КАЧЕСТВО ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ ПОСЛЕ ПОВТОРНЫХ ОПЕРАТИВНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВАХ НА ОРГАНАХ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
А. В. Смолькина, А. р. шакирова, А. А. Столбов
Центральная городская клиническая больница города Ульяновска, smolant1@yandex . ru
В своей работе нами проведен анализ качества жизни (КЖ) и отдаленные результаты у больных после повторных вмешательствах на органах брюшной полости, в зависимости от осложнения, приведшего к послеоперационным осложнениям Для оценки показателей качества жизни нами было проведено тестирование пациентов, с использованием русскоязычной версии общего опросника SF-36 (Short Form) и специализированного опросника GPRS (Gastrointestinal Simptom Rating Scale), разработанный отделом изучения КЖ в ASTRA Hassle (Wiklund I . , 1998), который используется для оценки КЖ больных гастроэнтерологического профиля
Основной частью работы явился углубленный ретроспективный анализ результатов исследования и лечения 354 пациента с релапаротомиями на органах брюшной полости Все пациенты были распределены на две группы . Основная группа — 120 пациентов с послеоперационными внутрибрюшными осложнениями, что составило 0,7% от общего количества оперированных, потребовавших выполнения повторных операций — 159 рела-паротомий. Группу сравнения составили 234 человек (1,4%), оперированных в экстренном порядке на органах брюшной полости, которым не проводились повторные оперативные вмешательства
В своей работе мы сравнивали показатели КЖ пациентов в одинаковый период времени после операций Анкетирование больных проводилось с помощью скрининг-метода в 3 точках исследования: через 1, 3, 5 лет после оперативного вмешательства .
Результаты исследования позволяют сделать вывод о том, что качество жизни пациентов по опроснику SF-36 после релапаротомии значительно ниже по всем показателям, чем у пациентов, которым не проводились повторные оперативные вмешательства. И существенно снижено по шкалам: болевой синдром (Р) — ухудшение на 37%, физическое функционирование (PF) — 19%, ролевое физическое функционирование (RP)-24%, социальное функционирование (SF) — 25%
При исследовании КЖ пациентов по опроснику GRSR были получены неудовлетворительные результаты после релапаротомии по всем шкалам, прежде всего по шкалам «абдоминальная боль», — ниже на 30%, «синдром гастроэзофагеального рефлюкса» — ниже на 38%, «диспептический синдром» — 19% .
Таким образом, КЖ у пациентов после повторных оперативных вмешательств достоверно ниже, по сравнению с больными, которым не проводились релапаротомии Разработка и совершенствование комплекса мероприятий по целенаправленному обследованию и диспансерному наблюдению в лечебных заведениях пациентов, имеющих в анамнезе операции на органах брюшной полости, особенно после релапаротомии, предъявляющие жалобы на боли и дисфункцию кишечника могут значительно повысить уровень качества жизни прооперированных больных
Следующая глава:
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЭНТЕРАЛЬНОЙ ДЕТОКСИКАЦИИ ПРИ ПЕРИТОНИТЕ
Предыдущая глава:
ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ОСЛОЖНЕНИЙ АБДОМИНАЛЬНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА