периферическая электрогастроэнтерография в диагностике пилородуоденаьного стеноза
п. М. Косенко, С. А. Вавринчук
ГОУ ВПО Дальневосточный государственный медицинский университет Росздрава, г. Хабаровск
Оценка состояния моторно-эвакуаторной функции (МЭФ) желудка и двенадцатиперстной кишки у 35 больных с язвенным пилородуоденальным стенозом проводилась методом периферической компьютерной электрогастроэнтерографии (ПКЭГЭГ) с помощью аппарата «Гастроскан-ГЭМ» (НПП Исток-система г. Фрязино) по стандартной методике .
У больных с компенсированным ПДС базальная электрическая активность (Pi, Pi/Ps) желудка находилась в пределах нормы, при этом показатель Pi/Ps ДПК был повышен в 1,5 раза до 2,9 ± 0,8% (р < 0,05) . После пищевой стимуляции отмечалось достоверное (р < 0,05) повышение Pi желудка в 3-5 раза до 14 ± 3,1 мВ и Pi/Ps — в 2 раза до 44,01% ± 6,2% . Начальные признаки эвакуации из желудка в ДПК появлялись на 20-25 минуте исследования.
При субкомпенсированном ПДС выявлено достоверное (р < 0,05) снижение суммарной электрической активности (Ps) ЖКТ и не достоверное снижение базального уровня Pi желудка и ДПК (р > 0,05) до 21,1 ± 4,2 и 3,5 ± 2,1 соответственно . При этом значение Pi/Ps желудка было повышено до 32 ± 3,2% и возрастало до 44% ± 6,41% после пищевой стимуляции (р < 0,05). Электрофизиологические признаки эвакуации из желудка в ДПК появлялись на 30-40 мин исследования или полностью отсутствовали
У больных с декомпенсированным ПДС Ps ЖКТ не отличался от его значений при субкомпенсированном ПДС (р > 0,05) . После пищевой стимуляции, Pi/Ps желудка в отличие от его значений при компенсированном ПДС, достоверно (р < 0,05) снижался до 24,1 ± 3,1% на фоне недостоверного повышения значения Pi/Ps ДПК до 3,2 ± 1,2 (р > 0,05).
Выводы: электрофизиологическими признаками прогрессирующего ПДС является возрастание значений электрофизиологической активности желудка (Pi, Pi/Ps, Кгйш) и увеличение времени эвакуации пищи из желудка в ДПК Признаками декомпенсации ПДС является резкое снижение этих показателей после пищевой стимуляции и отсутствие признаков поступления пищи из желудка в ДПК.
Следующая глава:
секреторная функция желудка у больных с язвенным пилородуоденальным стенозом
Предыдущая глава:
опыт лечения пациентов со спонтанным разрывом пищевода