Раздел предназначен исключительно для медицинских и фармацевтических работников! Если Вы не являетесь медицинским и фармацевтическим работником - покиньте раздел! Условия использования
Клинически геморрагический синдром острой лучевой болезни
Особенностью клинического течения геморрагического синдрома острой лучевой болезни является сочетание кожной пурпуры с множественными, нередко массивными, спонтанно возникающими кровоизлияниями в органы желудочно-кишечного тракта и такие жизненноважные органы, как сердце, головной мозг, легкие и некоторые эндокринные железы. Нередки носовые, кишечные и другие кровотечения, требующие срочного гемостаза.
Клинически геморрагический синдром острой лучевой болезни имеет черты сходства с патологической кровоточивостью, развивающейся при некоторых других заболеваниях (алиментарнотоксическая алейкия, лейкозы, некоторые формы тромбоцитопений), и, напротив, отличается от таких же состояний при цинге, отравлении бензолом и др.
Отличительной особенностью кровоточивости при лучевой болезни является цикличность течения и приуроченность по времени к периоду разгара болезни. Кровоточивость развивается только при панцитопенической форме лучевой болезни. Кровоточивость отсутствует при кишечной и судорожной формах лучевой патологии так же, как отсутствует при этих формах и панцитопения.
Кровоточивость при лучевой болезни обусловлена тромбоцитопенией, являющейся следствием аплазии костного мозга и серьезными функциональными и морфологическими изменениями кровеносных сосудов.
Анализ литературы свидетельствует, что многие исследователи придают основное патогенетическое значение в развитии кровоточивости снижению числа тромбоцитов и, таким образом, указывают на причинную связь кровоточивости с аплазией костного мозга. Более того, установлено, что кровоточивость возникает только при значительных степенях тромбоцитопении, когда число кровяных пластинок меньше 50 тыс. в 1 мм3 крови.
Самым убедительным свидетельством роли тромбоцитопении в патогенезе кровоточивости при лучевой болезни является высокая лечебная эффективность повторных трансфузий свежих тромбоцитов на высоте развития кровоточивости.
Следующая глава:
Дефицит кроветворных элементов
Предыдущая глава:
Материалы к патогенезу геморрагического синдрома острой лучевой болезни