мае (21 д.ц.). были фолл. слева размером 4,6 19, 23х21мм. Врач-узи написал в заключении: признаки кистообразования, но гинеколог сказал, что это доменант.фолл. Цикл был стабильный, результаты анализов в норме. 21.07 была на приеме, после осмотра гинеколог сказал, что все отлично. Но задержка цикла насторожила и узи сделала 11.08

Нина писал(а):



Добрый день, Валерий Михайлович, узи было в мае (21 д.ц.). были фолл. слева размером 4,6 19, 23х21мм. Врач-узи написал в заключении: признаки кистообразования, но гинеколог сказал, что это доменант.фолл. Цикл был стабильный, результаты анализов в норме. 21.07 была на приеме, после осмотра гинеколог сказал, что все отлично. Но задержка цикла насторожила и узи сделала 11.08

Нина, добрый вечер! Еще вопрос: сколько Вам лет? Если есть возможность, хорошо бы повторить УЗИ 17 или 18 августа , чтобы определить изменения размеров эндометрия и кист. После этого попробуем решить, что делать дальше.

Здравствуйте, уважаемый Валерий Михайлович,



мне 44 года. Результаты узи от 29.08.2016 (2 д.ц.)



Матка в антефлексии. Размеры 58х43х47. Структура диффузно-неоднородная, по задней стенке 2 интерстициальных узла d. 15мм и 9мм. аденомиоз (диффиренцировать с миомой матки).



Шейка матки длина 32мм, б/о



М-ЭХО 4мм.



Правый яичник 23х11х14мм, содержит единичные фолл.



Левый яичник 42х33х31мм, , содержит многокамерное анэхогенное образование 41х28х35.



Свободная жидкоть в м/тазу не визуализируется.



Заключение: УЗ-признаки аденомиоза, киста левого яичника.

Добрый вечер, Нина! Так как узи проведено на 2 день м ц уже нечего дифференцировать, так как это идеальный период для диагностики аденомиоза. Есть ли у Вас мажущие темные выделения до и после месячных? Болезненные ли месячные?

Добрый день, Валерий Михайлович, Цикл обычный 3-4 дня, темных выделений нет. Месячные безболезненные.



Также поставлен диагноз кандиломатоз. Была на приеме у венеролога в областном центре, сдала ВПЧ 6,11,16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59. Результат - не обнаружено. Но диагноз не снят и при повторной справке данный диагноз прописан.

Аденомиоза, по-видимому у Вас нет. Есть миома матки. Кандиломатоз вызван ВПЧ неонкогеннхх 6 или 11 типов. Соскоб брался из цервикального канала, а кондиломы. по-видимому, у Вас располагаются в других местах. Если есть воможность, кондиломы лучше удалить. Как давно выявлена киста?

Добрый день, уважаемый Валерий Михайлович, была значительная задержка цикла и 11августа сделала узи, где были обнаружены 3 кисты, 29 августа повторное узи (2д.ц.), 1 киста.

В Екатеринбурге, в областном кож.вен. диспансере, не обнаружили кондиломы. Я готова была обработать жидким азотом. Такая процедура проводится в области под контролем врача.

Здравствуйте! Если венерологи не увидели, значит кондилом и нет. Нечего огород городить. Что касается кист. Повторите УЗИ после следующих месячных.

Ирина писал(а):
Здравствуйте Валений Михайлович. Мне 46 лет, после очередного обследования ( Узи) по миоме (до 7 недель) обнаружили хронический эндоцервицит. Пришла на прием анализы хорошие, но лечения сказал ни какого не надо. Так ли это????. Ичем он опасен.

Здравствуйте, Ирина! Ничем лечить не надо. Опасности нет. РАР - тест и обследование на ВПЧ высокой онкогенности Вам провели?

Бугаков Валерий Михайлович писал(а):

Нина писал(а):

Бугаков Валерий Михайлович писал(а):

Нина писал(а):

Бугаков Валерий Михайлович писал(а):

Нина писал(а):

Бугаков Валерий Михайлович писал(а):

Нина писал(а):



Добрый день, Валерий Михайлович, узи было в мае (21 д.ц.). были фолл. слева размером 4,6 19, 23х21мм. Врач-узи написал в заключении: признаки кистообразования, но гинеколог сказал, что это доменант.фолл. Цикл был стабильный, результаты анализов в норме. 21.07 была на приеме, после осмотра гинеколог сказал, что все отлично. Но задержка цикла насторожила и узи сделала 11.08

Нина писал(а):



Добрый день, Валерий Михайлович, узи было в мае (21 д.ц.). были фолл. слева размером 4,6 19, 23х21мм. Врач-узи написал в заключении: признаки кистообразования, но гинеколог сказал, что это доменант.фолл. Цикл был стабильный, результаты анализов в норме. 21.07 была на приеме, после осмотра гинеколог сказал, что все отлично. Но задержка цикла насторожила и узи сделала 11.08

Нина, добрый вечер! Еще вопрос: сколько Вам лет? Если есть возможность, хорошо бы повторить УЗИ 17 или 18 августа , чтобы определить изменения размеров эндометрия и кист. После этого попробуем решить, что делать дальше.

Здравствуйте, уважаемый Валерий Михайлович,



мне 44 года. Результаты узи от 29.08.2016 (2 д.ц.)



Матка в антефлексии. Размеры 58х43х47. Структура диффузно-неоднородная, по задней стенке 2 интерстициальных узла d. 15мм и 9мм. аденомиоз (диффиренцировать с миомой матки).



Шейка матки длина 32мм, б/о



М-ЭХО 4мм.



Правый яичник 23х11х14мм, содержит единичные фолл.



Левый яичник 42х33х31мм, , содержит многокамерное анэхогенное образование 41х28х35.



Свободная жидкоть в м/тазу не визуализируется.



Заключение: УЗ-признаки аденомиоза, киста левого яичника.

Добрый вечер, Нина! Так как узи проведено на 2 день м ц уже нечего дифференцировать, так как это идеальный период для диагностики аденомиоза. Есть ли у Вас мажущие темные выделения до и после месячных? Болезненные ли месячные?

Добрый день, Валерий Михайлович, Цикл обычный 3-4 дня, темных выделений нет. Месячные безболезненные.



Также поставлен диагноз кандиломатоз. Была на приеме у венеролога в областном центре, сдала ВПЧ 6,11,16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59. Результат - не обнаружено. Но диагноз не снят и при повторной справке данный диагноз прописан.

Аденомиоза, по-видимому у Вас нет. Есть миома матки. Кандиломатоз вызван ВПЧ неонкогеннхх 6 или 11 типов. Соскоб брался из цервикального канала, а кондиломы. по-видимому, у Вас располагаются в других местах. Если есть воможность, кондиломы лучше удалить. Как давно выявлена киста?

Добрый день, уважаемый Валерий Михайлович, была значительная задержка цикла и 11августа сделала узи, где были обнаружены 3 кисты, 29 августа повторное узи (2д.ц.), 1 киста.



В Екатеринбурге, в областном кож.вен. диспансере, не обнаружили кондиломы. Я готова была обработать жидким азотом. Такая процедура проводится в области под контролем врача.

Здравствуйте! Если венерологи не увидели, значит кондилом и нет. Нечего огород городить. Что касается кист. Повторите УЗИ после следующих месячных.

Огромное спасибо, Валерий Михайлович за Вашу помощь в таких вопросах!

Доброго времени суток. очень важно разобраться, психологическое
состояние на взводе, трясет. Я не знаю, что может оказаться важно, а
что нет.

О себе: Женщина, 25 лет, рост 180, вес 82, менструация с 11-12 лет.
Замужем. Попытки забеременеть уже 2 с лишним года. Мажущие кровянистые
выделения с 14 д.ц. с 20 лет, дисхезия, диагноза не было, как бы в
порядке нормы, мол, овуляция.

У мужа выявили двустороннее варикоцеле (по результату спермограммы -
олигоастенозооспермия), в связи с чем направились в Центр планирования
для вступления в протокол ЭКО. Сейчас ждем УЗИ и подтверждение операции.
Вместе с тем начали собирать анализы для ЭКО. ЗППП - чисто у обоих,
TORCH-инфекций нет у обоих. Гормоны мужа в норме.

Мои на 2-5 д.ц. (2016 год):

ФСГ - 4,33 мМЕд/мл,

ЛГ - 4,03 мМЕд/мл,

Эстрадиол - 68 пмоль/л,

Тестостерон 1,47 н/моль,

17-ОН-прогестерон - 2,76 нмоль/л,

ТТГ - 0,670 мЕд/л

Пролактин - 256 мЕд/л

Т3 общ - 1,2

Т4 общ - 69,9

В левой доле щитовидной железы выявлены коллоидные образования диам. 3 (2 шт).

на 20-22 д.ц

Прогестерон - 59.6 нмоль/л,

ДЭА-SO4 - 8,8 мкмоль/л,

кортизол - 292 нмоль/л.

Цитология соскоба - клетки плоского эпителия поверхн., плоск - без
особенностей., промеж. слоев и цилиндр. эпителия. Цервицит. Флора -
полиморфно-палочковая. Пролиферации в 1 и 2 пр. (экхлцервицит,
эндоцервицит II). Пишу с заключений, поэтому не всегда могу разобрать
почерк врача.

По УЗИ все очень неясно. 03.06.2015 г. Матка - размеры 52*40*57 мм
обычная, форма обычная, контуры ровные, однородная, полость не
расширена. Эндометрий 9 мм (11 д.ц.) строение не изменено. Шейка матки -
эндоцервикс утолщен до 4,2 мм, своб. жидкость - 8,3мм. Яичник справа
подтянут к матке, 39.7*22мм, маточная труба расширена до 5.4мм на
протяж. 2.6 мм (чем-то заполнена, не разобрала). Слева - подтянут к
задней стенке матки, 40*23, контры ровные, четкие, диам. фолликула - 2-4
мм в количестве 9-10 шт. доминантный фолликул определен. Именно тогда
поставили СПКЯ (курс микрогинона - 3 мес.). Спустя полгода - МФЯ на
узи, (12 фолликулов), эндометрий 7,5 мм на 11 д.ц., миометрий -
однородный. Назначена фолиевая кислота.

УЗИ от 26.05.2016г.

Матка - размеры 51*42*48 мм обычная, форма обычная, контуры ровные,
однородная, полость не расширена. Эндометрий 52 мм (5 д.ц.). Шейка матки
- 46*24 мм . Яичник справа расположен обычно, 49*25*35мм. Слева -
54*20*34, контуры ровные, четкие, более 10 фолликулов диаметром 2-7 мм.
Тогда поставили аденомиоз и МФЯ.

УЗИ 25.08.2016 г.

Матка - размеры 57.5*43.4*54.4 мм, форма приближена к шаровидной,
контуры ровные, полость не расширена, миометрий диффузно -неоднородный,
стенки неравномерной толщины. Эндометрий с признаками гиперплазии, без
особенностей. 12.4 мм (8 д.ц.). Яичник справа подтянут спайками,
38.8*25.3*34.2мм. Слева тоже подтянут - 35.7*21.4*36.4, более 10
фолликулов диаметром до 7,3 мм. Собственно - гиперплазия и эндометриоз.
Назначен дюфастон 2 т/д с 14 по 25 д.ц и контрольное УЗИ.

Из всего вышесказанного у меня есть несколько вопросов. Как эндометриоз
мог развиться почти за год, до весьма запущенного случая (по словам
очередного специалиста)?

Какова вероятность удачного исхода? Морально готовлюсь к диагностической
лапароскопии. Извините за обилие цифр, но динамика чрезвычайно
странная. Пожалуйста, разъясните....

Meladie писал(а):
Доброго времени суток. очень важно разобраться, психологическое

состояние на взводе, трясет. Я не знаю, что может оказаться важно, а

что нет.



О себе: Женщина, 25 лет, рост 180, вес 82, менструация с 11-12 лет.

Замужем. Попытки забеременеть уже 2 с лишним года. Мажущие кровянистые

выделения с 14 д.ц. с 20 лет, дисхезия, диагноза не было, как бы в

порядке нормы, мол, овуляция.



У мужа выявили двустороннее варикоцеле (по результату спермограммы -

олигоастенозооспермия), в связи с чем направились в Центр планирования

для вступления в протокол ЭКО. Сейчас ждем УЗИ и подтверждение операции.

Вместе с тем начали собирать анализы для ЭКО. ЗППП - чисто у обоих,

TORCH-инфекций нет у обоих. Гормоны мужа в норме.



Мои на 2-5 д.ц. (2016 год):



ФСГ - 4,33 мМЕд/мл,



ЛГ - 4,03 мМЕд/мл,



Эстрадиол - 68 пмоль/л,



Тестостерон 1,47 н/моль,



17-ОН-прогестерон - 2,76 нмоль/л,



ТТГ - 0,670 мЕд/л



Пролактин - 256 мЕд/л



Т3 общ - 1,2



Т4 общ - 69,9



В левой доле щитовидной железы выявлены коллоидные образования диам. 3 (2 шт).



на 20-22 д.ц



Прогестерон - 59.6 нмоль/л,



ДЭА-SO4 - 8,8 мкмоль/л,



кортизол - 292 нмоль/л.



Цитология соскоба - клетки плоского эпителия поверхн., плоск - без

особенностей., промеж. слоев и цилиндр. эпителия. Цервицит. Флора -

полиморфно-палочковая. Пролиферации в 1 и 2 пр. (экхлцервицит,

эндоцервицит II). Пишу с заключений, поэтому не всегда могу разобрать

почерк врача.



По УЗИ все очень неясно. 03.06.2015 г. Матка - размеры 52*40*57 мм

обычная, форма обычная, контуры ровные, однородная, полость не

расширена. Эндометрий 9 мм (11 д.ц.) строение не изменено. Шейка матки -

эндоцервикс утолщен до 4,2 мм, своб. жидкость - 8,3мм. Яичник справа

подтянут к матке, 39.7*22мм, маточная труба расширена до 5.4мм на

протяж. 2.6 мм (чем-то заполнена, не разобрала). Слева - подтянут к

задней стенке матки, 40*23, контры ровные, четкие, диам. фолликула - 2-4

мм в количестве 9-10 шт. доминантный фолликул определен. Именно тогда

поставили СПКЯ (курс микрогинона - 3 мес.). Спустя полгода - МФЯ на

узи, (12 фолликулов), эндометрий 7,5 мм на 11 д.ц., миометрий -

однородный. Назначена фолиевая кислота.



УЗИ от 26.05.2016г.



Матка - размеры 51*42*48 мм обычная, форма обычная, контуры ровные,

однородная, полость не расширена. Эндометрий 52 мм (5 д.ц.). Шейка матки

- 46*24 мм . Яичник справа расположен обычно, 49*25*35мм. Слева -

54*20*34, контуры ровные, четкие, более 10 фолликулов диаметром 2-7 мм.

Тогда поставили аденомиоз и МФЯ.



УЗИ 25.08.2016 г.



Матка - размеры 57.5*43.4*54.4 мм, форма приближена к шаровидной,

контуры ровные, полость не расширена, миометрий диффузно -неоднородный,

стенки неравномерной толщины. Эндометрий с признаками гиперплазии, без

особенностей. 12.4 мм (8 д.ц.). Яичник справа подтянут спайками,

38.8*25.3*34.2мм. Слева тоже подтянут - 35.7*21.4*36.4, более 10

фолликулов диаметром до 7,3 мм. Собственно - гиперплазия и эндометриоз.

Назначен дюфастон 2 т/д с 14 по 25 д.ц и контрольное УЗИ.



Из всего вышесказанного у меня есть несколько вопросов. Как эндометриоз

мог развиться почти за год, до весьма запущенного случая (по словам

очередного специалиста)?



Какова вероятность удачного исхода? Морально готовлюсь к диагностической

лапароскопии. Извините за обилие цифр, но динамика чрезвычайно

странная. Пожалуйста, разъясните....

Здравствуйте, Meladie! Попробуем разобраться! Предлагали ли Вам биофидбек- терапию?
По-видимому, самым информативным было УЗИ от 25.08.16, где четко описаны аденомиоз и поликистоз яичников. За год аденомиоз ( эндометриоз тела матки) не мог появиться, да и ничего страшного при такой картине нет. Важнее разобраться с яичниками, наличием овуляции и проходимостью маточных труб. Что еще Вас еще беспокоит, кроме отсутствия беременности? Собираются ли оперировать вашего мужа? Сообщите мне о результатах лапороскопии.

Нина писал(а):

Бугаков Валерий Михайлович писал(а):

Нина писал(а):

Бугаков Валерий Михайлович писал(а):

Нина писал(а):

Бугаков Валерий Михайлович писал(а):

Нина писал(а):

Бугаков Валерий Михайлович писал(а):

Нина писал(а):



Добрый день, Валерий Михайлович, узи было в мае (21 д.ц.). были фолл. слева размером 4,6 19, 23х21мм. Врач-узи написал в заключении: признаки кистообразования, но гинеколог сказал, что это доменант.фолл. Цикл был стабильный, результаты анализов в норме. 21.07 была на приеме, после осмотра гинеколог сказал, что все отлично. Но задержка цикла насторожила и узи сделала 11.08

Нина писал(а):



Добрый день, Валерий Михайлович, узи было в мае (21 д.ц.). были фолл. слева размером 4,6 19, 23х21мм. Врач-узи написал в заключении: признаки кистообразования, но гинеколог сказал, что это доменант.фолл. Цикл был стабильный, результаты анализов в норме. 21.07 была на приеме, после осмотра гинеколог сказал, что все отлично. Но задержка цикла насторожила и узи сделала 11.08

Нина, добрый вечер! Еще вопрос: сколько Вам лет? Если есть возможность, хорошо бы повторить УЗИ 17 или 18 августа , чтобы определить изменения размеров эндометрия и кист. После этого попробуем решить, что делать дальше.

Здравствуйте, уважаемый Валерий Михайлович,



мне 44 года. Результаты узи от 29.08.2016 (2 д.ц.)



Матка в антефлексии. Размеры 58х43х47. Структура диффузно-неоднородная, по задней стенке 2 интерстициальных узла d. 15мм и 9мм. аденомиоз (диффиренцировать с миомой матки).



Шейка матки длина 32мм, б/о



М-ЭХО 4мм.



Правый яичник 23х11х14мм, содержит единичные фолл.



Левый яичник 42х33х31мм, , содержит многокамерное анэхогенное образование 41х28х35.



Свободная жидкоть в м/тазу не визуализируется.



Заключение: УЗ-признаки аденомиоза, киста левого яичника.

Добрый вечер, Нина! Так как узи проведено на 2 день м ц уже нечего дифференцировать, так как это идеальный период для диагностики аденомиоза. Есть ли у Вас мажущие темные выделения до и после месячных? Болезненные ли месячные?

Добрый день, Валерий Михайлович, Цикл обычный 3-4 дня, темных выделений нет. Месячные безболезненные.



Также поставлен диагноз кандиломатоз. Была на приеме у венеролога в областном центре, сдала ВПЧ 6,11,16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59. Результат - не обнаружено. Но диагноз не снят и при повторной справке данный диагноз прописан.

Аденомиоза, по-видимому у Вас нет. Есть миома матки. Кандиломатоз вызван ВПЧ неонкогеннхх 6 или 11 типов. Соскоб брался из цервикального канала, а кондиломы. по-видимому, у Вас располагаются в других местах. Если есть воможность, кондиломы лучше удалить. Как давно выявлена киста?

Добрый день, уважаемый Валерий Михайлович, была значительная задержка цикла и 11августа сделала узи, где были обнаружены 3 кисты, 29 августа повторное узи (2д.ц.), 1 киста.



В Екатеринбурге, в областном кож.вен. диспансере, не обнаружили кондиломы. Я готова была обработать жидким азотом. Такая процедура проводится в области под контролем врача.

Здравствуйте! Если венерологи не увидели, значит кондилом и нет. Нечего огород городить. Что касается кист. Повторите УЗИ после следующих месячных.

Огромное спасибо, Валерий Михайлович за Вашу помощь в таких вопросах!

На здоровье!

Бугаков Валерий Михайлович писал(а):

Meladie писал(а):

Доброго времени суток. очень важно разобраться, психологическое



состояние на взводе, трясет. Я не знаю, что может оказаться важно, а



что нет.



О себе: Женщина, 25 лет, рост 180, вес 82, менструация с 11-12 лет.



Замужем. Попытки забеременеть уже 2 с лишним года. Мажущие кровянистые



выделения с 14 д.ц. с 20 лет, дисхезия, диагноза не было, как бы в



порядке нормы, мол, овуляция.



У мужа выявили двустороннее варикоцеле (по результату спермограммы -



олигоастенозооспермия), в связи с чем направились в Центр планирования



для вступления в протокол ЭКО. Сейчас ждем УЗИ и подтверждение операции.



Вместе с тем начали собирать анализы для ЭКО. ЗППП - чисто у обоих,



TORCH-инфекций нет у обоих. Гормоны мужа в норме.



Мои на 2-5 д.ц. (2016 год):



ФСГ - 4,33 мМЕд/мл,



ЛГ - 4,03 мМЕд/мл,



Эстрадиол - 68 пмоль/л,



Тестостерон 1,47 н/моль,



17-ОН-прогестерон - 2,76 нмоль/л,



ТТГ - 0,670 мЕд/л



Пролактин - 256 мЕд/л



Т3 общ - 1,2



Т4 общ - 69,9



В левой доле щитовидной железы выявлены коллоидные образования диам. 3 (2 шт).



на 20-22 д.ц



Прогестерон - 59.6 нмоль/л,



ДЭА-SO4 - 8,8 мкмоль/л,



кортизол - 292 нмоль/л.



Цитология соскоба - клетки плоского эпителия поверхн., плоск - без



особенностей., промеж. слоев и цилиндр. эпителия. Цервицит. Флора -



полиморфно-палочковая. Пролиферации в 1 и 2 пр. (экхлцервицит,



эндоцервицит II). Пишу с заключений, поэтому не всегда могу разобрать



почерк врача.



По УЗИ все очень неясно. 03.06.2015 г. Матка - размеры 52*40*57 мм



обычная, форма обычная, контуры ровные, однородная, полость не



расширена. Эндометрий 9 мм (11 д.ц.) строение не изменено. Шейка матки -



эндоцервикс утолщен до 4,2 мм, своб. жидкость - 8,3мм. Яичник справа



подтянут к матке, 39.7*22мм, маточная труба расширена до 5.4мм на



протяж. 2.6 мм (чем-то заполнена, не разобрала). Слева - подтянут к



задней стенке матки, 40*23, контры ровные, четкие, диам. фолликула - 2-4



мм в количестве 9-10 шт. доминантный фолликул определен. Именно тогда



поставили СПКЯ (курс микрогинона - 3 мес.). Спустя полгода - МФЯ на



узи, (12 фолликулов), эндометрий 7,5 мм на 11 д.ц., миометрий -



однородный. Назначена фолиевая кислота.



УЗИ от 26.05.2016г.



Матка - размеры 51*42*48 мм обычная, форма обычная, контуры ровные,



однородная, полость не расширена. Эндометрий 52 мм (5 д.ц.). Шейка матки



- 46*24 мм . Яичник справа расположен обычно, 49*25*35мм. Слева -



54*20*34, контуры ровные, четкие, более 10 фолликулов диаметром 2-7 мм.



Тогда поставили аденомиоз и МФЯ.



УЗИ 25.08.2016 г.



Матка - размеры 57.5*43.4*54.4 мм, форма приближена к шаровидной,



контуры ровные, полость не расширена, миометрий диффузно -неоднородный,



стенки неравномерной толщины. Эндометрий с признаками гиперплазии, без



особенностей. 12.4 мм (8 д.ц.). Яичник справа подтянут спайками,



38.8*25.3*34.2мм. Слева тоже подтянут - 35.7*21.4*36.4, более 10



фолликулов диаметром до 7,3 мм. Собственно - гиперплазия и эндометриоз.



Назначен дюфастон 2 т/д с 14 по 25 д.ц и контрольное УЗИ.



Из всего вышесказанного у меня есть несколько вопросов. Как эндометриоз



мог развиться почти за год, до весьма запущенного случая (по словам



очередного специалиста)?



Какова вероятность удачного исхода? Морально готовлюсь к диагностической



лапароскопии. Извините за обилие цифр, но динамика чрезвычайно



странная. Пожалуйста, разъясните....

Здравствуйте, Meladie! Попробуем разобраться! Предлагали ли Вам биофидбек- терапию?

По-видимому, самым информативным было УЗИ от 25.08.16, где четко описаны аденомиоз и поликистоз яичников. За год аденомиоз ( эндометриоз тела матки) не мог появиться, да и ничего страшного при такой картине нет. Важнее разобраться с яичниками, наличием овуляции и проходимостью маточных труб. Что еще Вас еще беспокоит, кроме отсутствия беременности? Собираются ли оперировать вашего мужа? Сообщите мне о результатах лапороскопии.

Меня беспокоит на данный момент симптоматика. После посещения врача и узи, в тот же день появились обильные слизистые кровянтстые выделения, боль. И я допускаю, что это какая-то психосоматика. Но факт остается фактом.Я начала принимать дюфастон, на 1 день хочу увеличить дозу для купирования этих выделений, допустимо ли это?

Да, муж будет оперироваться, в сентябре у него узи у андролога и назначение операции. Биофидбек терапию никогда не назначали. Валерий Михайлович, при поликистозе (все время меня поправляют на СПКЯ, видимо, важно) снижается или повышается уровень эстрогенов? Из литературы я поняла, что снижается. Однако, эндометриоз почвляется на фоне повышенного их уровня. А из моих анализов вывод, что все очень хорошо. Где я ошибаюсь?

Meladie писал(а):

Бугаков Валерий Михайлович писал(а):

Meladie писал(а):



Доброго времени суток. очень важно разобраться, психологическое



состояние на взводе, трясет. Я не знаю, что может оказаться важно, а



что нет.



О себе: Женщина, 25 лет, рост 180, вес 82, менструация с 11-12 лет.



Замужем. Попытки забеременеть уже 2 с лишним года. Мажущие кровянистые



выделения с 14 д.ц. с 20 лет, дисхезия, диагноза не было, как бы в



порядке нормы, мол, овуляция.



У мужа выявили двустороннее варикоцеле (по результату спермограммы -



олигоастенозооспермия), в связи с чем направились в Центр планирования



для вступления в протокол ЭКО. Сейчас ждем УЗИ и подтверждение операции.



Вместе с тем начали собирать анализы для ЭКО. ЗППП - чисто у обоих,



TORCH-инфекций нет у обоих. Гормоны мужа в норме.



Мои на 2-5 д.ц. (2016 год):



ФСГ - 4,33 мМЕд/мл,



ЛГ - 4,03 мМЕд/мл,



Эстрадиол - 68 пмоль/л,



Тестостерон 1,47 н/моль,



17-ОН-прогестерон - 2,76 нмоль/л,



ТТГ - 0,670 мЕд/л



Пролактин - 256 мЕд/л



Т3 общ - 1,2



Т4 общ - 69,9



В левой доле щитовидной железы выявлены коллоидные образования диам. 3 (2 шт).



на 20-22 д.ц



Прогестерон - 59.6 нмоль/л,



ДЭА-SO4 - 8,8 мкмоль/л,



кортизол - 292 нмоль/л.



Цитология соскоба - клетки плоского эпителия поверхн., плоск - без



особенностей., промеж. слоев и цилиндр. эпителия. Цервицит. Флора -



полиморфно-палочковая. Пролиферации в 1 и 2 пр. (экхлцервицит,



эндоцервицит II). Пишу с заключений, поэтому не всегда могу разобрать



почерк врача.



По УЗИ все очень неясно. 03.06.2015 г. Матка - размеры 52*40*57 мм



обычная, форма обычная, контуры ровные, однородная, полость не



расширена. Эндометрий 9 мм (11 д.ц.) строение не изменено. Шейка матки -



эндоцервикс утолщен до 4,2 мм, своб. жидкость - 8,3мм. Яичник справа



подтянут к матке, 39.7*22мм, маточная труба расширена до 5.4мм на



протяж. 2.6 мм (чем-то заполнена, не разобрала). Слева - подтянут к



задней стенке матки, 40*23, контры ровные, четкие, диам. фолликула - 2-4



мм в количестве 9-10 шт. доминантный фолликул определен. Именно тогда



поставили СПКЯ (курс микрогинона - 3 мес.). Спустя полгода - МФЯ на



узи, (12 фолликулов), эндометрий 7,5 мм на 11 д.ц., миометрий -



однородный. Назначена фолиевая кислота.



УЗИ от 26.05.2016г.



Матка - размеры 51*42*48 мм обычная, форма обычная, контуры ровные,



однородная, полость не расширена. Эндометрий 52 мм (5 д.ц.). Шейка матки



- 46*24 мм . Яичник справа расположен обычно, 49*25*35мм. Слева -



54*20*34, контуры ровные, четкие, более 10 фолликулов диаметром 2-7 мм.



Тогда поставили аденомиоз и МФЯ.



УЗИ 25.08.2016 г.



Матка - размеры 57.5*43.4*54.4 мм, форма приближена к шаровидной,



контуры ровные, полость не расширена, миометрий диффузно -неоднородный,



стенки неравномерной толщины. Эндометрий с признаками гиперплазии, без



особенностей. 12.4 мм (8 д.ц.). Яичник справа подтянут спайками,



38.8*25.3*34.2мм. Слева тоже подтянут - 35.7*21.4*36.4, более 10



фолликулов диаметром до 7,3 мм. Собственно - гиперплазия и эндометриоз.



Назначен дюфастон 2 т/д с 14 по 25 д.ц и контрольное УЗИ.



Из всего вышесказанного у меня есть несколько вопросов. Как эндометриоз



мог развиться почти за год, до весьма запущенного случая (по словам



очередного специалиста)?



Какова вероятность удачного исхода? Морально готовлюсь к диагностической



лапароскопии. Извините за обилие цифр, но динамика чрезвычайно



странная. Пожалуйста, разъясните....

Здравствуйте, Meladie! Попробуем разобраться! Предлагали ли Вам биофидбек- терапию?



По-видимому, самым информативным было УЗИ от 25.08.16, где четко описаны аденомиоз и поликистоз яичников. За год аденомиоз ( эндометриоз тела матки) не мог появиться, да и ничего страшного при такой картине нет. Важнее разобраться с яичниками, наличием овуляции и проходимостью маточных труб. Что еще Вас еще беспокоит, кроме отсутствия беременности? Собираются ли оперировать вашего мужа? Сообщите мне о результатах лапороскопии.

Меня беспокоит на данный момент симптоматика. После посещения врача и узи, в тот же день появились обильные слизистые кровянтстые выделения, боль. И я допускаю, что это какая-то психосоматика. Но факт остается фактом.Я начала принимать дюфастон, на 1 день хочу увеличить дозу для купирования этих выделений, допустимо ли это?



Да, муж будет оперироваться, в сентябре у него узи у андролога и назначение операции. Биофидбек терапию никогда не назначали. Валерий Михайлович, при поликистозе (все время меня поправляют на СПКЯ, видимо, важно) снижается или повышается уровень эстрогенов? Из литературы я поняла, что снижается. Однако, эндометриоз почвляется на фоне повышенного их уровня. А из моих анализов вывод, что все очень хорошо. Где я ошибаюсь?

Не надо увеличивать дозу дюфастона.
При СПКЯ уровень эстрогенов низкий( кроме яичников, они образуются в жировой ткани и надпочечниках), но так как нет прогестерона, то есть действие эстрогенов на эндометрий не балансируется, эндометрий разрастается, таким образом формируется его гиперплазия. Что касается эндометриоза (аденомиоза) это состояние, при котором клетки эндометрия оказываются в различных органах и системах, например, в миометрии - это аденомиоз, или в маточных трубах и так далее. Именно поэтому, прием комбинированных оральных контрацептивов, блокирующих овуляцию, при ее наличии, или при ановуляции создает необходимый баланс эстрогенов/ гестагенов. Это не позволяет разрастаться эндометрию и препятствует развитию СПКЯ. Результаты Ваших анализов в пределах нормы. Вопросы в деталях: почему назначен не информативный Т4, а не Т4 свободный, в каких единицах все это определялось? Вас готовят к ЭКО?

Бугаков Валерий Михайлович писал(а):

Meladie писал(а):

Бугаков Валерий Михайлович писал(а):

Meladie писал(а):



Доброго времени суток. очень важно разобраться, психологическое



состояние на взводе, трясет. Я не знаю, что может оказаться важно, а



что нет.



О себе: Женщина, 25 лет, рост 180, вес 82, менструация с 11-12 лет.



Замужем. Попытки забеременеть уже 2 с лишним года. Мажущие кровянистые



выделения с 14 д.ц. с 20 лет, дисхезия, диагноза не было, как бы в



порядке нормы, мол, овуляция.



У мужа выявили двустороннее варикоцеле (по результату спермограммы -



олигоастенозооспермия), в связи с чем направились в Центр планирования



для вступления в протокол ЭКО. Сейчас ждем УЗИ и подтверждение операции.



Вместе с тем начали собирать анализы для ЭКО. ЗППП - чисто у обоих,



TORCH-инфекций нет у обоих. Гормоны мужа в норме.



Мои на 2-5 д.ц. (2016 год):



ФСГ - 4,33 мМЕд/мл,



ЛГ - 4,03 мМЕд/мл,



Эстрадиол - 68 пмоль/л,



Тестостерон 1,47 н/моль,



17-ОН-прогестерон - 2,76 нмоль/л,



ТТГ - 0,670 мЕд/л



Пролактин - 256 мЕд/л



Т3 общ - 1,2



Т4 общ - 69,9



В левой доле щитовидной железы выявлены коллоидные образования диам. 3 (2 шт).



на 20-22 д.ц



Прогестерон - 59.6 нмоль/л,



ДЭА-SO4 - 8,8 мкмоль/л,



кортизол - 292 нмоль/л.



Цитология соскоба - клетки плоского эпителия поверхн., плоск - без



особенностей., промеж. слоев и цилиндр. эпителия. Цервицит. Флора -



полиморфно-палочковая. Пролиферации в 1 и 2 пр. (экхлцервицит,



эндоцервицит II). Пишу с заключений, поэтому не всегда могу разобрать



почерк врача.



По УЗИ все очень неясно. 03.06.2015 г. Матка - размеры 52*40*57 мм



обычная, форма обычная, контуры ровные, однородная, полость не



расширена. Эндометрий 9 мм (11 д.ц.) строение не изменено. Шейка матки -



эндоцервикс утолщен до 4,2 мм, своб. жидкость - 8,3мм. Яичник справа



подтянут к матке, 39.7*22мм, маточная труба расширена до 5.4мм на



протяж. 2.6 мм (чем-то заполнена, не разобрала). Слева - подтянут к



задней стенке матки, 40*23, контры ровные, четкие, диам. фолликула - 2-4



мм в количестве 9-10 шт. доминантный фолликул определен. Именно тогда



поставили СПКЯ (курс микрогинона - 3 мес.). Спустя полгода - МФЯ на



узи, (12 фолликулов), эндометрий 7,5 мм на 11 д.ц., миометрий -



однородный. Назначена фолиевая кислота.



УЗИ от 26.05.2016г.



Матка - размеры 51*42*48 мм обычная, форма обычная, контуры ровные,



однородная, полость не расширена. Эндометрий 52 мм (5 д.ц.). Шейка матки



- 46*24 мм . Яичник справа расположен обычно, 49*25*35мм. Слева -



54*20*34, контуры ровные, четкие, более 10 фолликулов диаметром 2-7 мм.



Тогда поставили аденомиоз и МФЯ.



УЗИ 25.08.2016 г.



Матка - размеры 57.5*43.4*54.4 мм, форма приближена к шаровидной,



контуры ровные, полость не расширена, миометрий диффузно -неоднородный,



стенки неравномерной толщины. Эндометрий с признаками гиперплазии, без



особенностей. 12.4 мм (8 д.ц.). Яичник справа подтянут спайками,



38.8*25.3*34.2мм. Слева тоже подтянут - 35.7*21.4*36.4, более 10



фолликулов диаметром до 7,3 мм. Собственно - гиперплазия и эндометриоз.



Назначен дюфастон 2 т/д с 14 по 25 д.ц и контрольное УЗИ.



Из всего вышесказанного у меня есть несколько вопросов. Как эндометриоз



мог развиться почти за год, до весьма запущенного случая (по словам



очередного специалиста)?



Какова вероятность удачного исхода? Морально готовлюсь к диагностической



лапароскопии. Извините за обилие цифр, но динамика чрезвычайно



странная. Пожалуйста, разъясните....

Здравствуйте, Meladie! Попробуем разобраться! Предлагали ли Вам биофидбек- терапию?



По-видимому, самым информативным было УЗИ от 25.08.16, где четко описаны аденомиоз и поликистоз яичников. За год аденомиоз ( эндометриоз тела матки) не мог появиться, да и ничего страшного при такой картине нет. Важнее разобраться с яичниками, наличием овуляции и проходимостью маточных труб. Что еще Вас еще беспокоит, кроме отсутствия беременности? Собираются ли оперировать вашего мужа? Сообщите мне о результатах лапороскопии.

Меня беспокоит на данный момент симптоматика. После посещения врача и узи, в тот же день появились обильные слизистые кровянтстые выделения, боль. И я допускаю, что это какая-то психосоматика. Но факт остается фактом.Я начала принимать дюфастон, на 1 день хочу увеличить дозу для купирования этих выделений, допустимо ли это?



Да, муж будет оперироваться, в сентябре у него узи у андролога и назначение операции. Биофидбек терапию никогда не назначали. Валерий Михайлович, при поликистозе (все время меня поправляют на СПКЯ, видимо, важно) снижается или повышается уровень эстрогенов? Из литературы я поняла, что снижается. Однако, эндометриоз почвляется на фоне повышенного их уровня. А из моих анализов вывод, что все очень хорошо. Где я ошибаюсь?

Не надо увеличивать дозу дюфастона.

При СПКЯ уровень эстрогенов низкий( кроме яичников, они образуются в жировой ткани и надпочечниках), но так как нет прогестерона, то есть действие эстрогенов на эндометрий не балансируется, эндометрий разрастается, таким образом формируется его гиперплазия. Что касается эндометриоза (аденомиоза) это состояние, при котором клетки эндометрия оказываются в различных органах и системах, например, в миометрии - это аденомиоз, или в маточных трубах и так далее. Именно поэтому, прием комбинированных оральных контрацептивов, блокирующих овуляцию, при ее наличии, или при ановуляции создает необходимый баланс эстрогенов/ гестагенов. Это не позволяет разрастаться эндометрию и препятствует развитию СПКЯ. Результаты Ваших анализов в пределах нормы. Вопросы в деталях: почему назначен не информативный Т4, а не Т4 свободный, в каких единицах все это определялось? Вас готовят к ЭКО?

Ну, анализ гормонОв щитовидной я сама себе назначила, поскольку хотела исключить гипотиреоз или повышенный уровень гормонов. Доктор эндокринолог-гинеколог подозревала пролактиному или образование в щитовидке, собственно, чтобы узнать первопричину спкя. Кстати, а имеет вообще влияние на будущее то, что в подростковом возрасте я весила около 100 кг, но потом сам собой вес ушел. Для подготовки к ЭКО надо сдать анализы до конца и разобраться с мужем, по текущим показателям, если бы у меня все было идеально, нам показан только метод ИКСИ. Но надо, чтобы супруг прооперировался. Врач гинеколог настаивает на диагностической лапароскопии, и я уже согласна ее сделать как можно раньше. Извините за обилие слов, просто на приеме врачи не все обхясняют, а сама я такого начитаюсь, что потом спать не могу. Спасибо за внимание к моей проблеме.

Meladie писал(а):

Бугаков Валерий Михайлович писал(а):

Meladie писал(а):

Бугаков Валерий Михайлович писал(а):

Meladie писал(а):



Доброго времени суток. очень важно разобраться, психологическое



состояние на взводе, трясет. Я не знаю, что может оказаться важно, а



что нет.



О себе: Женщина, 25 лет, рост 180, вес 82, менструация с 11-12 лет.



Замужем. Попытки забеременеть уже 2 с лишним года. Мажущие кровянистые



выделения с 14 д.ц. с 20 лет, дисхезия, диагноза не было, как бы в



порядке нормы, мол, овуляция.



У мужа выявили двустороннее варикоцеле (по результату спермограммы -



олигоастенозооспермия), в связи с чем направились в Центр планирования



для вступления в протокол ЭКО. Сейчас ждем УЗИ и подтверждение операции.



Вместе с тем начали собирать анализы для ЭКО. ЗППП - чисто у обоих,



TORCH-инфекций нет у обоих. Гормоны мужа в норме.



Мои на 2-5 д.ц. (2016 год):



ФСГ - 4,33 мМЕд/мл,



ЛГ - 4,03 мМЕд/мл,



Эстрадиол - 68 пмоль/л,



Тестостерон 1,47 н/моль,



17-ОН-прогестерон - 2,76 нмоль/л,



ТТГ - 0,670 мЕд/л



Пролактин - 256 мЕд/л



Т3 общ - 1,2



Т4 общ - 69,9



В левой доле щитовидной железы выявлены коллоидные образования диам. 3 (2 шт).



на 20-22 д.ц



Прогестерон - 59.6 нмоль/л,



ДЭА-SO4 - 8,8 мкмоль/л,



кортизол - 292 нмоль/л.



Цитология соскоба - клетки плоского эпителия поверхн., плоск - без



особенностей., промеж. слоев и цилиндр. эпителия. Цервицит. Флора -



полиморфно-палочковая. Пролиферации в 1 и 2 пр. (экхлцервицит,



эндоцервицит II). Пишу с заключений, поэтому не всегда могу разобрать



почерк врача.



По УЗИ все очень неясно. 03.06.2015 г. Матка - размеры 52*40*57 мм



обычная, форма обычная, контуры ровные, однородная, полость не



расширена. Эндометрий 9 мм (11 д.ц.) строение не изменено. Шейка матки -



эндоцервикс утолщен до 4,2 мм, своб. жидкость - 8,3мм. Яичник справа



подтянут к матке, 39.7*22мм, маточная труба расширена до 5.4мм на



протяж. 2.6 мм (чем-то заполнена, не разобрала). Слева - подтянут к



задней стенке матки, 40*23, контры ровные, четкие, диам. фолликула - 2-4



мм в количестве 9-10 шт. доминантный фолликул определен. Именно тогда



поставили СПКЯ (курс микрогинона - 3 мес.). Спустя полгода - МФЯ на



узи, (12 фолликулов), эндометрий 7,5 мм на 11 д.ц., миометрий -



однородный. Назначена фолиевая кислота.



УЗИ от 26.05.2016г.



Матка - размеры 51*42*48 мм обычная, форма обычная, контуры ровные,



однородная, полость не расширена. Эндометрий 52 мм (5 д.ц.). Шейка матки



- 46*24 мм . Яичник справа расположен обычно, 49*25*35мм. Слева -



54*20*34, контуры ровные, четкие, более 10 фолликулов диаметром 2-7 мм.



Тогда поставили аденомиоз и МФЯ.



УЗИ 25.08.2016 г.



Матка - размеры 57.5*43.4*54.4 мм, форма приближена к шаровидной,



контуры ровные, полость не расширена, миометрий диффузно -неоднородный,



стенки неравномерной толщины. Эндометрий с признаками гиперплазии, без



особенностей. 12.4 мм (8 д.ц.). Яичник справа подтянут спайками,



38.8*25.3*34.2мм. Слева тоже подтянут - 35.7*21.4*36.4, более 10



фолликулов диаметром до 7,3 мм. Собственно - гиперплазия и эндометриоз.



Назначен дюфастон 2 т/д с 14 по 25 д.ц и контрольное УЗИ.



Из всего вышесказанного у меня есть несколько вопросов. Как эндометриоз



мог развиться почти за год, до весьма запущенного случая (по словам



очередного специалиста)?



Какова вероятность удачного исхода? Морально готовлюсь к диагностической



лапароскопии. Извините за обилие цифр, но динамика чрезвычайно



странная. Пожалуйста, разъясните....

Здравствуйте, Meladie! Попробуем разобраться! Предлагали ли Вам биофидбек- терапию?



По-видимому, самым информативным было УЗИ от 25.08.16, где четко описаны аденомиоз и поликистоз яичников. За год аденомиоз ( эндометриоз тела матки) не мог появиться, да и ничего страшного при такой картине нет. Важнее разобраться с яичниками, наличием овуляции и проходимостью маточных труб. Что еще Вас еще беспокоит, кроме отсутствия беременности? Собираются ли оперировать вашего мужа? Сообщите мне о результатах лапороскопии.

Меня беспокоит на данный момент симптоматика. После посещения врача и узи, в тот же день появились обильные слизистые кровянтстые выделения, боль. И я допускаю, что это какая-то психосоматика. Но факт остается фактом.Я начала принимать дюфастон, на 1 день хочу увеличить дозу для купирования этих выделений, допустимо ли это?



Да, муж будет оперироваться, в сентябре у него узи у андролога и назначение операции. Биофидбек терапию никогда не назначали. Валерий Михайлович, при поликистозе (все время меня поправляют на СПКЯ, видимо, важно) снижается или повышается уровень эстрогенов? Из литературы я поняла, что снижается. Однако, эндометриоз почвляется на фоне повышенного их уровня. А из моих анализов вывод, что все очень хорошо. Где я ошибаюсь?

Не надо увеличивать дозу дюфастона.



При СПКЯ уровень эстрогенов низкий( кроме яичников, они образуются в жировой ткани и надпочечниках), но так как нет прогестерона, то есть действие эстрогенов на эндометрий не балансируется, эндометрий разрастается, таким образом формируется его гиперплазия. Что касается эндометриоза (аденомиоза) это состояние, при котором клетки эндометрия оказываются в различных органах и системах, например, в миометрии - это аденомиоз, или в маточных трубах и так далее. Именно поэтому, прием комбинированных оральных контрацептивов, блокирующих овуляцию, при ее наличии, или при ановуляции создает необходимый баланс эстрогенов/ гестагенов. Это не позволяет разрастаться эндометрию и препятствует развитию СПКЯ. Результаты Ваших анализов в пределах нормы. Вопросы в деталях: почему назначен не информативный Т4, а не Т4 свободный, в каких единицах все это определялось? Вас готовят к ЭКО?

Ну, анализ гормонОв щитовидной я сама себе назначила, поскольку хотела исключить гипотиреоз или повышенный уровень гормонов. Доктор эндокринолог-гинеколог подозревала пролактиному или образование в щитовидке, собственно, чтобы узнать первопричину спкя. Кстати, а имеет вообще влияние на будущее то, что в подростковом возрасте я весила около 100 кг, но потом сам собой вес ушел. Для подготовки к ЭКО надо сдать анализы до конца и разобраться с мужем, по текущим показателям, если бы у меня все было идеально, нам показан только метод ИКСИ. Но надо, чтобы супруг прооперировался. Врач гинеколог настаивает на диагностической лапароскопии, и я уже согласна ее сделать как можно раньше. Извините за обилие слов, просто на приеме врачи не все обхясняют, а сама я такого начитаюсь, что потом спать не могу. Спасибо за внимание к моей проблеме.

Скажите, пожалуйста, а о ГСГ - проверке проходимости маточных труб до лапароскопии никому в голову не приходило? Подумайте о биофидбек - терапии.

Бугаков Валерий Михайлович писал(а):

Meladie писал(а):

Бугаков Валерий Михайлович писал(а):

Meladie писал(а):

Бугаков Валерий Михайлович писал(а):

Meladie писал(а):



Доброго времени суток. очень важно разобраться, психологическое



состояние на взводе, трясет. Я не знаю, что может оказаться важно, а



что нет.



О себе: Женщина, 25 лет, рост 180, вес 82, менструация с 11-12 лет.



Замужем. Попытки забеременеть уже 2 с лишним года. Мажущие кровянистые



выделения с 14 д.ц. с 20 лет, дисхезия, диагноза не было, как бы в



порядке нормы, мол, овуляция.



У мужа выявили двустороннее варикоцеле (по результату спермограммы -



олигоастенозооспермия), в связи с чем направились в Центр планирования



для вступления в протокол ЭКО. Сейчас ждем УЗИ и подтверждение операции.



Вместе с тем начали собирать анализы для ЭКО. ЗППП - чисто у обоих,



TORCH-инфекций нет у обоих. Гормоны мужа в норме.



Мои на 2-5 д.ц. (2016 год):



ФСГ - 4,33 мМЕд/мл,



ЛГ - 4,03 мМЕд/мл,



Эстрадиол - 68 пмоль/л,



Тестостерон 1,47 н/моль,



17-ОН-прогестерон - 2,76 нмоль/л,



ТТГ - 0,670 мЕд/л



Пролактин - 256 мЕд/л



Т3 общ - 1,2



Т4 общ - 69,9



В левой доле щитовидной железы выявлены коллоидные образования диам. 3 (2 шт).



на 20-22 д.ц



Прогестерон - 59.6 нмоль/л,



ДЭА-SO4 - 8,8 мкмоль/л,



кортизол - 292 нмоль/л.



Цитология соскоба - клетки плоского эпителия поверхн., плоск - без



особенностей., промеж. слоев и цилиндр. эпителия. Цервицит. Флора -



полиморфно-палочковая. Пролиферации в 1 и 2 пр. (экхлцервицит,



эндоцервицит II). Пишу с заключений, поэтому не всегда могу разобрать



почерк врача.



По УЗИ все очень неясно. 03.06.2015 г. Матка - размеры 52*40*57 мм



обычная, форма обычная, контуры ровные, однородная, полость не



расширена. Эндометрий 9 мм (11 д.ц.) строение не изменено. Шейка матки -



эндоцервикс утолщен до 4,2 мм, своб. жидкость - 8,3мм. Яичник справа



подтянут к матке, 39.7*22мм, маточная труба расширена до 5.4мм на



протяж. 2.6 мм (чем-то заполнена, не разобрала). Слева - подтянут к



задней стенке матки, 40*23, контры ровные, четкие, диам. фолликула - 2-4



мм в количестве 9-10 шт. доминантный фолликул определен. Именно тогда



поставили СПКЯ (курс микрогинона - 3 мес.). Спустя полгода - МФЯ на



узи, (12 фолликулов), эндометрий 7,5 мм на 11 д.ц., миометрий -



однородный. Назначена фолиевая кислота.



УЗИ от 26.05.2016г.



Матка - размеры 51*42*48 мм обычная, форма обычная, контуры ровные,



однородная, полость не расширена. Эндометрий 52 мм (5 д.ц.). Шейка матки



- 46*24 мм . Яичник справа расположен обычно, 49*25*35мм. Слева -



54*20*34, контуры ровные, четкие, более 10 фолликулов диаметром 2-7 мм.



Тогда поставили аденомиоз и МФЯ.



УЗИ 25.08.2016 г.



Матка - размеры 57.5*43.4*54.4 мм, форма приближена к шаровидной,



контуры ровные, полость не расширена, миометрий диффузно -неоднородный,



стенки неравномерной толщины. Эндометрий с признаками гиперплазии, без



особенностей. 12.4 мм (8 д.ц.). Яичник справа подтянут спайками,



38.8*25.3*34.2мм. Слева тоже подтянут - 35.7*21.4*36.4, более 10



фолликулов диаметром до 7,3 мм. Собственно - гиперплазия и эндометриоз.



Назначен дюфастон 2 т/д с 14 по 25 д.ц и контрольное УЗИ.



Из всего вышесказанного у меня есть несколько вопросов. Как эндометриоз



мог развиться почти за год, до весьма запущенного случая (по словам



очередного специалиста)?



Какова вероятность удачного исхода? Морально готовлюсь к диагностической



лапароскопии. Извините за обилие цифр, но динамика чрезвычайно



странная. Пожалуйста, разъясните....

Здравствуйте, Meladie! Попробуем разобраться! Предлагали ли Вам биофидбек- терапию?



По-видимому, самым информативным было УЗИ от 25.08.16, где четко описаны аденомиоз и поликистоз яичников. За год аденомиоз ( эндометриоз тела матки) не мог появиться, да и ничего страшного при такой картине нет. Важнее разобраться с яичниками, наличием овуляции и проходимостью маточных труб. Что еще Вас еще беспокоит, кроме отсутствия беременности? Собираются ли оперировать вашего мужа? Сообщите мне о результатах лапороскопии.

Меня беспокоит на данный момент симптоматика. После посещения врача и узи, в тот же день появились обильные слизистые кровянтстые выделения, боль. И я допускаю, что это какая-то психосоматика. Но факт остается фактом.Я начала принимать дюфастон, на 1 день хочу увеличить дозу для купирования этих выделений, допустимо ли это?



Да, муж будет оперироваться, в сентябре у него узи у андролога и назначение операции. Биофидбек терапию никогда не назначали. Валерий Михайлович, при поликистозе (все время меня поправляют на СПКЯ, видимо, важно) снижается или повышается уровень эстрогенов? Из литературы я поняла, что снижается. Однако, эндометриоз почвляется на фоне повышенного их уровня. А из моих анализов вывод, что все очень хорошо. Где я ошибаюсь?

Не надо увеличивать дозу дюфастона.



При СПКЯ уровень эстрогенов низкий( кроме яичников, они образуются в жировой ткани и надпочечниках), но так как нет прогестерона, то есть действие эстрогенов на эндометрий не балансируется, эндометрий разрастается, таким образом формируется его гиперплазия. Что касается эндометриоза (аденомиоза) это состояние, при котором клетки эндометрия оказываются в различных органах и системах, например, в миометрии - это аденомиоз, или в маточных трубах и так далее. Именно поэтому, прием комбинированных оральных контрацептивов, блокирующих овуляцию, при ее наличии, или при ановуляции создает необходимый баланс эстрогенов/ гестагенов. Это не позволяет разрастаться эндометрию и препятствует развитию СПКЯ. Результаты Ваших анализов в пределах нормы. Вопросы в деталях: почему назначен не информативный Т4, а не Т4 свободный, в каких единицах все это определялось? Вас готовят к ЭКО?

Ну, анализ гормонОв щитовидной я сама себе назначила, поскольку хотела исключить гипотиреоз или повышенный уровень гормонов. Доктор эндокринолог-гинеколог подозревала пролактиному или образование в щитовидке, собственно, чтобы узнать первопричину спкя. Кстати, а имеет вообще влияние на будущее то, что в подростковом возрасте я весила около 100 кг, но потом сам собой вес ушел. Для подготовки к ЭКО надо сдать анализы до конца и разобраться с мужем, по текущим показателям, если бы у меня все было идеально, нам показан только метод ИКСИ. Но надо, чтобы супруг прооперировался. Врач гинеколог настаивает на диагностической лапароскопии, и я уже согласна ее сделать как можно раньше. Извините за обилие слов, просто на приеме врачи не все обхясняют, а сама я такого начитаюсь, что потом спать не могу. Спасибо за внимание к моей проблеме.

Скажите, пожалуйста, а о ГСГ - проверке проходимости маточных труб до лапароскопии никому в голову не приходило? Подумайте о биофидбек - терапии.

Ее не назначали. Видимо, узи было достаточно. Обидно, что если бы эти проблемы заметили ранее, то можно ьыло бы и начать лечение раньше. А модно проверсти это в рамках лапары? Гинеколог предложила так же в ходе лапары каутеризацию, как щадящий способ. А когда так много вмешательств, страшно, вдруг что-то пойдет не так

Здравствуйте! Принимаю контрацептив Димиа уже почти полгода. В среду вечером на 19й таблетке был незащищенный половой акт (таблетки пью тоже вечером), а в четверг с утра началась сильная диарея, оказалось - ротавирус. Начала лечение энтерофурилом и бифидумбактерином, к вечеру диареи уже не было, выпила 20-ую таблетку. Сегодня утром диарея возобновилась. Возможно ли в таком случае снижение контрацептивного эффекта и наступление беременности?

Анастасия Иванова писал(а):
Здравствуйте! Принимаю контрацептив Димиа уже почти полгода. В среду вечером на 19й таблетке был незащищенный половой акт (таблетки пью тоже вечером), а в четверг с утра началась сильная диарея, оказалось - ротавирус. Начала лечение энтерофурилом и бифидумбактерином, к вечеру диареи уже не было, выпила 20-ую таблетку. Сегодня утром диарея возобновилась. Возможно ли в таком случае снижение контрацептивного эффекта и наступление беременности?

Здравствуйте! Снижение контрацептивного эффекта мало вероятно.

Meladie писал(а):

Бугаков Валерий Михайлович писал(а):

Meladie писал(а):

Бугаков Валерий Михайлович писал(а):

Meladie писал(а):

Бугаков Валерий Михайлович писал(а):

Meladie писал(а):



Доброго времени суток. очень важно разобраться, психологическое



состояние на взводе, трясет. Я не знаю, что может оказаться важно, а



что нет.



О себе: Женщина, 25 лет, рост 180, вес 82, менструация с 11-12 лет.



Замужем. Попытки забеременеть уже 2 с лишним года. Мажущие кровянистые



выделения с 14 д.ц. с 20 лет, дисхезия, диагноза не было, как бы в



порядке нормы, мол, овуляция.



У мужа выявили двустороннее варикоцеле (по результату спермограммы -



олигоастенозооспермия), в связи с чем направились в Центр планирования



для вступления в протокол ЭКО. Сейчас ждем УЗИ и подтверждение операции.



Вместе с тем начали собирать анализы для ЭКО. ЗППП - чисто у обоих,



TORCH-инфекций нет у обоих. Гормоны мужа в норме.



Мои на 2-5 д.ц. (2016 год):



ФСГ - 4,33 мМЕд/мл,



ЛГ - 4,03 мМЕд/мл,



Эстрадиол - 68 пмоль/л,



Тестостерон 1,47 н/моль,



17-ОН-прогестерон - 2,76 нмоль/л,



ТТГ - 0,670 мЕд/л



Пролактин - 256 мЕд/л



Т3 общ - 1,2



Т4 общ - 69,9



В левой доле щитовидной железы выявлены коллоидные образования диам. 3 (2 шт).



на 20-22 д.ц



Прогестерон - 59.6 нмоль/л,



ДЭА-SO4 - 8,8 мкмоль/л,



кортизол - 292 нмоль/л.



Цитология соскоба - клетки плоского эпителия поверхн., плоск - без



особенностей., промеж. слоев и цилиндр. эпителия. Цервицит. Флора -



полиморфно-палочковая. Пролиферации в 1 и 2 пр. (экхлцервицит,



эндоцервицит II). Пишу с заключений, поэтому не всегда могу разобрать



почерк врача.



По УЗИ все очень неясно. 03.06.2015 г. Матка - размеры 52*40*57 мм



обычная, форма обычная, контуры ровные, однородная, полость не



расширена. Эндометрий 9 мм (11 д.ц.) строение не изменено. Шейка матки -



эндоцервикс утолщен до 4,2 мм, своб. жидкость - 8,3мм. Яичник справа



подтянут к матке, 39.7*22мм, маточная труба расширена до 5.4мм на



протяж. 2.6 мм (чем-то заполнена, не разобрала). Слева - подтянут к



задней стенке матки, 40*23, контры ровные, четкие, диам. фолликула - 2-4



мм в количестве 9-10 шт. доминантный фолликул определен. Именно тогда



поставили СПКЯ (курс микрогинона - 3 мес.). Спустя полгода - МФЯ на



узи, (12 фолликулов), эндометрий 7,5 мм на 11 д.ц., миометрий -



однородный. Назначена фолиевая кислота.



УЗИ от 26.05.2016г.



Матка - размеры 51*42*48 мм обычная, форма обычная, контуры ровные,



однородная, полость не расширена. Эндометрий 52 мм (5 д.ц.). Шейка матки



- 46*24 мм . Яичник справа расположен обычно, 49*25*35мм. Слева -



54*20*34, контуры ровные, четкие, более 10 фолликулов диаметром 2-7 мм.



Тогда поставили аденомиоз и МФЯ.



УЗИ 25.08.2016 г.



Матка - размеры 57.5*43.4*54.4 мм, форма приближена к шаровидной,



контуры ровные, полость не расширена, миометрий диффузно -неоднородный,



стенки неравномерной толщины. Эндометрий с признаками гиперплазии, без



особенностей. 12.4 мм (8 д.ц.). Яичник справа подтянут спайками,



38.8*25.3*34.2мм. Слева тоже подтянут - 35.7*21.4*36.4, более 10



фолликулов диаметром до 7,3 мм. Собственно - гиперплазия и эндометриоз.



Назначен дюфастон 2 т/д с 14 по 25 д.ц и контрольное УЗИ.



Из всего вышесказанного у меня есть несколько вопросов. Как эндометриоз



мог развиться почти за год, до весьма запущенного случая (по словам



очередного специалиста)?



Какова вероятность удачного исхода? Морально готовлюсь к диагностической



лапароскопии. Извините за обилие цифр, но динамика чрезвычайно



странная. Пожалуйста, разъясните....

Здравствуйте, Meladie! Попробуем разобраться! Предлагали ли Вам биофидбек- терапию?



По-видимому, самым информативным было УЗИ от 25.08.16, где четко описаны аденомиоз и поликистоз яичников. За год аденомиоз ( эндометриоз тела матки) не мог появиться, да и ничего страшного при такой картине нет. Важнее разобраться с яичниками, наличием овуляции и проходимостью маточных труб. Что еще Вас еще беспокоит, кроме отсутствия беременности? Собираются ли оперировать вашего мужа? Сообщите мне о результатах лапороскопии.

Меня беспокоит на данный момент симптоматика. После посещения врача и узи, в тот же день появились обильные слизистые кровянтстые выделения, боль. И я допускаю, что это какая-то психосоматика. Но факт остается фактом.Я начала принимать дюфастон, на 1 день хочу увеличить дозу для купирования этих выделений, допустимо ли это?



Да, муж будет оперироваться, в сентябре у него узи у андролога и назначение операции. Биофидбек терапию никогда не назначали. Валерий Михайлович, при поликистозе (все время меня поправляют на СПКЯ, видимо, важно) снижается или повышается уровень эстрогенов? Из литературы я поняла, что снижается. Однако, эндометриоз почвляется на фоне повышенного их уровня. А из моих анализов вывод, что все очень хорошо. Где я ошибаюсь?

Не надо увеличивать дозу дюфастона.



При СПКЯ уровень эстрогенов низкий( кроме яичников, они образуются в жировой ткани и надпочечниках), но так как нет прогестерона, то есть действие эстрогенов на эндометрий не балансируется, эндометрий разрастается, таким образом формируется его гиперплазия. Что касается эндометриоза (аденомиоза) это состояние, при котором клетки эндометрия оказываются в различных органах и системах, например, в миометрии - это аденомиоз, или в маточных трубах и так далее. Именно поэтому, прием комбинированных оральных контрацептивов, блокирующих овуляцию, при ее наличии, или при ановуляции создает необходимый баланс эстрогенов/ гестагенов. Это не позволяет разрастаться эндометрию и препятствует развитию СПКЯ. Результаты Ваших анализов в пределах нормы. Вопросы в деталях: почему назначен не информативный Т4, а не Т4 свободный, в каких единицах все это определялось? Вас готовят к ЭКО?

Ну, анализ гормонОв щитовидной я сама себе назначила, поскольку хотела исключить гипотиреоз или повышенный уровень гормонов. Доктор эндокринолог-гинеколог подозревала пролактиному или образование в щитовидке, собственно, чтобы узнать первопричину спкя. Кстати, а имеет вообще влияние на будущее то, что в подростковом возрасте я весила около 100 кг, но потом сам собой вес ушел. Для подготовки к ЭКО надо сдать анализы до конца и разобраться с мужем, по текущим показателям, если бы у меня все было идеально, нам показан только метод ИКСИ. Но надо, чтобы супруг прооперировался. Врач гинеколог настаивает на диагностической лапароскопии, и я уже согласна ее сделать как можно раньше. Извините за обилие слов, просто на приеме врачи не все обхясняют, а сама я такого начитаюсь, что потом спать не могу. Спасибо за внимание к моей проблеме.

Скажите, пожалуйста, а о ГСГ - проверке проходимости маточных труб до лапароскопии никому в голову не приходило? Подумайте о биофидбек - терапии.

Ее не назначали. Видимо, узи было достаточно. Обидно, что если бы эти проблемы заметили ранее, то можно ьыло бы и начать лечение раньше. А модно проверсти это в рамках лапары? Гинеколог предложила так же в ходе лапары каутеризацию, как щадящий способ. А когда так много вмешательств, страшно, вдруг что-то пойдет не так

ГСГ по ходу лапароскопии не прводится. Осуществляют другие процедуры.

Здравствуйте,дело в том,что у меня произошёл самопроизвольный выкидыш прошёл месяц уже после него.и у меня начались коричневатые выделения и иногда небольшое жжение внизу. Так вот выделения начались тогда,когда приблизительно должны начаться месячные....могут ли это быть такие месячные или же это что-то другое

Ира писал(а):
Здравствуйте,дело в том,что у меня произошёл самопроизвольный выкидыш прошёл месяц уже после него.и у меня начались коричневатые выделения и иногда небольшое жжение внизу. Так вот выделения начались тогда,когда приблизительно должны начаться месячные....могут ли это быть такие месячные или же это что-то другое

Здравствуйте, Ира! Это может быть менструация. Для уточнения диагноза неодходимо пройти УЗИ.

Здравствуйте.У меня такой вопрос,дело в том,что у меня цикл 28 дней.В этом месяце месячные пришли раньше на 3 дня,были не обильные 2 дня и уже 4 мажет.Незнаю связано ли это,но мажет не постоянно,а начинает колоть в сосках,появляется тянущее ощущение внизу живота,и тогда мажет.Минут через 10 все проходит и так несколько раз за день может.А ещё в эти моменты вены становятся как вздутые.Мне 30 лет,не планирую,но и не принемаю ОК.

нина писал(а):
Здравствуйте.У меня такой вопрос,дело в том,что у меня цикл 28 дней.В этом месяце месячные пришли раньше на 3 дня,были не обильные 2 дня и уже 4 мажет.Незнаю связано ли это,но мажет не постоянно,а начинает колоть в сосках,появляется тянущее ощущение внизу живота,и тогда мажет.Минут через 10 все проходит и так несколько раз за день может.А ещё в эти моменты вены становятся как вздутые.Мне 30 лет,не планирую,но и не принемаю ОК.

Здравствуйте, Нина! Вас интересует, беременность ли это? Тест на беременность и анализ крови на ХГЧ развеют все Ваши сомнения.