Раздел предназначен исключительно для медицинских и фармацевтических работников! Если Вы не являетесь медицинским и фармацевтическим работником - покиньте раздел! Условия использования
Развитие дифтеритического процесса
Последовательная смена частых, иногда непрерывных слизисто-кровянистых, лишенных обычных каловых масс и свойственного им запаха извержений, стулом, состоящим из грязно-зеленоватых зловонных пленок, а в дальнейшем, преимущественно, из гноя, является отражением развития дифтеритического процесса с образованием язв и последующего заживления. По мере ослабления специфической интоксикации и снижения рефлекторной возбудимости кишечной мускулатуры и восстановления проходимости пораженного дизентерией участка толстых кишок стул приобретает жидкий каловый характер, постепенно становится кашицеобразным и, наконец, принимает оформленные очертания. Появление оформленного стула считалось признаком клинического выздоровления.
Такого рода копрологические показатели вполне удовлетворяли клиницистов 20-30 лет тому назад. Однако по мере изменения клинического течения дизентерии в сторону его облегчения, благодаря широким профилактическим мероприятиям, проводимым у нас в стране, углубления методов распознавания дизентерии и по мере развития учения о хронической ее форме ограничивать наблюдения поверхностным макроскопическим осмотром испражнений оказалось недостаточным.
Исходя из запросов клиники, мы разработали систему более точного лабораторного макро- и микроскопического исследования, сыгравшего большую вспомогательную роль при распознавании дизентерии, наблюдении за динамикой заболевания и контроле за выздоровлением. Значение копрологических исследований при атипичных и хронических формах дизентерии в настоящее время общепризнано. Они приобретают особенную важность в условиях, когда возможности бактериологического исследования ограничены.
При острой бактериальной дизентерии и обострении ее хронической формы в испражнениях больных обнаруживается, кроме слизи, большое количество гноя, состоящего сплошь из нейтрофилов. К гною часто примешиваются свежие эритроциты, но в количественном отношении они никогда не преобладают над лейкоцитами. Только в прожилках крови, в макроскопически видимых сгустках или в гнойно-кровянистых хлопьях количество свежих эритроцитов превалирует над типичными гнойными клетками.
Следующая глава:
Ложные запоры
Предыдущая глава:
Дистально-колитический синдром