Раздел предназначен исключительно для медицинских и фармацевтических работников! Если Вы не являетесь медицинским и фармацевтическим работником - покиньте раздел! Условия использования
Предвзятый диагноз врачей
В приемном, отделении обнаруживают опухоль в брюшной полости, которой на самом деле не оказалось. Но даже не это главное. А почему дочь больной не приходила на вызовы врачей? И уже со слов прозектора мы узнаем, катамнез после вскрытия дочь приходила к прозектору, плакала, спрашивала причину смерти матери. По-видимому, это она была знакомой, которая привезла мать в больницу и в дальнейшем боялась идти к врачам, думая, что они, как и врачи приемного отделения, будут настаивать на том, чтобы она взяла мать домой. И она рассказала прозектору, что ее мать в течение 2 лет страдала эзофагоспазмами и временами буквально голодала. Отсюда и кахексия. Предвзятый диагноз врачей приемного отделения повел к врачебной ошибке (настаивали на возвращении больной домой), а в дальнейшем и к диагностической ошибке.
Из-за предвзятого диагноза врачи не собрали полноценного анамнеза (когда же у больной началось похудание?), а ведь если бы она сказала, что затруднения глотания у нее начались 2 года назад это уже не рак пищевода и тем более не метастазы рака шейки матки в пищевод. Именно предвзятый диагноз врачей приемного отделения не получил коррекции и у врачей стационара, наоборот, он уже фигурирует не как возможный, а как обоснованный диагноз. И этим объясняется нелогичный диагноз гинеколога: все симптомы подтягиваются к предвзятому диагнозу рака. А между тем этот то диагноз ничем не был обоснован. Ошибка по содержанию фактическая ошибка. В качестве положительного примера значения расспроса в аналогичных условиях приводим другую историю болезни. Больная Г., 86 лет, поступила (1/III 1972 г., умерла 1972 г. Состояние с самого начала тяжелое, не контактна. Со слов дочери, последние 30 лет страдает гипертонической болезнью, лечилась дома под наблюдением врача поликлиники. Дважды перенесла инфаркт миокарда (в 1953 и 1968 гг.). Последние 10 лет больше лежала; постепенно развивалось похудание; 10 дней назад внезапное расстройство мозгового кровообращения.
Следующая глава:
Дополнительное обследование
Предыдущая глава:
Неточности врачебного обследования