Раздел предназначен исключительно для медицинских и фармацевтических работников! Если Вы не являетесь медицинским и фармацевтическим работником - покиньте раздел! Условия использования
Неточности врачебного обследования
Протокол вскрытия: правосторонняя очаговая абсцедирующая пневмония сегментов легкого; умеренный пневмосклероз, отек легких; геморрагический энцефалит; кровоизлияния в мягкую мозговую оболочку; геморрагический цистит, эрозивный гастрит; кровоизлияния под эндокард левого желудочка сердца; атрофия матки с придатками в связи с лучевой терапией по поводу рака шейки матки, в 1955 г.; левосторонняя нефрэктомия в 1950 г. в связи с пионефрозом, истощение. Заключение: больная погибла от абсцедйрующей правосторонней пневмонии, осложненной геморрагическим энцефалитом на фоне общего тяжелого истощения. Неполноценный расспрос. Неточности врачебного обследования: врач отмечает укорочение перкуторного звука в легких слева, в то же время рентгенолог фиксирует отсутствие очаговых и инфильтративных изменений в легких. На вскрытии обнаруживается пневмония справа. При жизни больной врач отмечал в левой эпигастральной области плотную опухоль, безболезненную при пальпации. На вскрытии никакой опухоли не найдено. Откуда же выросли корни столь грубой диагностической ошибки?
Все началось с крайне небрежно собранного анамнеза в приемном отделении, когда уже там на врача произвело огромное впечатление состояние истощения больной. И когда больная сказала, что ей в 1955 г. была проведена массивная лучевая терапия по поводу рака шейки матки, возник предвзятый диагноз: больная раковая. Но ведь больная после лучевой терапии 16 лет жила и чувствовала себя хорошо, работала. Конечно, одно это соображение еще не говорило против рака; кахексия может быть и атеросклеротическая, и алиментарная, и другого патогенеза. Диагноз рака в приемном отделении мог быть только предварительным, возможным. Следовало найти обоснование, подтверждение этого диагноза.
Следующая глава:
Предвзятый диагноз врачей
Предыдущая глава:
Рак шейки матки