хирургическая тактика при осложненных формах рака толстой кишки
Ю. Л. Шевченко, Ю. М. Стойко, А. Л. Левчук, В. Ю. Ханалиев, И. В. Степанюк
Национальный медико-хирургический центр им Н И Пирогова, Москва
цель. Улучшение результатов лечения больных с осложнением опухолей толстой кишки . Материалы и методы. С 1995 по 2007 г. в ФГУ «НМХЦ им. Н . И . Пирогова» пролечено 226 больных по поводу осложненных форм рака ободочной кишки, у которых преобладали симптомы: толстокишечной непроходимости — I группа — 97 (42,9%), воспалительные па-раканкрозные осложенения с элементами абсцедирования — II группа — 51 (22,6%), перфорация опухоли с развитием перитонита различной распространенности — III группа — 43 (19%), профузное кишечное кровотечение — IV группа — 35 (15,5%).
Результаты. Применение современных методов обследования, включающих УЗИ, КТ, МРТ, эндоскопию и эндовидеохирургию, позволило у большинства больных (91,4%) в ранней стадии заболевания диагностировать не только локализацию и распространенность опухолевого процесса, но и связанные с ним осложнения. Исходы лечения в I группе больных характеризовались наибольшим количеством осложнений (48,8%) и летальных исходов (18,6%). Наилучшие результаты хирургического лечения получены в IV группе пациентов, где осложнения составили 5,7%
Выводы. Результаты хирургического лечения больных с осложненным течением рака ободочной кишки находится в прямой зависимости от своевременной диагностики основного заболевания и его осложнения, обоснованной хирургической тактики, выбора способа и техники выполнения оперативного вмешательства, а также от полноценной профилактики и терапии послеоперационных осложнений
Следующая глава:
морфология толстокишечных анастомозов с применением препарата «коллост»
Предыдущая глава:
особенности диагностики и лечения воспалительно-инфильтративных процессов ободочной кишки