Раздел предназначен исключительно для медицинских и фармацевтических работников! Если Вы не являетесь медицинским и фармацевтическим работником - покиньте раздел! Условия использования
Дефицит кроветворных элементов
Очень важным свидетельством роли тромбоцитопении являются экспериментальные и клинические факты (гл. I), говорящие об уменьшении явлений кровоточивости при неравномерном облучении, когда большие или меньшие участки тела человека или животных не подвергаются облучению. Данные, иллюстрирующие это положение. Очевидно, что уже при градуально неравномерном облучении животных (доза облучения равномерно снижается подлиннику тела животного), несмотря на типичное течение острой лучевой болезни, проявления кровоточивости несколько уменьшаются. Возможно, это связано с ослаблением степени аплазии костного мозга, что видно по данным периферической крови. Но при дальнейшем нарастании степени неравномерности облучения (при Кн-50, доза облучения на переднюю половину тела собаки в 50 раз больше, чем на заднюю половину), когда можно практически говорить о местном облучении, проявления кровоточивости полностью отсутствуют. В этих случаях, несмотря на очевидную резкую аплазию костного мозга, содержавшегося в передней половине тела, картина периферической крови очень мало изменяется, в частности тромбоцитопения не достигает критических величин. Это обусловлено, вероятно, компенсацией дефицита кроветворных элементов слабо облученной частью костного мозга задней половины тела собаки.
Такое же положение имеет место при местном облучении различных участков тела, когда локальная доза облучения во много раз превосходит смертельную дозу общего облучения. В облученных участках тела при этом не отмечается геморрагических явлений. В этих случаях в облученных участках тела происходят тяжелые изменения кровеносных сосудов, а снижения числа тромбоцитов не отмечается (Marquart, 1972). Эти факты указывают на то, что непосредственное повреждение кровеносных сосудов радиацией, не сопровождающейся тромбоцитопенией, не приводит к развитию кровоточивости.
Эти данные находят подтверждение в специально проведенных экспериментах О. Я. Воробьева, В. С. Варкая и соавт. (1971). Они обнаружили, что экранировка задней или передней половины тела морских свинок при облучении их в дозе 800 Р уменьшает проявления геморрагического синдрома.
Следующая глава:
Падение числа кровяных пластинок
Предыдущая глава:
Клинически геморрагический синдром острой лучевой болезни