Раздел предназначен исключительно для медицинских и фармацевтических работников! Если Вы не являетесь медицинским и фармацевтическим работником - покиньте раздел! Условия использования
Дистально-колитический синдром
Относительно этиологии воспалительных процессов в дистальном отрезке толстых кишок до сих пор нет единого общепринятого мнения. Между тем эпидемиологическое значение различного рода колитов необычайно возросло в связи с бесспорными доказательствами дизентерийной природы ряда заболеваний, которые по своим клиническим признакам весьма отличались от классических описаний бактериальной дизентерии. Советские микробиологи и клиницисты доказали, что бациллоносительство возбудителей дизентерии является ничем иным, как хронической формой этого заболевания. Следовательно, на долю клиницистов выпадает задача распознавания бациллоносительства или, вернее, отбора больных для тщательного повторного бактериологического исследования.
При типично протекающей острой бактериальной дизентерии характер испражнений настолько своеобразен, что достаточно макроскопического их осмотра, чтобы поставить правильный диагноз. Отличительные черты патогенеза острой дизентерии, подмеченные отечественными клиницистами еще свыше 100 лет тому назад (А. Чаруковский, 1837) и подробно изученные Н. К. Розенбергом, объясняют характер стула при этой болезни наличием воспалительного очага в дистальном отделе толстых кишок (в непосредственной близости к анальному отверстию) и токсическим поражением нервной системы (судорожный спазм кишечной мускулатуры). При частых и мучительных тенезмах извергается незначительное количество патологических продуктов (слизисто-кровянистых масс) при полном отсутствии кала. Циклическое течение острой бактериальной дизентерии отражается на динамике копрологической картины. Поэтому систематическое наблюдение за частотой и характером стула позволяло старым клиницистам ориентироваться в динамике всего заболевания и, в частности, воспалительного процесса в толстых кишках.
Следующая глава:
Развитие дифтеритического процесса
Предыдущая глава:
Б. Гиперкинетический (или дискинетический) колидистальный синдром